Меню Закрыть

Заболевание митрального клапана

Заболевание митрального клапана

    Valvulopatía mitral

Болезнь митрального клапана Что это такое? Сердце — это орган с четырьмя камерами: двумя предсердиями и двумя желудочками. В предсердия поступает кровь из полой вены и легочных вен, а желудочки проталкивают ее через аорту и легочные артерии. Полости […]

Что это?

Сердце — это орган с четырьмя камерами: двумя предсердиями и двумя желудочками. В предсердия поступает кровь из полой вены и легочных вен, а желудочки проталкивают ее через аорту и легочные артерии. Полости могут сокращаться, выталкивая кровь, и расслабляться, позволяя ей проникнуть. Кровь, которая проходит по венам, проходит к предсердиям, а от них — к желудочкам. Между предсердиями и желудочками имеются клапаны, предотвращающие обратный ток крови и кровоток только в одном направлении.

Четыре клапана сердца:

    Аортальный клапан между левым желудочком и аортой Трикуспидальный клапан между правым предсердием и желудочком Легочный клапан между правым желудочком и легочной артерией Митральный клапан между левым предсердием и желудочком

Аномалия в любом из сердечных клапанов называется пороком клапанов сердца. Они могут быть двух типов: стеноз или недостаточность.

Стеноз — это ненормальное сужение клапана, которое мешает ему правильно открыться, что вызывает закупорку выхода крови.

Недостаточность возникает, когда клапан не работает должным образом, более ослаблен или выпуклый и не закрывается полностью, в результате чего часть крови оттекает обратно, когда клапан должен быть полностью закрыт.

Митральный клапан может иметь любое из этих изменений: быть более узким, что называется митральным стенозом, или неправильно закрываться, что называется митральной регургитацией.

Пороки клапанов сердца классифицируются как легкие, средние или тяжелые (тяжелые) в зависимости от степени поражения клапана и его последствий.

Читайте так же:  Факторы риска ишемической болезни сердца

Как его производят?

Заболевание клапана может быть врожденным, то есть присутствовать с рождения или приобретено, то есть проявляться в течение всей жизни, например, в результате инфекции. Наиболее частые инфекционные причины — эндокардит и ревматическая лихорадка.

В настоящее время из-за увеличения продолжительности жизни большая часть клапанных заболеваний возникает из-за ухудшения клапана в процессе старения (дегенерации), что вызывает его затвердение и кальцификацию.

Наиболее частыми причинами болезни митрального клапана являются ревматическая лихорадка и старение дегенерации клапана. Очень редко бывает врожденного происхождения.

Другая причина — инфекция клапана (эндокардит), также травма и инфаркт миокарда могут повредить его, что приведет к митральной регургитации. Пролапс митрального клапана — это заболевание, характеризующееся выпуклостью одной или обеих створок, составляющих митральный клапан, во время сокращения сердца. Это позволяет крови течь назад.

При митральном стенозе происходит сужение области клапана, из-за чего кровь не проходит из предсердия в левый желудочек, скопившаяся кровь вызывает повышение давления, что приводит к отказу сердца и недостаточной силе для продвижения крови вперед. Это может привести к возвращению крови в легкие с такими симптомами, как одышка, а также легким возникновением сердечной аритмии и эмболии.

При митральной регургитации, поскольку клапан не закрывается полностью, при сокращении левого желудочка часть крови течет назад, накапливаясь в левом предсердии. Это вызывает прогрессирующее расширение сердца, которое со временем может привести к сердечной недостаточности.

Симптомы или симптомы

Наиболее частыми симптомами являются одышка или ощущение одышки, усиливающееся при физической нагрузке и в положении лежа (ортопноэ), а также появление аритмий (наиболее частым является фибрилляция предсердий). Серьезным осложнением этого порока клапана является появление эмболий из-за скопления крови и скоплений в предсердии.

Читайте так же:  Словарь бегуна

При митральном стенозе симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока площадь клапана не будет значительно уменьшена.

Митральная регургитация может проявляться остро, например, в результате разрыва сухожилия створок, составляющих клапан, обычно после инфаркта миокарда. В этих случаях симптомы появляются внезапно (в основном, одышка).

Диагностика

Диагноз основывается на наборе симптомов пациента, при физикальном обследовании, при котором обычно обнаруживается шум в сердце, что указывает на то, что может быть заболевание клапана.

Запись электрокардиограммы может выявить поражение левого желудочка клапанной болезнью.

Диагностическое подтверждение выполняется с использованием методов визуализации, которые позволяют детально изучить морфологию клапана и степень его поражения, а также последствия для остальных структур сердца и кровотока.

Эти методы в основном включают:

    Допплерэхокардиография: это метод выбора, он позволяет увидеть степень поражения клапана и остальных структур сердца, а также функционирование кровотока через камеры сердца. Транспищеводная эхокардиография: это то же самое процедура как эхокардиография, но датчик вводится в пищевод пациента, чтобы увидеть сердечные клапаны более подробно, чем при трансторакальной эхокардиографии (когда датчик прикладывается к грудной клетке) . Катетеризация сердца.

лечение

При митральном стенозе легкой или средней степени тяжести показано медикаментозное лечение, направленное на облегчение симптомов, вызванных заболеванием и его осложнениями. Они используются среди других диуретиков, антикоагулянтов и антиаритмических препаратов.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда стеноз более тяжелый, со значительными симптомами и площадь клапана значительно уменьшена. Он состоит из ремонта клапана или замены клапана.

У некоторых пациентов с митральным стенозом может быть проведена нехирургическая процедура, называемая баллонной вальвулопластикой, при которой катетер (полая трубка) вводится в кровеносный сосуд (обычно из паха) и проходит к сердцу. Катетер, который содержит спущенный баллон, помещается над суженным сердечным клапаном и надувается там, чтобы увеличить отверстие клапана.

Читайте так же:  Тендинит

При тяжелой митральной регургитации лечение проводится хирургическим путем с восстановлением (вальвулопластика) или заменой клапана. Ремонт клапана устраняет регургитацию или уменьшает ее в достаточной степени, чтобы облегчить симптомы и предотвратить повреждение сердца. При хирургическом лечении замены клапана используются биологические клапаны (ткани) или механические клапаны, изготовленные из синтетических материалов.

Профилактика

Стрептококковые инфекции необходимо лечить, чтобы предотвратить ревматизм, который может вызвать заболевание сердечного клапана.

Пациенты с пороком клапанов сердца подвержены более высокому риску клапанных инфекций (эндокардита), поэтому они должны соблюдать профилактические меры с антибиотиками перед определенными процедурами, такими как небольшие операции или стоматологические вмешательства. Ваш врач посоветует вам рекомендации, которым следует следовать.

, специалист по интенсивной медицине, предварительный медицинский консультант

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *