Now Reading
Высотная болезнь
Dark Light

Высотная болезнь

Высотная болезнь

Высотная болезнь — причины, симптомы, лечение, лекарства

Высотный ужас возникает на высотах более 2000 м м в результате снижения количества кислорода в атмосфере, что приводит к гипоксии. Проявляется тошнотой и рвотой, утомляемостью, отеками конечностей, а также головными болями и головокружением. При появлении этих симптомов следует немедленно спуститься на более низкую высоту, так как может возникнуть отек мозга, представляющий прямую угрозу для жизни.

Высотная болезнь

 

Высотная болезнь — это название, определяющее совокупность трех заболеваний — острой высотной и двух ее осложнений — высотного отека легких и высокогорного отека мозга. Они могут развиваться на больших высотах (выше 2000-2500 м над уровнем моря) из-за пониженного содержания кислорода в атмосфере и, как следствие, гипоксии организма.

Сильный отек легких возникает, когда жидкость накапливается в ткани легких, что затрудняет надлежащий газообмен. У пациента появляется  одышка, которая очень быстро прогрессирует. Сильный отек головного мозга возникает, когда в тканях головного мозга накапливается чрезмерное количество жидкости. Человек сбивается с толку, «неуклюже» двигается, а также может потерять сознание.

HAPE и HACE — опасные для жизни состояния!

Высотная болезнь на высоте от 2500 до 5000 м над уровнем моря поражает от 20 до 90% неакклиматизированных людей.

Высотная болезнь — причины

Причина развития HACE до конца не выяснена. В ответ на гипоксию кровоснабжение мозга увеличивается (чтобы поддерживать поступление кислорода на должном уровне). Когда сосуды головного мозга повреждены (могут «просачиваться») и поток через них увеличивается, это может привести к ВОГ. Гормональные нарушения также могут играть роль в развитии HACE . Ни одна из теорий до сих пор не может полностью объяснить образование HACE.

Читайте так же:  Красный глаз (красные глаза)

Факторы риска высотной болезни:

  • юный возраст;
  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • употребление алкоголя перед восхождением;
  • употребление недостаточного количества жидкости;
  • отсутствие акклиматизационного периода;
  • усталость за 24 часа до восхождения.

Физическая форма, подготовка на выносливость, предыдущие пребывания на большой высоте не препятствуют развитию АГБ.

Факторы риска HAPE и HACE:

  • для HAPE — предыдущие серии HAPE;
  • темп лазания свыше 500 м в день;
  • высота подъема над уровнем моря;
  • игнорирование и не лечение симптомов АГБ.

Симптомы горной болезни

Симптомы АПП возникают, когда процесс акклиматизации к пребыванию в атмосфере с пониженным содержанием кислорода недостаточен (слишком короток) для увеличения высоты. Они развиваются от 12 до 24 часов после прибытия на высоту более 2000 м над уровнем моря и включают:

  • усталость;
  • головная боль и головокружение;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • бессонница;
  • быстрое утомление при физических нагрузках;
  • отек конечностей.

Это явные признаки того, что вам следует прекратить восхождение на данной высоте. Если человек продолжает восхождение, несмотря на симптомы ОГП, он рискует заболеть ВОЛОМ, ВОЛОСОМ или и тем, и другим.

Если вы будете оставаться на постоянном росте и будете получать соответствующее лечение, ваши симптомы исчезнут в течение 24-48 часов. Симптомы HAPE развиваются примерно у 1% населения. Они могут развиваться сразу после прибытия на высоту более 2500 м над уровнем моря, после периода симптомов АПП, но чаще всего развиваются через 24-96 часов после быстрого подъема на вышеупомянутую высоту. Люди, у которых был один эпизод HAPE, более склонны к развитию другого эпизода.

Общие симптомы HAPE включают:

  • усиливающаяся одышка;
  • кашель с густой пенистой (иногда кровянистой) мокротой;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • посинение лица, губ;
  • быстрое сердцебиение.

Первые симптомы могут быть ошибочно приняты за респираторную инфекцию. Поэтому, находясь в горах, всегда следует думать о возможности ВОЛОМ. При подозрении на ВОЛ человек должен немедленно спуститься на более низкую высоту.

Симптомы HACE

Отек мозга в разной степени присутствует при всех формах АГС. Подсчитано, что около 1% людей, поднимающихся выше 3000 метров, разовьются HACE.

