Меню Закрыть

Зофлокс при простатите

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Зофлокс при простатите

С середины 20-го века в практике врачей стала появляться новая группа лекарственных препаратов, созданных на основе необычных веществ, синтезируемых различными микроорганизмами.

Впоследствии их стали называть антибиотиками, так как было замечено, что подобные соединения обладают выраженной противомикробной активностью и способны подавлять рост патологической флоры, являющейся основной причиной возникновения воспалительных состояний организма.

Антимикробные помощники

На сегодняшний день это большая группа химиотерапевтических препаратов, получаемых как естественным, так и синтетическим путями.

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Они обладают свойством бактерицидности и статичности с особой способностью уничтожения или замедления роста окружающих их антагонистических микроорганизмов.

Антибиотики избирательно влияют на определенные разновидности бактерий и простейших, оставляя интактными клетки и симбиотическую флору макроорганизма. В связи с этим выделяют такое понятие, как спектр воздействия антибиотика. Он бывает узким или широким, указывая на возможность подавления той или иной группы микроорганизмов.

Необходимость приема антибиотиков

В медицине антибиотики являются самой многообразной группой терапевтических препаратов. Применение их обосновано при возникновении септического воспаления, обусловленного жизнедеятельностью патогенной микрофлоры.

Конечно, в организме есть своя система защиты от чужеродных агентов, представленная иммунитетом. Однако и она может оказаться бессильной при столкновении с особо опасными инфекциями, высокой вирулентностью возбудителя или при массивном его поступлении в организм.

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вот тут-то на помощь и приходят антибиотические препараты, зачастую спасая здоровье и человеческую жизнь от неминуемой гибели при нашествии патогенных агентов. Ведь даже простая ангина может послужить причиной серьезных осложнений или гибели при отсутствии адекватного лечения.

Фторхинолоны второго поколения

Одним из них является препарат «Зофлокс», инструкция по применению и характерные свойства которого подробно будут представлены ниже.

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Другое общепринятое название препарата – «Офлоксацин», по названию основного действующего вещества, которое относится к группе фторхинолонов. Данные препараты имеют большой стаж применения в медицинской практике.

От других групп антибиотиков их отличает характерный, принципиально особенный, механизм воздействия на патогенные микроорганизмы.

За счет этого они эффективно применяются даже при инфекции, вызываемой полирезистентными штаммами бактерий.

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат «Зофлокс», аналоги которого обладают таким же механизмом действия, следующим образом работает при встрече с инфекцией.

Процесс гибели микроба развивается за счет блокирования образования ДНК в теле возбудителя путем торможения работы важнейших ферментов, принимающих участие в данном процессе. Спектр воздействия на группы микробов широкий.

Существует несколько поколений препаратов фторхинолонового ряда. Вещество офлоксацин относится ко второй генерации таких средств. Соответственно, это можно сказать и про препарат «Зофлокс».

Спектр воздействия

Лекарство эффективно воздействует на грамотрицательные микроорганизмы: группу кишечной палочки, возбудителей сальмонеллеза, шигеллеза, иерсиниоза, гонореи, легионеллеза, хламидиоза, микоплазмоза, менингита, внутрибольничных инфекций, вызываемых протеем, бактерией Моргана, гемофильной палочкой, пневмоний, обусловленных клебсиелой, кишечных расстройств с энтеробактером и другой сапрофитной флорой.

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Грамположительная флора, также поддающаяся воздействию такого вещества, как средство «Зофлокс», представлена, в основном, стафило- и стрептококковыми бактериями. Устойчивость к препарату выявлена у псевдомонад, энтеробактера фекалис, стрептококка пневмонии, а также у анаэробов.

Существенной особенностью является активность в отношении бета-лактамаз, продуцируемых многими инфекциями как защитный фактор от разрушения лекарственных препаратов. Антибиотик «Зофлокс» устойчив к воздействию данного фактора, поэтому с успехом способен применяться и при заболеваниях, вызываемых подобными возбудителями.

Таблетки «Зофлокс», состав и дозировка

Основной формой выпуска лекарства являются таблетки, покрытые оболочкой.

Согласно фармакотерапевтической группе, препарат представляет собой противомикробное средство, воздействующее на организм системно, входит в подгруппу антибиотиков хинолинового ряда.

Описаны физико-химические характеристики, которые имеют таблетки «Зофлокс», инструкция которых представляет их как капсуловидные, выпуклые с обеих сторон. Обычно они с оболочкой белого или беловатого цветов.

  • По составу1 таблетка «Зофлокс-400» включает офлоксацина 400 мг.
  • Другими составляющими, формирующими объем, представлены лактоза, крахмал, магния стеарат и прочие химические соединения.
  • Поверхностная оболочка содержит титана диоксид, тальк, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль.
  • Существует иная дозировка таблетки «Зофлокс» — 200 мг, что делает более удобным титрование концентрации при необходимости коррекции лечения.

Фармакокинетические особенности препарата

При приеме перорально достаточно лекарство быстро и легко поступает в кровь из просвета желудочно-кишечного тракта. Пища замедляет процесс адсорбции хинолонов, при этом существенно не оказывая влияния на биодоступность вещества. Пиковая концентрация офлоксацина в крови наблюдается через 1-2 часа. Доступность достигает 96-100%.

При распределении приблизительно на 25% связывается с транспортными протеинами плазмы. Офлоксацин способен просачиваться через плацентарный барьер и в молоко при лактации, что следует строго принимать во внимание при назначении препарата «Зофлокс» (аналоги обладают теми же особенностями) беременным и кормящим.

Метаболизируется лишь незначительная часть лекарства, лишь до 5% офлоксацина. Время выведения колеблется примерно до 5-8 час. Около 80% лекарства «Зофлокс» выводится через почки в неметаболизированном виде, создавая высокий уровень его в моче.

У больных с почечной и печеночной патологией выделение офлоксацина из организма может быть несколько замедленно, что потребует обязательной корректировки количества лекарства для снижения риска развития отрицательных реакций и передозировки.

Перечень основных показаний для назначения препарата

Препарат «Зофлокс», инструкция по применению которого подробно расписана, назначается во многих клинических ситуациях. Заболевания, вызванные микробными агентами, весьма разнообразны. Они представлены следующими видами нарушений:

  • Воспалительные процессы, затрагивающие нижние отделы дыхательных путей (пневмонии).
  • Инфекционные заболевания ушей, горла, носовой полости (фарингит, отиты, ларингит, воспаление слизистой трахеи).
  • Болезни кожи и опорно-двигательной системы, связанные с микробной флорой (абсцесс, фурункулез, гнойный артрит).
  • Инфекционно-воспалительные процессы брюшной полости и тазовых органов.
  • Болезни почек и органов таза, в том числе и передающиеся половым путем (воспаление простатической железы, мочевого пузыря, гонорея, хламидийная инфекция).

Применение «Зофлокса»должно осуществляться строго по показаниям. Причем доза препарата также зависит от локализации инфекционного процесса.

Дозировка и схемы приема

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Назначение препарата проводится только взрослым и детям старше 14-летнего возраста. Максимально возможная доза в сутки ограничена 800 мг.

Средняя взрослая суточная дозировка составляет 200–400 мг, принимаемая дважды за день. Для больных, имеющих патологию со стороны выводящей системы со сниженными функциями почек, предел достигается приемом 200 мг ежедневно.

Продолжительность приема лекарственного средства от недели до 10 дней. По требованию курс терапии можно удлинить, при нахождении под врачебным контролем. Советуется не употреблять данное лекарство более 2 мес.

Как и для любого другого антибиотика, в том числе и для средства «Зофлокс», инструкция по применению рекомендует принимать препарат за полчаса-час до еды, снижая риск разрушения лекарства соляной кислотой желудка, выделяемой при употреблении пищи. Запивать следует небольшим объемом простой кипяченой воды, исключая чай, сок и другие агрессивные жидкости. При пропуске в приеме и нарушении схемы лечения возможно однократное принятие суточной нормы.

Нижеприведены приблизительные дозировки препарата «Зофлокс 400», инструкция приема которого рассчитана на типичные клинические ситуации:

  • При воспалении дыхательных путей назначается 400 мг препарата в день с запасом увеличения дозы до 400 мг 2 раза.
  • Инфекционные ЛОР-заболевания потребуют приема по 200 мг 2 раза в день.
  • Патология со стороны кожи и опорной системы реагирует на дозу по 400 мг 2 раза в день.
  • Нарушения со стороны половых органов лечатся приемом лекарства по 400 мг дважды в сутки.
  • Гемодиализным пациентам назначается по 100-200 мг препарата однократно в сутки.

Реакции организма на лечение

Переносимость препарата неплохая, но исключить побочные эффекты нельзя. Проявления посторонних реакций со стороны системы «желудок-кишечник» заключаются в возникновении тошноты, снижении аппетита, поноса, рвотных позывов.

Со стороны нервной системы могут беспокоить головная боль, слабость, повышенное желание спать, нарушение зрения и вкусовых ощущений. Аллергологические и реакции иммунитета наблюдаются очень редко, но все же возможны по типу кожной сыпи, отека Квинке, шока.

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кровь может среагировать анемией, лейкопенией, нейтропенией, тромбоцитопенией. Сердечно-сосудистая система может ответить развитием учащенного сердцебиения и падением артериального давления.

Противопоказан препаратпри повышенной чувствительности к группе фторхинолонов, эпилептической предрасположенности, беременности, лактации, а также в детском возрасте до 14 лет.

Особенности использования препарата «Зофлокс», инструкция по применению которого на это указывает, заключаются в осторожном и взвешенном подходе при наличии у пациента атеросклеротического поражения мозговых сосудов, при нарушениях кровообращения в нервной системе, при измененных показателях работы почек. Должно быть исключено воздействие ультрафиолетового спектра солнечного излучения из-за вероятности развития реакций со стороны кожных покровов даже в течение недели после отмены средства.

  1. При параллельном приеме с антацидными препаратами наблюдается снижение эффективности антибиотика «Зофлокс», вследствие чего рекомендуется раздельный их прием с интервалом в 2-6 часов после употребления первых, а также лекарств, содержащих цинк, висмут или железо.
  2. Высокая вероятность развития судорожного синдрома препятствует одновременному употреблению антибиотика группы фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными средствами из-за избыточного возбуждения ЦНС.
  3. Нельзя применять лекарство «Зофлокс», аналоги его типа и любые другие лекарственные препараты с просроченным сроком годности.
  4. В период применения антибиотика следует соблюдать оптимальный водный режим (1,2-1,5 л/сут).

Препарат «Зофлокс» и алкоголь – два взаимоисключающих понятия. В период приема антибиотика рекомендуется воздержаться от его приема из-за большой степени риска возникновения тяжелых поражений печени.

