Выделения из груди или галакторея. Галакторея — это выделения молока из одного или обоих сосков вне периода беременности и кормления грудью. Им могут страдать мужчины, женщины и новорожденные.
Во время беременности и особенно в послеродовом периоде физиологически повышается уровень гормона под названием пролактин , который отвечает за активацию молочной железы для выработки молока. Если уровень пролактина повышается вне периода беременности и кормления грудью, начинается выработка молока, что можно наблюдать спонтанно или при сдавливании соска. Это то, что мы называем галактореей, и это не обязательно должно быть серьезной проблемой, но ее удобно изучить, чтобы узнать причину и уметь лечить. Следует отметить, что выделения белого цвета, а желтоватая или кровянистая жидкость не считается галактореей.
Содержание
Что может вызвать выделения из груди?
Причин галактореи в основном три: эндокринные проблемы, вторичное воздействие определенных химических веществ и механическое раздражение . Есть также более редкие случаи, когда это связано с системными или инфекционными заболеваниями или проблемами с почками или печенью. И в значительном проценте случаев очевидной причины нет.
Эндокринные проблемы
Это вызвано дисфункцией железы, которая выделяет гормон в избытке или дефекте. В основании мозга находится железа, называемая гипофизом, которая действует как центральная команда, отдавая приказы другим периферическим железам, таким как щитовидная железа, яичники или молочная железа . Гипофиз — это место, где секретируется гормон пролактин .
- Если есть пролактин-секретирующая опухоль , называемая пролактиномой, мы обнаружим высокий уровень этого гормона в крови, и одним из симптомов, которые он вызовет, является секреция молока и, в случае женщин, подавление менструации. Эти пролактиномы являются доброкачественными, часто небольшими опухолями, которые лечат препаратами, подавляющими выработку пролактина. Только если они большие, могут вызвать нарушения зрения из-за близости к зрительному нерву или головные боли. В этих случаях может потребоваться относительно простое хирургическое вмешательство, поскольку к железе можно получить доступ через разрез под верхней губой, доступ от верхней челюсти через основание носа. В других случаях уровень пролактина может быть повышен в результате изменения. щитовидной железы, когда происходит своего рода «кроссовер», и чрезмерно функционирующий тиреотропный гормон в конечном итоге стимулирует гормон щитовидной железы и пролактин одновременно. Есть новорожденные , у которых в первые дни жизни может появиться галакторея из-за высокого уровня пролактин от матери, получившей до рождения через пуповину.
Наркотики или вещества
Существуют разные препараты и вещества, способные повышать уровень пролактина.
- Различные группы лекарств, такие как некоторые антидепрессанты или анксиолитики, противорвотные, гипотензивные, антипсихотические и некоторые гормональные препараты. Некоторые травяные диетические добавки, содержащие крапиву, чертополох, фенхель, красный клевер, анис или семена пажитника. Наркотики, такие как амфетамины, каннабис, опиаты …
Механическая стимуляция
В установлении лактации есть большой гормональный компонент, связанный с секрецией пролактина, но есть важная часть, вторичная по отношению к повторяющейся стимуляции соска .
- Пример : нерожавшая женщина может установить грудное вскармливание. Иногда это случается с приемными матерями, также были частые случаи в племенах, не имеющих доступа к молочным смесям, когда бабушки умудрялись кормить грудью новорожденных, когда мать умирала при родах. Таким же образом, чрезмерная стимуляция соска во время полового акта или из-за определенного поведения женщины может вызвать вторичную галакторею .
Как мне этого избежать?
Лечение будет зависеть от причины . Если это побочный эффект какого-либо лечения или вещества, рекомендуется по возможности подавить его , как если бы это была механическая чрезмерная стимуляция соска.
Также следует исключить наличие пролактиномы в гипофизе с помощью определения уровня пролактина или визуализирующих тестов, таких как КТ или магнитно-резонансная томография.
Если причиной является другая эндокринная проблема, такая как гипотиреоз , лечение будет направлено на нормализацию функции щитовидной железы.
Если причина не обнаружена или не может подавить причину, назначается лечение супрессивной терапией другими препаратами, которые очень эффективны в снижении уровня пролактина и, таким образом, устраняют галакторею.
То, что вы должны знать…
- Галакторея — это секреция молока одним или обоими сосками вне периода беременности и кормления грудью. Это не должно быть серьезной проблемой, но ее следует изучить, чтобы выяснить причину и лечить ее. В основном причины галактореи три: эндокринные. проблемы, побочные эффекты некоторых химикатов и механической стимуляции.
Специалист по гинекологии и акушерству
Сотрудничающий врач Advance Medical
Третутник Людмила Владимировна — врач акушер, стаж 46 лет.
Специализируется на лечении сложных форм бесплодия. Успешно устраняет половые инфекции, патологии матки и эндометрия, нарушения эндокринной и менструальной функции. Владеет всеми видами интимной пластики и малых гинекологических операций.
- Акушер
- Гинеколог
- Гинеколог-эндокринолог
What's Your Reaction?
