Меню Закрыть

Восстановить потенцию после простатита

https://genital-clinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/3c80d2c1ef485d8b47669cc1dcf7928d-1.jpg

Содержание

Восстановить потенцию после простатита

Простатит, его негативное влияние, последствия для потенции. Как восстановить потенцию мужчин после лечения простатита Простатит представляет собой неприятную болезнь, которая оказывает негативное влияние на потенцию. В простате вырабатывается железа, от которой зависит гормональный фон организма. Она оказывает влияние на выраженность оргазм, секрет входит в состав эякулята. Простатит сопровождается болью в промежности, нарушением кровообращения в зоне малого таза. Данное явление приводит к уменьшению шансов на ведение половой жизни, ослабление потенции считается закономерным. При наличии проблем с эрекцией рекомендуется принимать медикаменты, препарат для повышения потенции назначает врач.   Как простатит влияет на потенцию, сексуальное влечение, эрекцию Прямое влияние на потенцию при простатите отсутствует, половой член сохраняет способность к достижению и сохранению эякуляции. Воспаление простаты приводит к снижению потребности в сексе, качество потенции также ухудшается. Острая форма болезни сопровождается сильным болевым синдромом, слабостью, которые также не помогают достигнуть сексуального желания. Хроническая форма приводит к ухудшению проводимости нервных окончания железы. На этом фоне развиваются проблемы с эрекцией, оргазмом, чувствительностью. Некоторые пациенты жалуются на быструю эякуляцию, дискомфортные ощущения при семяизвержении. Нарушение потенции сопровождается застойным простатитом, воспалительными процессами, сужением сосудов, спайками в семенных протоках. Лечение Лечение простатита следует начинать при появлении первых признаков болезни, это поможет избежать развития хронической формы. В запущенных случаях терапия бесполезна, состояние пациента часто только усугубляется. Многие урологи после проведения диагностики назначают продолжительный курс антибиотиков широкого спектра действия, что приводит к ослаблению организма. Антибиотикотерапия сопровождается ухудшением функционирования внутренних органов, нарушению гормонального фона, дальнейшему снижению потенции. Восстановление потенции после простатита Восстановление потенция даже при вялотекущем простатите бесполезно. Для временного улушения ситуации рекомендуется принимать БАды, препараты для усиления либидо — https://pravenor.ua/about. Другие способы восстановления: биорегуляторные пептиды; средства на основе простатилена — помогают избавится от воспалений; физиопроцедуры (гирудотерапия, грязелечение, массаж простаты). Перечисленные процедуры позволяют избавиться от дискомфортных ощущений в промежности, отечности предстательной железы. Физиотерпия оказывает положительное влияние на состояние сосудов, в результате улучшается эрекция, повышается потенция. Источник: https://pravenor.ua/review

Переболев воспалением простаты, можно потерять мужскую силу?

— Абсолютно неправильно. Доказано, что хронический простатит и эректильная дисфункция — это два самостоятельных заболевания. И совершенно не обязательно, что у пациентов с хроническим простатитом через какое-то время разовьется эректильная дисфункция.

Ухудшение эрекции может иметь несколько причин. Это могут быть самые обычные дебютантные формы, когда у молодого человека первый неудачный половой акт, нелестные высказывания со стороны партнерши в его адрес. Возникает психогенная форма. Тогда нужна помощь не столько урологов, сколько психотерапевта. Другое дело, когда эректильная дисфункция развивается на фоне сосудистых изменений — на фоне сахарного диабета, атеросклероза.

Если человеку говорить о том, что хронический простатит обязательно приведет к импотенции, это тоже форма психогенного воздействия на пациента: он будет искать в себе какие-то изменения и отождествлять с уже имеющимся заболеванием.

Наоборот, уже имеющаяся по каким-то причинам эректильная дисфункция может приводить к застойному простатиту, когда половые контакты и спермовыделение происходят реже.

Мужское бесплодие неизлечимо?

— Это неверное и даже вредное мнение. Часто у мужчин бесплодие возникает, когда из-за перенесенных заболеваний органов мошонки или по другим причинам возникает непроходимость семевыносящих протоков. Реконструктивная микрохирургическая операция по восстановлению этих протоков приводит к стопроцентной возможности появления ребенка.