Превышение допустимой нормы приема препарата

  • Перебор самим пациентом или неправильный подбор дозы препарата способны вызвать расстройства живота по типу диареи, болезненных спазмов, тошноты и рвоты, а также общемозговых симптомов отравления в виде головной боли, возбуждения, головокружения.
  • Интерстициальный нефрит — более редкое, но возможное осложнение при передозировке лекарством.
  • Для оказания помощи проводится детоксикация в виде промывания желудка и регидратационной терапии, а также воздействие на симптомы.
  • Противогрибковые препараты могут быть назначены врачом-специалистом для предотвращения развития дисбактериоза, который является частым спутником при длительной антимикробной лекарственной терапии.
  • Также параллельно с приемом антибиотика в схему лечения рекомендуется добавлять препараты, восстанавливающие нормальную флору кишечника, так как известно, что молочно-кислые бактерии погибают под воздействием агрессивных антибактериальных препаратов, что следует учитывать, чтобы не нанести человеку вреда.

Цена и аналоги

  1. В среднем, стоимость лекарственного таблетированного средства «Зофлокс» с дозировкой 200 мг или 400 мг колеблется в интервале от 190 до 220 рублей за упаковку.
  2. Аналогами препарата являются антибиотики «Данцил», «Глауфос», «Заноцин», «Джеофлокс», «Офлоксабол», «Таривид», «Тарицин», «Флоксал», «Тариферид», «Унифлокс» и другие, имеющие в своей основе офлоксацин.

Зофлокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Отзывы пациентов

Про препарат «Зофлокс» отзывы о приеме встречаются часто, особенно при лечении хламидийной и пневмококковой инфекций, а также как про одну из составляющих комбинированной терапии резистентных к воздействию форм туберкулеза.

В принципе, это и является его преимущественными показаниями перед назначением других антимикробных средств. Переносимость антибиотика различная, причем зачастую требуется не только один фторхинолон, но и ряд сопутствующих патогенетически обоснованных лекарств.

Поэтому, учитывая не только описание такого препарата, как «Зофлокс», отзывы пациентов также, порой и негативные, необходимо комплексно и всесторонне изучать проблему.

Порой дополнительных диагностических мероприятий вполне достаточно для определения предположительной эффективности того или иного препарата, что значительно улучшит его характеристики и оставит приятное впечатление от его приема у излеченного больного.

Источник: https://www.syl.ru/article/160274/new_zofloks-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-i-otzyivyi

Зофлокс

В составе одной таблетки препарата Зофлокс содержится 200 или 400 мг действующего вещества офлоксацина + кроскармеллоза натрия, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль 6000, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцелюлоза, тальк.

Раствор для инъекций содержит в 1 мл 2 мг офлоксацина, хлорид натрия, воду очищенную.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, по 5 или 10 штук в ячейковой упаковке, одна упаковка в картонной пачке. Цвет: белый или почти белый.

Также препарат выпускается во флаконах по 100 мл, один флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат – антимикробное средство из группы фторхинолонов, обладающее широким спектром действия. Его бактерицидное воздействие на организм объясняется способностью блокировать фермент ДНК-гиразу вредоносных бактерий.

Читайте так же:  Дриблинг простатит

Лекарство активно по отношению к грамотрицательным бактериям: Escherichia coli, Shigella spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Legionella pneumophila, Chlamydia spp.

, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Acinetobacter spp. Препарат способен бороться с грамположительными (Staphylococcus spp.

, Streptococcus spp) агентами.

Средство не способно противостоять Pseudomonas spp., Enterococcus faecalis, анаэробным бактериям и Streptococcus pneumoniae.

При употреблении таблеток уже через один-два часа лекарство достигает своей максимальной концентрации в плазме крови. Для раствора данный показатель постигается после инфузии, которая длится около часа.

Биодоступность достигает 95%. Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, выделяться с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 25%.

Метаболизируется лишь малая часть активного вещества, большинство же выводится в неизмененном виде через почки или кал.

У пациентов с заболеваниями почек или печени процесс выведения офлоксацина может замедляться.

Показания к применению

Зофлокс назначают:

  • для лечения инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей;
  • при инфекциях дыхательных путей;
  • для лечения не усложненной гонореи уретры и цервикального канала;
  • при различных инфекциях кожи, суставов и мягких тканей;
  • при негонококковом уретрите и цервиците.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • при аллергии на его компоненты, вещества, производные фторхинолонов;
  • пациентам после ЧМТинсультов, воспалительных заболеваний головного мозга со сниженным судорожным порогом;
  • при эпилепсии;
  • больным тендинитом в том числе в анамнезе;
  • при некомпенсированной гипогликемии;
  • при приеме лекарств, не сочетаемых с данным антибиотиком.

Побочные эффекты

Могут возникнуть следующие побочные эффекты от приема лекарства:

  • крапивница, высыпания на коже, приливы, гнойники, синдром Стивенса-Джонсона, чувствительность к свету, расслоение ногтей, нарушения в пигментации кожного покрова;
  • почечная недостаточностьнефрит;
  • зудгипергидрозэритема, острый генерализованный экзематозный пустулез;
  • тендинитмиалгия, разрыв мышц, миопатия, мышечная слабость, судороги мышц;
  • анафилактический шоканафилактоидные реакциитахикардия, одышка, жар, шок, эозинофилия, васкулит;
  • артериальная гипотензия, желудочковая аритмия, коллапс, увеличение интервала QT на электрокардиограмме;
  • лейкопенияэозинофилияанемияагранулоцитознейтропения;
  • головокружение и головные болибессонницадепрессия, возбужденность, судороги, спутанность сознания, повышение внутричерепного давлениятремор и судорогигаллюцинации, мысли о суициде, нарушения координации движений;
  • вертиго, нарушения восприятия слуха, зрения, нюха, шум в ушах, раздражение глаз;
  • тошнота, гастралгия, болезненные ощущения в области желудка, рвота, метеоризмэнтероколит, нарушение микрофлоры кишечника;
  • бронхоспазмаллергический пневмонитназофарингит;
  • повышение уровня печеночных ферментов, гепатитжелтуха;
  • у больных сахарным диабетом могут развиться гипер- или гипогликемия.

