Меню Закрыть

Выпот в перикард Тампонада сердца

Выпот в перикард Тампонада сердца

    Derrame pericárdico Taponamiento cardíaco

Выпот в перикард Тампонада сердца Что это такое? Перикард — это оболочка, образованная двумя слоями, которая окружает сердце и составляет его самый внешний слой. Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости (внутриперикардиальной), которая постоянно смазывает поверхности и позволяет […]

Что это?

Перикард — это оболочка, образованная двумя слоями, которая окружает сердце и составляет его самый внешний слой. Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости (внутриперикардиальной), которая постоянно смазывает поверхности и позволяет сердцу легко двигаться во время сокращения.

Накопление жидкости между этими двумя мембранами известно как перикардиальный выпот. Когда жидкость накапливается в количестве, достаточном для того, чтобы значительно затруднить поступление крови в оба желудочка, происходит так называемая тампонада сердца.

Как его производят?

Функция перикарда заключается в защите и облегчении работы сердца. С одной стороны, он ограничивает растяжение сердца в ситуациях избыточного объема, а с другой — способствует адекватному наполнению обоих желудочков. Наполнение желудочков существенно не изменяется до тех пор, пока не будет превышен порог, выше которого происходит повышение внутриперикардиального давления, которое снижает это наполнение. В случаях быстрого накопления внутриперикардиальной жидкости, как это происходит при остром выпоте в перикарде, происходит повышение давления, которое затрудняет адекватное наполнение желудочков, вызывая тампонаду сердца.

Три наиболее распространенных причины тампонады сердца включают опухоли, перикардит и заболевание почек.

Другие причины тампонады включают кровотечение после кардиохирургических операций, травм, туберкулез и применение антикоагулянтов.

Симптомы

Небольшой или хронический выпот в перикард обычно вызывает мало симптомов и часто является случайной находкой во время рентгенографии или эхокардиографии.

Читайте так же:  Домашняя реабилитация

Тампонада сердца, если она происходит быстро, вызывает картину шока или коллапса тела, в основном характеризующуюся гипотонией, респираторным расстройством, тахикардией и сонливостью или сонливостью.

Если это происходит медленнее, симптомы могут быть похожи на симптомы сердечной недостаточности, включая одышку или ощущение одышки и скопление жидкости в брюшной полости и конечностях.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики тампонады не существует. Это основано на симптомах и признаках, которые представляет пациент, и на подтверждении выпота с помощью визуализационных тестов. Эхокардиография — первая возможность установить диагноз.

Наиболее характерными признаками тампонады являются:

    Артериальная гипотензия Снижение тонов сердца при аускультации. Расширение шейных вен из-за скопления крови из-за невозможности попасть в сердце. Артериальное давление может упасть, когда человек глубоко вдыхает. Периферический пульс (пульс на конечностях) может быть слабым или отсутствовать.

лечение

Хронический или небольшой выпот в перикард обычно не требует лечения.

Тампонада сердца — это неотложная медицинская помощь, которая всегда требует стационарного лечения. Лечение направлено на слив накопленной внутриперикардиальной жидкости, чтобы сердце могло возобновить свою нормальную насосную функцию.

Конкретные меры

Перикардиоцентез — процедура выбора. Этот метод заключается в введении длинной толстой иглы под грудину до доступа к перикарду под контролем ультразвука. Как только игла оказывается во внутриперикардиальном пространстве, скопившаяся жидкость медленно выводится. Иногда необходимо выполнить последовательный периокардиоцентез.

Дальнейший анализ этой жидкости может помочь диагностировать причину тампонады.

Иногда необходимо вырезать и удалить часть перикарда, что называется хирургической перикардиэктомией или окном перикарда.

Дополнительные меры:

    На протяжении всего процесса за пациентом необходимо наблюдать с контролем его жизненно важных функций. Введение кислорода. Может потребоваться введение лекарств для поддержания артериального давления.
Читайте так же:  Какие преимущества приносит вам бег?

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить это невозможно. При перикардите или других заболеваниях перикарда необходимо провести ультразвуковой контроль, чтобы увидеть, есть ли выпот и его развитие.

Специалист по интенсивной медицине

Предварительный медицинский консультант

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *