Содержание
Звездный рубец на груди — причины, симптомы, лечение
Рубцевание груди — это доброкачественное образование, которое часто не имеет никаких симптомов и незаметно при физикальном осмотре. Чаще всего развивается у женщин старше 40 лет, поэтому профилактика в виде периодических маммограмм необходима.
Звездчатый рубец молочной железы — сложное доброкачественное пролиферативное поражение, которое чаще всего развивается у женщин в возрасте 40-60 лет.
Звездный шрам на груди — что это?
Грудная железа здоровой женщины состоит в основном из железистой ткани, которая окружена жировой тканью и покрыта кожей. Железистая ткань состоит от нескольких до нескольких десятков долей. Каждая доля состоит из долек, которые, в свою очередь, состоят из пузырьков молока, внутри которых производится пища. Каждый из них имеет сливную трубку (так называемую молочную трубку). Все трубки открываются до верхней части груди, то есть до соска.
Как упоминалось ранее, звездчатый рубец груди — сложное поражение . Возникает в результате нарушения правильной архитектуры молочной железы. Обычно он состоит из небольших кист, фиброзной, кальцинированной или застеклованной железистой ткани и разросшегося эпителия, выстилающего отходящие протоки. Вышеупомянутые изменения образуют характерную звездчатую плотность, видимую при маммографии.
Согласно современным данным, звездчатый рубец груди не является предраковым состоянием (из него не может развиться рак). Однако было доказано, что иногда рак развивается «de novo» (т. Е. Заново) внутри звездчатого рубца (чаще всего у женщин старше 50 лет со звездным рубцом> 2 см), что указывает на то, что частота возникновения этого поражения увеличивается. риск развития рака груди. Следовательно, следует помнить, что звездчатые рубцы необходимо тщательно диагностировать и дифференцировать со многими серьезными заболеваниями груди (включая рак и другие виды рака груди).
Звездный рубец на груди — причины
До сих пор существует несколько неподтвержденных теорий о появлении изменений звездных рубцов из-за:
- ранее существовавшая травма молочной железы;
- закупорка выходных протоков, возникающая при мастите;
- мутации в ДНК клеток, которые строят молочные альвеолы и дренажные трубки.
Все вышеперечисленное приведет к ненормальному ремоделированию ранее здоровой ткани груди с чрезмерным фиброзом, глазурью и кальцификацией, что приведет к характерной картине заболевания.
Звездный рубец на груди — симптомы
Большинство звездчатых рубцов имеют микроскопические размеры и не вызывают каких-либо симптомов — их также невозможно обнаружить при обычном физикальном обследовании груди, а иногда и с помощью маммографии. Более крупные поражения могут ощущаться при пальпации груди в виде небольших, обычно безболезненных шишек, и они также видны на маммографии как характерные звездчатые образования.
Помнить! На маммограмме изображение звездного рубца может быть очень похоже на изображение очага рака груди — после обнаружения поражения этого типа требуется дальнейшая диагностика!
Звездный рубец на груди — визит к врачу
Посещение гинеколога должно быть следующим:
1. Врач соберет интервью, т.е. он спросит о:
- текущее состояние здоровья пациента,
- ее прошлые болезни,
- госпитализации,
- хирургические процедуры,
- общее самочувствие,
- проблемы со сном, аппетитом и дефекацией.
- аллергия (в т.ч. на лекарства),
- употребляемые стимуляторы (сигареты, алкоголь, психоактивные вещества, т.е. наркотики),
- заболевания, возникшие у ближайших родственников (родители, бабушки и дедушки, братья и сестры),
- симптомы текущего заболевания, а также их продолжительность, степень тяжести.
2. Гинеколог дополнительно уделит внимание гинекологическому собеседованию , на котором он спросит о:
- возраст, в котором произошли первые месячные
- регулярность и продолжительность месячных циклов,
- обильность и продолжительность менструального кровотечения,
- возникновение кровотечения и кровянистых выделений между менструациями
- наличие сгустков в менструальной крови,
- предменструальный синдром
- дата последней менструации.
- предыдущие беременности (в том числе прерывистые), их продолжительность, способ прерывания (естественное, кесарево сечение), осложнения.
- прошедшие гинекологические процедуры,
- сексуальная активность
- заболевания, передающиеся половым путем.