На фоне приема антибиотиков часто развиваются различные грибковые инфекции, кандидоз.

У пациентов, больных порфирией, могут возникнуть острые приступы заболевания, утомление.

Инструкция по применению Зофлокса (способ и дозировка)

Режим дозирования должен устанавливать лечащий врач, в зависимости от вида инфекции и очага поражения.

Дозировка для взрослых может составлять от 400 до 800 мг в сутки.

Если суточная дозировка менее 400 мг, то ее можно принимать за один раз. Если дозировку разделяют на два приема, то таблетки следует принимать каждые 12 часов.

Лекарство принимают за полчаса-час до еды, запивая большим количеством воды, не разделяя и не раскусывая.

Инъекции производят внутривенно, капельно. Продолжительность инфузии – от 30 до 60 минут. Максимальная разовая дозировка – 200 мг. Как только представляется возможным, рекомендуется перейти на таблетированную форму.

Максимальная суточная дозировка – 800 мг офлоксацина.

Инструкция по применению Зофлокса:

  • при инфекциях мочевыводящих путей назначают от 200 до 400 мг в день;
  • при заболеваниях дыхательных путей – по 400 мг в сутки;
  • больным гонореей назначают 400 мг средства один раз;
  • при уретрите, цервиците, инфекциях мягких тканей и мышц суточная дозировка также составляет 400 мг (разделяют на два приема).

Как правило, продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней. При необходимости более длительного лечения курс не должен длиться более 60 дней.

  • Дозировка при нарушении в работе почек
  • Количество антибиотика рекомендуется снизить.
  • Если клиренс креатинина составляет
  • от 20 до 50 мл в минуту, то дозировка – от 100 до 200 мг в день;
  • меньше 20 мл в мин. – 100 мг в сутки.

Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, не следует превышать 100 мг в день.

Лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, не рекомендуется принимать более 400 мг препарата в день.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, боли в области желудка, головная боль, спутанность сознания, головокружение, судороги, поражения на слизистой ЖКТнефрит.

В качестве терапии, если с момента передозировки прошло менее часа, производят промывание желудка, меры по устранению симптомов передозировки. Гемодиализ неэффективен. Следует внимательно следить за работой сердца (ЭКГ).

Взаимодействие

При сочетанном приеме лекарства и бикарбоната натрия, ингибиторов карбоангидразы или цитратов повышается риск развития кристаллурии и нефротоксичных эффектов.

Прием Зофлокса в сочетании с гипотензивными средствами может привести к сильному понижению АД.

Хинолоныофлоксацин в частности, ингибируют систему цитохрома Р450. Поэтому препарат нельзя сочетать с Циклоспорином, теофилином, кофеином, метилксантином и Варфарином, их период полувыведения значительно увеличится.

  1. Противопоказано сочетать лекарство с препаратами, продлевающими интервал QT – ПрокаинамидомАмиодарономтрициклическими антидепрессантамимакролидамиСоталоломХинидином.
  2. При сочетании лекарства с антагонистами витамина К необходимо постоянно контролировать деятельность системы сворачивания крови.
  3. Сочетание офлоксацин – нестероидные противовоспалительные препаратыметилксантины или производные нитромидазола повышает риск развития осложнений на почки и снижает противосудорожный порог.
  4. Интервал между приемом антацидов кальция, магния, алюминия, сукральфата, железа, мультивитаминов с цинком и лекарства должен составлять не менее двух часов.
  5. Сочетание препарата с Инсулином и прочими противодиабетическими средствами может вызвать гипо- или гипергликемию.
  6. Одновременный прием лекарства с Циметидином, Метотрексатом, Пробенецидом и Фуросемидом может повысить плазменную концентрацию антибиотика.
  7. При диагностике туберкулеза, при определении опиатов или порфиринов в моче для повышения точности анализов следует прекратить прием препарата.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в прохладном, темном месте.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Во время прохождения курса антибиотика рекомендуется избегать продолжительного воздействия солнечных лучей или посещения солярия. Возможна фотосенсибилизация.

Перед тем, как начать лечение офлоксацином, следует провести посев микрофлоры на чувствительность к антибиотику.

Во время терапии средством необходимо пить много жидкости. Для пациентов с нарушениями в работе почек суточную дозировку рекомендуется скорректировать.

Если во время или после лечения средством возникла сильная диарея, особенно с примесями крови, возможно пациент болен псевдомембранозным колитом. В таком случае офлоксацин необходимо отменить и назначить Ванкомицин, Метронидазол или Тейкопланин.

При подозрении на тендинит, проблемы с сердцем или нервной системой, гипо- или гиперкалиемиюанафилактические или анафилактоидные реакции, препарат необходимо отменить.

Препарат содержит лактозу. Для пациентов с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции лекарство принимать не следует.

Во время продолжительной терапии антибиотиками могут развиваться оппортунистические инфекции или расти резистентные микроорганизмы.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, чтобы снизить риск развития осложнений.

Аналоги Зофлокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее подходящие для замены аналоги лекарства: Абактал, Авелокс, Гатилин, Гатимак, Гатифлоксацин, Глево, Дасикон, Золев, Ифиципро, Левасепт, Левобакт, Левоксимед, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Моксин, Норфлоксацин, Тайгерон, Спарфлоксацин, Ципринол, Ципробел, Ципрофлоксацин.