Другие проблемы могут быть связаны с хроническим воспалением, которое приводит к нарушению сперматогенеза. То есть сперматозоиды образуются, но их подвижность, количество, жизнеспособность значительно ниже, чем в норме. Это тоже успешно лечится.

Бывает, что нарушение сперматогенеза появляется на фоне перенесенного инфекционного паротита (свинки). Иногда виноваты гормональные проблемы. Тогда нужно назначать соответствующую регулирующую терапию.

Так что нужно искать причину. Пройти обследование: сделать спермограмму. Конечно, есть и неизлечимые формы бесплодия (например, после радиационного облучения), но в большинстве случаев дело можно поправить.

Единственный способ вылечить аденому — операция?

— Все зависит от характера течения заболевания. Иногда даже при больших размерах аденомы оказывается эффективной грамотно подобранная терапия. Также уже довольно широко используются методы щадящей хирургии без полостного вмешательства. Метод лечения зависит скорее даже не от размеров аденомы, а от характера ее роста. Когда предстательная железа растет в просвет мочевого пузыря (внутрипузырный рост), как правило, консервативная терапия не эффективна. Тогда есть показания к операции.

Проблемы по мужской линии обязательно «просигналят» о себе болями и снижением потенции?

— Многие мужчины думают, мол, ничего не болит, значит, проверяться не нужно. Но ряд заболеваний, например, рак предстательной железы, протекают на первых стадиях вообще без симптомов. Потому есть необходимость всем мужчинам старше 40 лет раз в год проходить обследование у уролога или андролога, даже если нет никаких внешних симптомов. Малейшие изменения в состоянии простаты покажет анализ крови на простат специфический антиген (ПСА). Если есть подозрение на опухоль простаты, выполняется биопсия предстательной железы. Если диагноз подтверждается, болезнь можно своевременно остановить при помощи щадящей операции. Но, к сожалению, часто мужчины обращаются уже в запущенном состоянии.

Источник: https://www.kuban.kp.ru/daily/23804.3/59622/

Терапия эректильной дисфункции

Нервы, отвечающие за эрекцию, часто бывают просто угнетены, поэтому терапия эректильной дисфункции представляет собой регулярные искусственно вызванные эрекции.

Во время эрекции улучшается кровоснабжение паховой области, стимулируются нервные волокна, отвечающие за возбуждение, эякуляцию и другие процессы эректильной функции. Исследования показывают, что чем раньше будет проводиться такое лечение, тем меньше процент осложнений.

Потенция после удаления простаты быстрее поддается восстановлению, если операция была нервосберегающей, и врачи постарались сохранить как можно больше нервных пучков, сообщающихся с пенисом. Даже если такие нервы повреждены, часто удается наладить связь пениса со спинным мозгом в обход поврежденных участков через срамной нерв.

Обычно назначают инъекции в кавернозные тела или таблетки. Но эрекцию можно создать и без таблеток и уколов.

Аппараты для создания эрекции и восстановления потенции

Медицинские вакуумные помпы, вибростимуляторы, гидропомпы — все эти аппараты не дают побочных эффектов при правильном применении, не вызывают привыкания, эффективны и могут использоваться без участия врача, дома.

Вибростимулятор Viberect

Плечи тренажера Viberect вибрируют на специально подобранной высокой частоте. Воздействуя на головку пениса, в которой миллионы рецепторов, чувствительных к вибрации, можно стимулировать нервные центры спинного мозга, ответственные за эрекцию.

Такая электростимуляция помогает восстановить проводимость «спящих» нервных волокон, наладить связь пениса с мозгом в обход поврежденных нервов. Задействуется срамной нерв – основной нервный пучок малого таза, который не угнетется после простатэктомии.

Данные исследований показывают, что при стимуляции Viberect после операции спонтанные эрекции возвращаются на 6-8 месяцев раньше, чем без вибростимуляции. Также восстанавливается контроль над мочеиспусканием.

Упражнения Кегеля по программе Private Gym

Private Gym – комплекс упражнений по методам доктора Кегеля. Помогает развить мускулатуру малого таза, найти те мышцы, которые отвечают за твердость эрекции и удержание крови в пенисе, и тренировать их.

Фонд эректильной дисфункции завершил 4-месячные клинические испытания программы Private Gym. У 75% участников исследования улучшилась твердость эрекции, укрепились мышцы, увеличилась интенсивность оргазма, усилился контроль над семяизвержением, а также появилась уверенность в своих сексуальных возможностях.

Вакуумная помпа Pos-T-Vac

Помпа Pos-T-Vac для медицинского применения — это еще один метод создать и удерживать эрекцию без инъекций, повреждающих пенис, и медицинских препаратов. Помпа вызывает эрекцию с помощью отрицательного давления.

Чтобы удержать возбужденное состояние, на колбе помпы размещается эластичное кольцо. Когда пенис стал твердым, кольцо сбрасывается на его основание, пережимает сосуды, и эрекция закрепляется на нужное время.

Экстендер PeniMaster Pro

Медицинский экстендер пениса PeniMaster Pro помогает сохранить длину полового органа за счет его периодического растяжения. Тренировка тканей улучшаются показатели эректильной функции.

Результаты исследования докторов Кызласова и Помешкина показали не только высокую вероятность сохранения длины полового члена, но и увеличение на 0,75±0,01 см. Условие: ежедневный приём ИФД-5 в сочетании с использованием вакуумного экстендера.

Препарат ИФД-5 использовался для создания эрекций, экстендер – для увеличения длины пениса (применялся ежедневно 3 месяца не менее 3-х часов в сутки). У пациентов контрольной группы (в контрольной группе пациенты не получают лечения) наблюдалось уменьшение длины пениса на 1,6 см, а эректильная дисфункция возникла в 75% случаев.

Контрольная группаУчастники исследования
Импотенция75% пациентов55% пациентов
Длина пенисаМинус 1,6 смПлюс 0,75 см

У пациентов, получавших лечение, импотенция возникла только в 55% случаев, и в среднем на 0,75 см увеличилась длина полового органа.

Эрекционная петля Maintain

Эрекционная петля Maintain применяется для фиксации эрекции. В отличие от колец, диаметр петли можно изменять. Петля зафиксирует эрекцию любой интенсивности, можно изменять затяжку петли при изменении уровня возбуждения.

Программа занятий после радикальной простатэктомии

Программа реабилитации основана на применении вибростимулятора Viberect и системы Private Gym. Разработана создателем аппарата Viberect доктором Таджкарими, одним из ведущих специалистов в области роботизированной урологической хирургии в США.

Программа использует комплексный подход к восстановлению эректильной функции (ЭФ), направлена на все составляющие эрекции, ослабленные операцией: нервы, сосуды и мышцы.

Технология вибромассажа стимулирует срамной нерв и способствует высвобождению оксида азота, происходит наполнение полового члена кровью. Тазовые мышцы начинают сокращаться и действуют как эректильное кольцо, обеспечивая твердость эрекции.

Эффективность Viberect и Private Gym подтверждены клиническими испытаниями. Учеными Тулейнского университета, штат Луизиана, США было проведено исследование, в котором приняли участие 105 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией.

Итог исследования – Viberect по эффекту аналогичен инъекциям в пенис, но пользоваться им в домашних условиях проще, не требуются специальные препараты, нет риска получения травм.

За 6 недель до операции

Пациенту рекомендуется начать делать упражнения Кегеля, чтобы укрепить ослабленные после операции мышцы тазового дна. Также рекомендуется начать использовать Viberect до операции, чтобы почувствовать действие.

После операции

1 неделя (после удаления уретрального катетера):

Рекомендуется выполнять только упражнения Кегеля

2-9 неделя

Каждые 1-2 дня: Рекомендуется начать вибростимуляцию Viberect по 5-7 минут. Вначале не следует ожидать появления твердой эрекции, а только наполнение кровью.

При необходимости принимать ингибиторы ФДЭ-5 за 30 минут до стимуляции либо использовать вакуумную помпу Pos-T-Vac без эрекционных колец.