3. Затем врач должен перейти к так называемому общие исследования . Его внешний вид значительно зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента. Врач уделяет особое внимание частям тела и органам, внешний вид или функции которых меняются под влиянием того или иного заболевания. Необходимый минимальный осмотр включает:
- тщательный осмотр организма пациента,
- сенсорный осмотр головы, шеи, живота, паха и конечностей.
4. Следующим этапом обследования должно стать обследование молочных желез (груди). Он заключается в осмотре и прикосновении к груди и окружающей среде в различных положениях тела, которые принимает пациентка. Во время осмотра врач ищет:
- покраснение,
- синяк,
- язвы
- другие повреждения кожи, покрывающей грудь.
- узелки,
- уплотнения или уплотнения внутри молочной железы, которые могут указывать на продолжающийся процесс рака.
Прикосновение к подмышечной впадине позволяет исключить увеличение лимфатических узлов (что возникает, например, в случае инфицирования груди или развития в них опухолевых изменений). Врач также будет нажимать на соски — таким образом он проверит, нет ли утечки, которая (кроме периода беременности и кормления грудью) может указывать на заболевание, развивающееся в молочных железах (например, воспаление, новообразования).
5.Хотя симптомы указывают на то, что заболевание развивается в молочных железах, необходимо тщательное гинекологическое обследование . Никогда нельзя заранее исключить, что симптомы со стороны молочных желез вызваны патологией в других частях тела. Гинекологическое обследование исключит любую патологию половых путей, которая может вызывать симптомы груди.
Они выполняются на гинекологическом кресле — женщина лежит, опираясь на раздвинутые ноги. Перед обследованием пациенту следует помочиться и, по возможности, испражняться .
Врач в свою очередь:
- наружные половые органы,
- исследует стенки влагалища и шейку матки с помощью расширителя (небольшого пластикового приспособления, используемого для открытия половых губ и стенок влагалища),
- проведет осмотр внутренних половых органов (влагалище, матка, яичники). Он будет делать это двумя руками — два пальца одной руки он будет вводить во влагалище, а другой рукой будет осматривать брюшную полость (у девственниц палец одной руки вводится в прямую кишку вместо влагалища).
6. Заключительным элементом обследования должно быть ультразвуковое исследование (УЗИ) . Это исследование проводится с помощью зонда, вводимого через влагалище или прямую кишку, что позволяет показать на экране камеры внешний вид определенных внутренних органов.
Звездный шрам на груди — исследования
Основная цель диагностики звездчатого рубца груди — исключить наличие неопластических или предраковых изменений в груди. В диагностике используются несколько видов тестов:
Маммография — наиболее часто выполняемое обследование при диагностике этого недуга. Он заключается в выполнении рентгена груди с помощью рентгеновских лучей. Это делается с помощью специального аппарата, так называемого маммограмма. Полученное изображение оценивается с точки зрения наличия плотностей и кальцификатов в паренхиме груди , которые могут указывать на развивающееся новообразование. Обследование более точное у женщин в постменопаузе . Это связано с физиологической перестройкой груди — в пременопаузальном периоде паренхима состоит в основном из железистой ткани (необходимой для выработки пищи), а после климакса — из жировой ткани. С помощью маммографии уже можно обнаружить изменения размером 2-3 мм.
Ультразвук (ультразвуковое исследование) — дополнительное обследование к маммографии, его используют в первую очередь у молодых женщин , грудь которых содержит много железистой ткани, что делает маммографическое исследование менее точным. Ультразвуковое изображение получается после наложения ультразвуковой головки на грудь.
Звездный рубец на груди — лечение
Если в одном из исследований наблюдается звездообразное рубцевидное поражение, необходимо провести дополнительную диагностику, которая также является методом лечения. Согласно последним рекомендациям, подозрительное образование следует удалить хирургическим путем, а полученный таким образом срез подвергнуть гистопатологическому исследованию. Если злокачественные опухолевые клетки (например, рак груди ) не обнаружены, лечение считается прекращенным. Если в иссеченном очаге есть злокачественные клетки, применяется адъювантное лечение.
Женщина с обнаруженным и удаленным звездчатым рубцом должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога , регулярно проводить самообследование груди и регулярно проходить контрольную маммографию (каждые 12 месяцев).
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
What's Your Reaction?