Синонимы

Флоксан, Офлобак, Заноцин, Кофлоксин, Офлогексал, Офлоксацин-Промед, Киролл, Офлоксацин Сандоз, Глауфос, Таривид, Заноцин OD, Офлоксин, Тариферид, Менефлокс, Офло, Офлин, Синацид, Лофлокс, Тарицин.

Отзывы о Зофлоксе

В случаях, когда препарат был назначен после консультации с врачом и проводились исследования чувствительности возбудителя заболевания к антибиотику, лекарство оказалось эффективно. Если же пациенты занимались самолечением (например, цистита), то терапия не всегда давала положительный результат.

В целом, отзывы о Зофлоксе положительные. Из побочных реакций наблюдались: потеря аппетита, тошнота, слабость и снижение АД. Симптомы обычно проходят после окончания курса.

Цена Зофлокса

  • Средняя стоимость раствора для инъекций составляет 250 рублей за ампулу 100 мл.
  • Цена Зофлокс 200 мг – примерно 150 рублей, 5 таблеток.
  • Цена Зофлокс 400 мг составляет около 200 рублей за 5 таблеток.

Источник: https://medside.ru/zofloks

Зофлокс

Зофлокс – препарат, оказывающий противомикробное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • таблетки, покрытые оболочкой: белые, продолговатые, с поперечной риской; на изломе – белого цвета, однородной консистенции (по 5 или 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • раствор для инфузий: прозрачный, от светло-желтого цвета до бесцветного (в бесцветных стеклянных флаконах по 100 мл, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: офлоксацин – 200 или 400 мг;
  • дополнительные компоненты: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал, карбоксиметилцеллюлоза натрия, стеарат магния;
  • оболочка: OPADRY (Y-1-7000) (пленочное покрытие).

Состав 100 мл инфузионного раствора:

  • действующее вещество: офлоксацин – 200 мг;
  • дополнительные компоненты: хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зофлокс является противомикробным средством широкого спектра действия из группы фторхинолонов, которое действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу. Производит бактерицидный эффект.

Офлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, и атипичных быстрорастущих микобактерий.

К действию препарата проявляют чувствительность: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis, Staphylococcus epidermidis, Providencia spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Vibrio parahaemolyticus, Proteus spp., Brucella spp.

, Bordetella parapertussis, Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Serratia spp., Legionella spp.

, Moraxella catarrhalis, Haemophilus ducreyi.

Различной чувствительностью к офлоксацину обладают: pneumoniae и viridans, Mycoplasma hominis и pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Serratia marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Mycobacterium fortuitum, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

Нечувствительны в большинстве случаев: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile).

На Treponema pallidum не действует.

Фармакокинетика

После приема внутрь наблюдается полная (95%) и быстрая абсорбция офлоксацина. Связь с белками плазмы – 25%, биодоступность – более 96%, время достижения максимальной концентрации – от 1 до 2 часов.

Максимальная концентрация зависит от дозы, после однократного приема 200 и 400 мг она составляет соответственно 2,5 и 5 мкг/мл. Пища не оказывает значимого влияния на биодоступность, но может замедлять всасывание.

После проведения разовой внутривенной инфузии на протяжении 60 минут в дозе 200 мг офлоксацина средняя максимальная плазменная концентрация составляет 2,7 мкг/мл; через 12 часов после введения – 0,3 мкг/мл. Равновесные концентрации достигаются после введения 4 доз.

Кажущийся объем распределения составляет 100 л.

Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), дыхательная система, мягкие ткани, кожа, кости, желчь, органы малого таза и брюшной полости, моча, секрет предстательной железы, слюна; хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при невоспаленных/воспаленных мозговых оболочках (14–60%).

Метаболизм происходит в печени (около 5%) с образованием диметилофлоксацина и N-оксид офлоксацина. Период полувыведения не зависит от дозы и находится в диапазоне от 4,5 до 7 часов. Выводится в неизмененном виде почками (75–90%) и с желчью (около 4%). Внепочечный клиренс – меньше 20%.

После однократного приема 200 мг в моче обнаруживается в течение 20–24 часов. Замедление может происходить при печеночной/почечной недостаточности. При гемодиализе удаляется 10–30% препарата. Не кумулирует.

Показания к применению

  • инфекционно-воспалительные болезни почек, желчевыводящих и мочевыводящих путей, органов малого таза, брюшной полости, половых органов, включая пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит, сальпингит, кольпит, орхит, оофорит, цервицит, эпидидимит, параметрит, простатит (кроме бактериального энтерита);
  • инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, суставов, кожи, костей, мягких тканей, включая бронхит, ларингит, пневмонию, фарингит, синусит, средний отит;
  • менингит;
  • септицемия (инфузионный раствор);
  • хламидиоз, гонорея;
  • профилактика инфекций у пациентов с нарушениями иммунного статуса (в т. ч. при нейтропении).
Читайте так же:  Вялотекущий простатит лечение

Противопоказания

Абсолютные:

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • понижение судорожного порога, включая состояния после перенесенных черепно-мозговых травм, инсульта либо воспалительных процессов, локализованных в центральной нервной системе;
  • эпилепсия (включая отягощенный анамнез);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • наличие индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • отягощенный анамнез по нарушениям мозгового кровообращения;
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Зофлокса: способ и дозировка

Режим дозирования Зофлокса определяется индивидуально. Препарат назначается с учетом течения инфекции (тяжести и локализации), чувствительности микроорганизмов к действию препарата, печеночной/почечной функции и общего состояния пациента.