Через день: Рекомендуется использовать вакуумные помпы Pos-T-Vac без эрекционных колец, поддерживая эрекцию в течение 10 минут, для того чтобы ткани полового члена снабжались кислородом, а их эластичность сохранялась. При необходимости назначается прием ингибиторов ФДЭ-5.

10-36 неделя

3 раза в неделю: Рекомендуется начать следовать программе упражнений Private Gym в течение 8 недель. Упражнения с грузом выполняются либо при возникновении естественной эрекции, либо после применения помпы Pos-T-Vac, либо после введения интракавернозной инъекции.

Каждые 1-2 дня: Продолжать вибростимуляцию Viberect по 5-7 минут.

1 раз в 2 недели: Рекомендуется применение интракавернозных инъекций для совершения полового акта.

После 36 недели

Рекомендуется продолжать применение Viberect, системы Private Gym и вакуумной помпы Pos-T-Vac.

Сохранение длины пениса после простатэктомии

Применение вакуумного экстендера PeniMaster Pro для минимизации потери длины органа после операции возможно с 4-ой недели. Тренировки с экстендером нужно начинать постепенно, с адаптационного периода.

  • В первую неделю нужно носить его 1-2 часа в день на тяге 230 г (1 насечка весов закрыта).
  • Во вторую неделю – 2-3 часа на тяге в 460 г (закрыты 2 насечки пружинных весов).
  • Третья неделя – 3-5 часа на тяге в 690-920 г (3-4 насечки).
  • Четвертая неделя – 4-5 часов на тяге в 920-1150 г (4-5 насечек).

Далее носить по 6 и более часов на тяге 1150 г (закрыты все насечки). Тягу нужно выставлять в начале сета (периода ношения). Сеты – от 1 до 3 часов подряд, с произвольными по времени перерывами между ними. Подробнее

Комплексное применение аппаратов, упражнений и экстендеров

В борьбе против эректильной дисфункции комплексное воздействие на организм помогает:

  • уменьшить вероятность возникновения импотенции,
  • восстановить проводимость нервных волокон и восстановить эрекцию,
  • улучшить сексуальное здоровье,
  • восстановить длину пениса.

Программа может применяться самостоятельно или под наблюдением врача. Можно заниматься после операции (во время реабилитации). Тем, кто перенес операцию несколько лет назад, программа будет полезна также: поврежденные кавернозные нервы, которые давно утратили свою функцию, стимулируются через срамной нерв.

Источник: https://extender24.ru/vosstanovlenie-potencii-posle-udaleniya-prostaty/

Для многих — импотенция временна

Простатэктомия — это операция по удалению простаты, после которой организм мужчины восстанавливается в течении 5-7 недель, но не полностью. Восстановление функции мочеиспускания может занять несколько месяцев, а эрекции — до 2 лет. На этой странице мы описали как увеличить свои шансы на возвращение эрекции и какие методы для этого существуют сегодня.

до 2-х лет

может занимать восстановление эрекции после удаления простаты

Более 80% мужчин после простатэктомии испытывают проблемы с эрекцией. Это не значит, что операция была проведена плохо. Дело в том, что предстательная железа окружена нервно-судистыми пучками, задействованными в механизме эрекции. Если операция проводится из-за опухоли, то часть нервов и сосудов необходимо удалить вместе с ней, но чаще всего они повреждаются (растягиваются, надрываются, прижигаются) во время необходимых хирургических манипуляций из-за непосредственной близости и их восстановление действительно может занять 2 года.

Невросберегающая простатэктомия

Существует несколько техник операции. Среди них, нервосберегающая простатэктомия повышает шансы на сохранение эрекции, но все равно не может ничего гарантировать. По статистике, при нервосберегающей простатэктомии у 40-50% мужчин эрекция восстанавливается в течении первого года и еще у 10-15% это происходит в течении следующего года. При других техниках, эти цифры еще ниже.

Эрекция — это функция, которая восстанавливается последней после простатэктомии

Что влияет на восстановление эрекции?

Возраст и общее состояние организма играют ключевую роль в реабилитации.  Чем моложе, активнее и здоровее мужчина, тем больше шансов на восстановление естественной эрекции. А хронические заболевания, лишний вес, малоактивный образ жизни, нерегулярная половая жизнь и проблемы с эрекцией до лечения — это факторы, понижающие шансы на успех.