Читайте так же:  Как лечить себорейный дерматит

Общие симптомы HACE включают:

  • сильная головная боль;
  • сначала чрезмерная стимуляция, затем замедление;
  • «Неуклюжая» походка;
  • рвота;
  • запутанность;
  • возможные галлюцинации;
  • кома.

Отек мозга может убить вас в считанные часы!

AMS развивается, когда процесс акклиматизации к  обедненной кислородом атмосфере слишком короток для скорости подъема. Считается, что основными причинами АГС являются дисбаланс жидкости и электролитов. Гипоксия и пониженное давление окружающей среды косвенно влияют на расширение сосудов головного мозга и повышение их проницаемости.

HAPE развивается в результате сбоев, вызванных недостаточной подачей кислорода на большой высоте. В результате гипоксии кровеносные сосуды сужаются, что увеличивает давление и «выталкивает» жидкость из кровеносных сосудов в паренхиму легких. Жидкость в паренхиме легких препятствует газообмену. Это создает самодвижущееся колесо (гипоксия — сужение сосудов — «выталкивание» жидкости из сосудов в паренхиму легких — нарушение газообмена — гипоксия), в результате чего усиливается одышка.

Высотная болезнь — лечение

AMS редко требует какого-либо лечения, кроме:

  • введение жидкости,
  • небольшие дозы обезболивающих (парацетамол, ибупрофен),
  • легкоусвояемая диета,
  • ограничение физических нагрузок.

Иногда может потребоваться спуск на более низкую высоту.

Ваш врач может также порекомендовать пероральный дексаметазон  (глюкокортикостероид) и ацетазоламид при тяжелых симптомах. Лечение HAPE состоит из отдыха и введения кислорода . Если состояние пациента не улучшается, несмотря на лечение, или ухудшается, требуется немедленный спуск на более низкую высоту.

Если спуск невозможен, пациента можно поместить в палатку Гамова , которая внутри обеспечивает более высокое давление, чем преобладающее на данной высоте. Ваш врач может также прописать вам нифедипин — лекарство, понижающее давление в кровеносных сосудах . Однако помните, что лучшее лечение от HAPE — это спуск на более низкую высоту! При правильном лечении HAPE исчезнет в течение 24-48 часов.

При подозрении на HACE немедленно спуститесь на меньшую высоту! Если это невозможно, пациента можно поместить в палатку Гамова с кислородом и дексаметазоном (8 мг внутривенно каждые 4 часа). Однако помните, что самое главное — спускаться на меньшую высоту! HAPE — это прямая неотложная медицинская помощь.

Читайте так же:  Заразен ли стафилококк и как им заразиться?

Хроническая горная болезнь (болезнь Монга)

Это касается людей, долгое время пребывающих на высоте. Выявлено:

  • усталость,
  • апноэ,
  • боли,
  • гиперемия,
  • склонность к образованию засоров.

Пациент с диагностированной болезнью Монга должен быть доставлен на минимально возможную высоту.

Если головная боль, тошнота, рвота и одышка сохраняются, несмотря на адекватное лечение, спуститесь на меньшую высоту и обратитесь к врачу. Немедленно начинайте спуск на более низкую высоту, если он прибудет к вам:

  • одышка в покое,
  • нарушения ориентации,
  • чрезмерная сонливость,
  • проблемы с координацией движений.

Высотная болезнь — профилактика

Вы можете предотвратить горную болезнь:

  • акклиматизация — самое главное. В зависимости от высоты (более 2500 м), на которую вы поднимаетесь, остановитесь на подходящее время в специально отведенных лагерях;
  • подбирать темп восхождения под индивидуальные возможности;
  • избегать физических нагрузок в течение первых 24 часов пребывания в горах;
  • пейте много жидкости. Избегайте употребления алкоголя и излишка соли;
  • еда, потребляемая в горах / во время восхождения, должна быть с высоким содержанием углеводов;
  • высота, на которой вы спите, не должна увеличиваться более чем на 300 м в день (по принципу «поднимайся высоко, спи низко», поднимайся высоко, спи низко. Каждый день поднимайся на определенную высоту, затем возвращайся в нижний лагерь на ночь. Каждый следующий день продлевайте свое пребывание на большей высоте, пока не сможете переночевать там.);
  • акклиматизация ускоряется приемом ацетазоламида (лекарственного средства) — 125 мг каждые 8 ​​часов. Увеличивает вентиляцию, улучшает транспорт кислорода к клеткам и устраняет периоды апноэ во сне.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0