Способы применения:

  • таблетки: внутрь целиком, запивая водой, предпочтительнее до/во время приема пищи; взрослым обычно назначают по 200–800 мг в день, кратность применения – 2 раза в день, доза до 400 мг может применяться 1 раз в день (предпочтительно в утреннее время), курс – 7–10 дней; при лечении гонореи назначают однократно 400 мг;
  • инфузионный раствор: внутривенно капельно; начальная доза – 200 мг (в 5% растворе глюкозы), продолжительность инфузии – 30–60 минут; вводить можно только свежеприготовленные растворы. Инфекции мочевыводящих путей – 100 мг 1–2 раза в день, инфекции половых органов и почек – 100–200 мг 2 раза в день, инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, суставов, костей, брюшной полости, септические инфекции, бактериальный энтерит – 200 мг (при необходимости – 400 мг) 2 раза в день; при улучшении состояния пациента переводят на прием препарата внутрь. Суточная доза для профилактики инфекций при сниженном иммунитете – 400–600 мг.

После того, как исчезнут симптомы болезни, и произойдет полная нормализация температуры, терапию необходимо продолжать еще минимум 3 дня. Длительность курса при сальмонеллезе – 7–8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей – от 3 до 5 дней.

Рекомендации по применению офлоксацина у пациентов с нарушениями почечной функции (в зависимости от клиренса креатинина):

  • 20–50 мл/мин: при кратности применения 2 раза в день разовую дозу снижают в 2 раза либо препарат назначается 1 раз в день в полной разовой дозе;
  • < 20 мл/мин: разовая доза – 200 мг, в дальнейшем применяют через день по 100 мг.

При перитонеальном диализе/гемодиализе препарат назначается каждые 24 часа по 100 мг.

При печеночной недостаточности максимальная суточная доза составляет 400 мг.

У детей препарат может применяться только при наличии угрозы жизни, после проведения оценки соотношения польза/риск при невозможности применять иные, менее токсичные препараты. В этом случае суточная доза составляет: средняя – 7,5 мг/кг, максимальная – 15 мг/кг.

Побочные действия

  • мочевыделительная система: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;
  • нервная система: повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, интенсивные сновидения, головная боль, тремор, головокружение, неуверенность движений, психомоторное возбуждение, кошмарные сновидения, фобии, галлюцинации, депрессия, психотические реакции, судороги, онемение и парестезии конечностей, тревожность;
  • пищеварительная система: псевдомембранозный энтероколит, гастралгия, тошнота, анорексия, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, метеоризм, абдоминальные боли, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха;
  • скелетно-мышечная система: миалгии, тендинит, тендосиновит, артралгии, разрыв сухожилия;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, коллапс, васкулит, снижение артериального давления (при введении инфузионного раствора; при резком понижении артериального давления введение нужно прекратить);
  • кожные покровы: дерматит буллезный геморрагический, петехии, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов;
  • органы чувств: диплопия, нарушения равновесия, вкуса, слуха, восприятия цвета и обоняния;
  • органы кроветворения: апластическая/гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения;
  • аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожный зуд/сыпь, крапивница, аллергический пневмонит/нефрит, анафилактический шок, отек Квинке, фотосенсибилизация, бронхоспазм, синдромы Стивенса – Джонсона и Лайелла, мультиформная экссудативная эритема;
  • другие: вагинит, суперинфекция, дисбактериоз, гипогликемия (на фоне сахарного диабета);
  • местные реакции (для инфузионного раствора): тромбофлебит, покраснение/боль в месте введения.

Передозировка

Основные симптомы: рвота, сонливость, спутанность сознания, головокружение, заторможенность, дезориентация.

Терапия: симптоматическая, промывание желудка.

Особые указания

Зофлокс препаратом выбора при вызываемой пневмококками пневмонии не является. Для лечения острого тонзиллита препарат не показан.

Применять Зофлокс дольше 2 месяцев не рекомендуется.

Следует избегать воздействия солнечных лучей и облучения ультрафиолетовыми лучами (солярий, ртутно-кварцевые лампы).

Если в период терапии наблюдается развитие побочных реакций со стороны центральной нервной системы, псевдомембранозного колита и аллергических реакций, Зофлокс отменяют. В случаях гистологического/колоноскопического подтверждения псевдомембранозного колита назначают ванкомицин и метронидазол (перорально).

Тендинит, развитие которого в редких случаях наблюдается во время применения Зофлокса, может приводить к разрыву сухожилий (главным образом – ахиллово сухожилие), в особенности у пациентов пожилого возраста. В случаях появления признаков болезни терапию немедленно отменяют и производят иммобилизацию ахиллова сухожилия (может потребоваться консультация ортопеда).

  • Женщинам применять тампоны во время проведения лечебного курса не рекомендуется (связано с увеличением вероятности появления молочницы).
  • У предрасположенных больных может наблюдаться ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии.
  • При проведении бактериологической диагностики туберкулеза применение Зофлокса может стать причиной ложноотрицательных результатов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Больным в период терапии рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортными средствами, нельзя употреблять этанол.

Применение при беременности и лактации

Женщинам во время беременности и грудного кормления применять препарат противопоказано.

Применение в детском возрасте

У детей младше 18 лет (пока рост скелета не завершен) Зофлокс может применяться только по жизненным показаниям в случаях, если применение менее токсичных лекарственных средств невозможно.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями почечной функции доза корректируется. Требуется контроль плазменной концентрации офлоксацина. Возрастает вероятность появления токсических эффектов.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями печеночной функции доза корректируется. Требуется контроль плазменной концентрации офлоксацина. Возрастает вероятность появления токсических эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Зофлокс в форме инфузионного раствора совместим с раствором хлорида натрия, 5% раствором фруктозы и декстрозы, раствором Рингера. Из-за вероятности преципитации смешивать его с гепарином не следует.