Читайте так же:  Гранулематозный простатит лечение

И что, просто сидеть и ждать 2 года?

Нет. Сидеть и ждать — это самая плохая стратегия из возможных. Пока не существует одной единственной схемы лечения эректильной дисфункции, котороя помогла бы всем без исключения. Но есть стратегия лечения, которая в зависимости от условий, периода реабилитации и реакции на лечение предлагает свои  варианты.

Стратегия лечения эректильной дисфункции после простатэктомии

Главная задача реабилитации — обеспечить регулярный приток крови к тканям полового члена.

Почему реабилитация так важна?

Анатомия и физиология полового члена таковы, что для сохранения тканей, нужна регулярная активность. Без регулярных эрекций, ткани члена атрофируются, способность к эрекции утрачивается навсегда, а размеры серьезно сокращаются.

на 9%

сокращается размер полового члена за 4-8 мес без эрекций¹

Как обеспечить эрекцию, когда ее нет?

Для достижения эрекции, последовательно применяют таблетки, инъекции и фалопротезирование. Последовательно — значит, что пока действуют таблетки, используют их, а при отсутствии реакции, переходят к инъекциям.

Эффект от таблеток и инъекций можно дополнять вакуумной помпой. Однако использовать вакуум как самостоятельное средство не рекомендуется, потому что при вакууме происходит наполнение члена, в основном, венозной кровью, т.е. лишенной кислорода. Это не поможет сохранить размеры и целостность тканей полового члена.

Фаллопротезирование назначают, когда консервативные методы перестают «работать».

ТАБЛЕТКИ: СИЛДЕНАФИЛ (ВИАГРА), ТАДАЛАФИЛ (СИАЛИС), ВАРДЕНАФИЛ (ЛЕВИТРА)

Можно начинать принимать после полного заживления послеоперационных ран, т.е. через 3-4 недели после операции. Конкретное наименование препарата и дозировку определяет лечащий врач, он знает вашу историю болезни и сопутствующие заболевания.

Не обязательно принимать их каждый день, но желательно соблюдать регулярность, например 3-4 раза в неделю.

https://genital-clinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/3c80d2c1ef485d8b47669cc1dcf7928d-1.jpg

«ВИАГРА» (силденафил)

Таблетки часто срабатывают не с первого раза. Иногда требуется несколько попыток. Это нормально. Прием таблеток продолжается до восстановления естественной эрекции и пока организм продолжает отвечать на них.

Время от приема таблетки до возникновения эрекции — 20-30 мин.

от 60 000 руб\год

затраты на прием таблеток (ВИАГРА) 3 раза в неделю в течении 1 года

ИНЪЕКЦИИ: КАВЕРДЖЕКТ

К инъекциям прибегают, если и когда таблетки не эффективны.

Да, придется вводить лекарство с помощью иглы и шприца. Игла очень маленькая. Тем не менее боль во время инъекции и болезненность места укола — это реальные побочные эффекты такого метода.

Инъекции мужчина может делать самостоятельно. Для этого врач определяет препарат и дозировку, показывает и объясняет как делать инъекцию. Пациент пробует сделать это самостоятельно в присутствии врача и затем может делать это дома, соблюдая все правила гигиены и техники инъекции.

https://genital-clinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/kaverdzhekt-2-e1579850178778.jpg

«Каверджект»

Мужчина сохраняет ту же свободу сексуальной жизни как и с таблетками. Секс доступен ему тогда, когда у него есть возможность сделать инъекцию.

Время от инъекции до возникновения эрекции — 20-30 мин.

от 180 000 руб\год

затраты на инъекции (Каверджект) 3 раза в неделю в течении 1 года

ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Хирургический метод лечения эректильной дисфункции — установка протеза полового члена. Применяется, когда таблетки и инъекции уже не эффективны. Операция длится 1 час, восстановление занимает 6 недель. Можно провести в течении 1 года после простатэктомии, по назначению врача.

Гарантированная и управляемая эрекция в любой момент. Существуют полужесткие и надувные импланты. Они работают по-разному и производят разный эффект.

https://genital-clinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/gene2si-1024x471.jpg

протез для полового члена

Время от активации протеза до возникновения эрекции — от 5 до 30 секунд.

Подробнее о фаллопротезировании читайте здесь

от 190 000 руб

стоимость фаллопротезирования с пожизненной гарантией на протез

Естественная эрекция после обычной простатэктомии восстанавливается у 20-50% мужчин, после нервосберегающей — у 40-65%.

Выводы

Повреждение механизма эрекции при простатэктомии происходит почти в каждом случае. Это не значит, что операция была проведена с ошибками. Это происходит из-за того, что простата окружена нервными окончаниями. В половине случаев импотенция временна и эрекция может восстановиться в течении 2-х лет после операции. Чтобы это произошло, мужчина должен уделять внимание своей реабилитации.

Представьте себе реабилитацию после простатэктомии как восстановление после тяжелой травмы. Если ноги или позвоночник сильно повреждены, необходимо много упражняться, чтобы начать вновь нормально ходить. Если такой пациент весь период восстановления просто пролежит на диване, ходить он не начнет никогда. Обеспечивая регулярный приток крови к половому члену, мы повышаем шансы сохранить кавернозные тела и жесткость эрекции, когда она вернется.

Первые 8 месяцев после простатэктомии — это критический период для сохранения размеров полового члена и нормальной функции всех тканей. Не отказывайтесь от таблеток и инъекций, пока они эффективны. Любая форма реабилитации лучше, чем не делать ничего.

Эрекция — функция организма, восстанавливающаяся последней после простатэктомии. Многие отчаиваются и не верят, что эрекция вернется. Продолжайте реабилитацию, сбалансируйте питание, нормализуйте вес, занимайтесь фитнесом. Это повысит ваши шансы на сохранение естественной эрекции и позволит вам быстро восстановиться после операции фаллопротезирования, если всё-таки она понадобится.

Источники

  1. Saleh A, Abboudi H, Ghazal-Aswad MB, Mayer EK, Vale JA. Management of erectile dysfunction post-radical prostatectomy. Research and Reports in Urology. 2015;7
  2. Changes in Penile Morphometrics in Men with Erectile Dysfunction after Nerve-Sparing Radical Retropubic Prostatectomy. Fraiman MC, Lepor H, McCullough AR. 
  3. Moskovic DJ, Miles BJ, Lipshultz LI, Khera M. Emerging concepts in erectile preservation following radical prostatectomy: a guide for clinicians. Int J Impot Res. 2011;23(5):181–192.
  4. Gandaglia G, Suardi N, Cucchiara V, Bianchi M, Shariat SF, Roupret M, Salonia A, Montorsi Briganti A. Penile rehabilitation after radical prostatectomy: does it

Источник: https://genital-clinic.ru/impotencziya-posle-prostatektomii/

Удаление предстательной железы — это радикальная мера в случае наличия каких-либо злокачественных или доброкачественных опухолей. Рак простаты — показание для такой меры. Традиционно, операция осуществляется, если возраст больного не достиг семидесяти лет,  а также после биопсического заключения — в обязательном порядке.

Ошибочно считать, что после удаления предстательной железы, эректильная функция теряется навсегда: современная медицина предлагает достаточное количество способов её восстановления после операции. В среднем, в течение года-двух после операции по удалению, эректильная функция восстанавливается у 85% мужчин — вероятность весьма оптимистична. Успех восстановления зависит, в частности, от возраста мужчины, от степени повреждения основных сосудов и нервных окончаний, а также, что очень важно, от персонального настроя на  реабилитацию конкретно взятого мужчины с такой проблемой.

Способы восстановления эректильной функции после удаления простаты

Существует несколько способов — например, операционный, потенция восстанавливается путем имплантации, также эффективны различные медикаментозные методы, физиотерапия, важна психологическая поддержка, возможно — психотерапия.

Восстановление потенции в Германии после удаления простаты 

Восстановление потенции после удаления простаты подвластно немецким специалистам: сегодня в различных клиниках Германии используется множество способов восстановления эректильной функции, осуществляется психологическая поддержка пациентов, активно применяются наиболее инновационные технологии для того, чтобы вы могли вновь жить полной, в том числе — интимной жизнью.