При сочетанном применении офлоксацина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • фуросемид, циметидин, метотрексат и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: увеличивается плазменная концентрация офлоксацина;
  • антациды с содержанием Са2+, А13+, Mg2+ или солей железа, пищевые продукты: снижается всасывание офлоксацина с образованием нерастворимых комплексов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не меньше 2 часов);
  • глибенкламид: возрастает его плазменная концентрация;
  • антагонисты витамина К: требуется проведение мероприятий по контролю свертывающей системы крови;
  • теофиллин: снижается его клиренс (его доза при комбинированном применении с Зофлоксом должна быть снижена);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, производные нитроимидазола и метилксантины: возрастает вероятность возникновения нейротоксических эффектов;
  • глюкокортикостероиды: увеличивается вероятность разрыва сухожилий, в особенности у пожилых пациентов;
  • ощелачивающие мочу лекарственные средства, включая цитраты, ингибиторы карбоангидразы, бикарбонат натрия: увеличивается вероятность кристаллурии и нефротоксических реакций.

Аналоги

Аналогами Зофлокса являются: Ашоф, Таривид, Офлоксацин, Заноцин, Офлоксабол, Данцил, Офлокс, Офло, Тариферид, Рофло, Флоксал и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Зофлоксе

В большинстве случаев отзывы о Зофлоксе положительные. Если препарат применяется без предварительной консультации с врачом и подтверждения чувствительности возбудителя к его действию, его эффективность может быть недостаточной.

Наиболее часто встречающимися побочными реакциями называли потерю аппетита, тошноту, слабость и снижение артериального давления. Как правило, эти нарушения проходят самостоятельно после окончания курса/отмены препарата, дополнительного лечения не требуют.

Цена на Зофлокс в аптеках

Примерная цена на Зофлокс в таблетках:

  • по 200 мг (10 шт. в упаковке) – 170–220 рублей;
  • по 400 мг (5 шт. в упаковке) – 150–220 рублей.

Цена на инфузионный раствор неизвестна, поскольку он в аптеках отсутствует.

Источник: https://www.neboleem.net/zofloks.php

ЗОФЛОКС

Лекарства, Противомикробные препараты для системного применения

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
офлоксацин400 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Противомикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp.

, Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., а также Chlamydia spp.

Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., особенно бета-гемолитических стрептококков).

  • К офлоксацину умеренно чувствительны Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
  • К офлоксацину не чувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides ureolyticus).
  • Устойчив к действию β-лактамаз.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции, но может замедлить ее скорость. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.

Связывание с белками — 25%. Офлоксацин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (органы мочевыводящей системы, половые органы, предстательная железа, легкие, ЛОР-органы, желчный пузырь, кости, кожа).

Выводится с мочой в неизмененном виде (около 80% за 24 ч).

Концентрации офлоксацина в моче существенно превышали МПК90 для большинства микроорганизмов после приема последней дозы (по 300 мг 2 раза/сут в течение 14 дней).

Небольшая часть активного вещества (около 4%) выводится с калом. T1/2 составляет 6 ч. У пациентов старческого возраста при КК в среднем 50 мл/мин возможно увеличение T1/2 до 13.3 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, в т.ч.

: заболевания нижних отделов дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости (за исключением бактериального энтерита) и малого таза, инфекции почек и мочевыводящих путей, простатит, гонорея.

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к офлоксацину или другим производным хинолона.Индивидуальный. Суточная доза составляет 200-800 мг, кратность применения 2 раза/сут. Для пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин) первая доза составляет 200 мг, затем по 100 мг каждые 24 ч.

При КК менее 20 мл/мин первая доза — 200 мг, затем по 100 мг каждые 48 ч.

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, ухудшение аппетита, сухость во рту, метеоризм, нарушения функции ЖКТ, запор; редко — нарушения функции печени, некроз печени, желтуха, гепатит, перфорация кишечника, псевдомембранозный колит, кровотечения из ЖКТ, нарушения слизистой оболочки полости рта, изжога, повышение активности печеночных ферментов, включая ГГТ и ЛДГ, увеличение уровня билирубина в сыворотке крови.
  2. Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, усталость, сонливость, нервозность; редко — судороги, тревога, когнитивные изменения, депрессия, патологические сновидения, эйфория, галлюцинации, парестезии, синкопе, тремор, спутанность сознания, нистагм, суицидальные мысли или попытки, дезориентация, психотические реакции, паранойя, фобия, ажитация, агрессивность, эмоциональная лабильность, периферическая невропатия, атаксия, нарушения координации, обострение экстрапирамидных нарушений, нарушение речи.
  3. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко — ангионевротический отек, крапивница, васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, узловатая эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, конъюнктивит.
  4. Со стороны половой системы: зуд в области наружных гениталий у женщин, вагинит, выделения из влагалища; редко — жжение, раздражение, боли и сыпь в области гениталий у женщин, дисменорея, меноррагия, метроррагия, вагинальный кандидоз.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — остановка сердца, отеки, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, пальпитация, вазодилатация, церебральный тромбоз, отек легких, тахикардия.
  6. Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, учащение мочеиспускания, задержка мочи, анурия, полиурия образования камней в почках, почечная недостаточность, нефрит, гематурия, альбуминурия, кандидурия.
  7. Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, тендинит, мышечная слабость, обострение миастении.
  8. Со стороны обмена веществ: редко — жажда, уменьшение массы тела, гипер- или гипогликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства), ацидоз, увеличение в сыворотке ТГ, холестерола, калия.
  9. Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, выделения из носа, остановка дыхания, диспноэ, бронхоспазм, стридор.
  10. Со стороны органов чувств: редко — ухудшение слуха, тиннит, диплопия, нистагм, нарушение четкости зрительного восприятия, нарушения вкуса, обоняния, фотофобия.
  11. Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация, гиперпигментация, везикуло-буллезные высыпания.
  12. Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, кровотечения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, обратимое угнетение костно-мозгового кроветворения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, петехии, экхимозы, увеличение протромбинового времени.
  13. Прочие: боли в грудной клетке, фарингит, повышение температуры тела, боли в теле; редко — астения, озноб, общее недомогание, носовое кровотечение, повышенное потоотделение.
Читайте так же:  Излечим ли хронический простатит

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с препаратами, содержащими двух- и трехвалентные катионы, такими как железо, или с мультивитаминами, содержащими цинк, возможно нарушение абсорбции хинолонов, приводящее к уменьшению их концентрации в организме. Эти препараты не следует применять в течение 2 ч до или в течение 2 ч после приема офлоксацина.

При одновременном применении офлоксацина и НПВС повышается риск развития стимулирующего действия на ЦНС и судорог.

При одновременном применении с теофиллином возможно повышение его концентрации в плазме крови (в т.ч. в равновесном состоянии), увеличение T1/2. Это повышает риск развития побочных реакций, связанных с действием теофиллина.

При одновременном применении офлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами и метронидазолом отмечено аддитивное взаимодействие.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек и печени.

В период лечения требуется проводить контроль уровня глюкозы в крови. При длительной терапии необходимо периодически контролировать функции почек, печени, картину периферической крови.

При применении офлоксацина следует обеспечить достаточную гидратацию организма, пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

В экспериментальных исследованиях мутагенный потенциал не выявлен. Длительные исследования по определению канцерогенности офлоксацина не проводились.

  • В исследованиях на молодых животных нескольких видов офлоксацин вызывал артропатию и остеохондроз.
  • Безопасность и эффективность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного влияния на фертильность у крыс.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек.С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/zoflox/

СОСТАВ

Каждые 100 мл препарата содержат:

Активное вещество: офлоксацин — 200 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гидразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индол-положительные и индол-отрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae и viridans, Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis и pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, а также Mycobacterium fortuim, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). He действует на Treponema pallidum.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После разовой 60-тиминутной внутривенной инфузии 200 мг офлоксацина средняя максимальная плазменная концентрация составляет 2,7 мкг/мл; через 12 часов после введения концентрация равняется 0,3 мкг/мл. Равновесные концентрации достигаются после введения четырех доз.

Средние пиковые и минимальные равновесные концентрации достигаются после внутривенного введения 200 мг офлоксацина каждые 12 часов в течение 7 дней и составляют 2,9 и 0,5 мкг/мл, соответственно.

Офлоксацин широко проникает во многие жидкости и ткани организма, в том числе в слюну, бронхиальный секрет, желчь, слезную и спиномозговую жидкость, гной, в легкие, предстательную железу, кожу. Офлоксацин подвергается частичному (5%) метаболизму в печени. Связывание с белками плазмы составляет 20-25%. Период полувыведения офлоксацина равен 6-7 часам. До 80% принятого внутрь препарата экскретируется почками в неизмененном виде, небольшая часть активного вещества выводится также с калом. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина 50 мл и менее) период полувыведения офлоксацина увеличивается.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛOP-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей (за исключением бактериального энтерита), почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит), половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз; септицемия (только для в/в введения), менингит; профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога (в т.ч. после черепномозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе); возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета), беременность, период лактации.

С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, органические поражения центральной нервной системы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутривенно капельно. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Внутривенное капельное введение начинают с однократной дозы 200 мг, которую вводят медленно в течение 30-60 мин. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

Инфекции мочевыводящих путей — 100 мг 1-2 раза в сутки, инфекции почек и половых органов — от 100 мг 2 раза в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, инфекции дыхательных путей, а также ЛOP-органов, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекции брюшной полости, бактериальный энтерит, септические инфекции — 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета — по 400-600 мг/сут.

При необходимости в/в капельно — 200 мг в 5% растворе глюкозы. Длительность инфузии — 30 мин. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

У пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина (КК) 50-20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза в сутки, или полную разовую дозу вводят 1 раз в сутки. При КК менее 20 мл/мин разовая доза — 200 мг, затем — по 100 мг в сутки через день.

При гемодиализе и перитонеальном диализе — по 100 мг каждые 24 ч. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг/сут.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ, КОНТРОЛЬ ТЕРАПИИ

Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.

Не рекомендуется применять больше 2 мес, подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нельзя употреблять этанол.

При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны, в связи с повышенным риском развития молочницы.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).

У детей применяется только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты. Средняя суточная доза в этом случае — 7.5 мг/кг, максимальная — 15 мг/кг.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, психомоторное возбуждение, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления (при в/в введении; при резком снижении артериального давления введение прекращают), васкулит, коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эксудативная эритема, анафилактический шок.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Местные реакции: боль, покраснение в месте введения, тромбофлебит (при в/в введении).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы.

Не смешивать с гепарином (риск преципитации).

Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию — повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

При одновременном приеме с антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.

При назначении с нестероидными противовоспалительными препартами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Условия хранения:

Список Б.

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/drugs/7742.html

 

Похожие записи