При раке простаты и подозрении на необходимость удаления простаты максимально эффективным решением является лечение в Германии, поскольку немецкие врачи используют щадящие операционные методики, сохраняющие потенцию. Таким образом, восстановление потенции после удаления простаты в Германии вообще не потребуется.

Если вы находитесь в поисках клиники в Германии, то мы поможем найти для вас наиболее подходящий вариант по всем параметрам, а также окажем сопутствующие услуги: например, услуги переводчика, трансфера и другие. Вместе с нами качественное и эффективное лечение в Германии становится максимально доступным.

Источник: https://www.germanklinik.de/potenc_prostat/

Радикальная простатэктомия (РПЭ), будь то открытая, лапароскопическая или робот-ассистированная операция – самый распространенный радикальный метод лечения пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет. Наиболее частое позднее осложнение РПЭ – эректильная дисфункция (ЭД). Согласно разным источникам, ЭД после РПЭ встречается в 25–100 %.

Новый вопрос

«В связи с улучшением диагностики и эффективности лечения начальных и местно-инвазивных стадий, с увеличением продолжительности жизни значительное внимание стало уделяться качеству жизни больного, важнейшей составляющей которой является сексуальная функция». National Comprehensive Cancer Network, 2000.

Впервые интерес к этой теме возник в 2000 г. Тогда в США диагноз РПЖ подтвердился более чем у полумиллиона мужчин. Были все основания полагать, что к 2015 г. РПЖ будет наиболее часто диагностируемой солидной опухолью у мужчин, опередив колоректальный рак и рак легкого. Уже тогда 5-летняя выживаемость при РПЖ составляла 74–84 %, а 10-летняя – 50–56 % (Holmberg L. et al., 2002; Carrol P., 2005). Все это заставило специалистов Национальной сети многопрофильных онкологических учреждений (NCCN, США) по-новому взглянуть на РПЖ, точнее, на качество жизни после операции.

Парадокс для нашей страны заключается в том, что мы оперируем данными зарубежных исследователей, в то время как наши российские мужчины гораздо меньше заинтересованы в сохранении эректильной функции (ЭФ), чем, допустим, европейцы. На мой взгляд, ЭФ ничем не отличается от любой другой, и ее нельзя недооценивать. Но, несомненно, интерес к этой теме будет только развиваться и расти. Правильный первый шаг

Правильный первый шаг

«Изменения в сексуальной функции наступают сразу после начала обследования по поводу РПЖ. Процесс обследования всегда вызывает стресс и обеспокоенность по поводу результатов биопсии и дальнейших перспектив после лечения, что оказывает существенное влияние на либидо и качество жизни». Visser, 2006.

В течение последних 20 лет сексуальная функция – один из ведущих показателей качества жизни у больных РПЖ, равно как и удержание мочи. Залог того, что с ней будет все в порядке после лечения РПЖ – это отсутствие ЭД до постановки диагноза. Однако обследование пациента по поводу ЭД нужно начинать до того, как ему сообщили о подозрении на РПЖ. Беспокойство и ухудшение сексуальной функции появляются уже при обнаружении ненормальных значений ПСА, еще до биопсии.

В 2011 г. Л. Г. Раднаев и Д. Ю. Пушкарь провели свое исследование и сделали вывод, что информация о подозрении на РПЖ и соответствующее обследование, включая биопсию простаты, вызывает ухудшение сексуальной функции различной степени у 80 % пациентов. Таким образом, определение исходного уровня сексуальной функции по данным, полученным в период подготовки к оперативному лечению, в большинстве случаев неверно. Такой способ дает заниженные по отношению к истинному уровню показатели.

Здоровье мужчины

ЭД – часто встречаемое осложнение, возникающее в послеоперационном периоде при использовании любого метода лечения РПЖ. По данным различных исследований, в зависимости от метода лечения частота эректильных расстройств располагается в диапазоне от 14 до 96 %, достигая максимума именно при РПЭ. В 2001 г. Robinson J.W. et al., подвели итоги трехлетнего исследования. В течение этого времени они оценили состояние ЭФ после лечения РПЖ более чем у тысячи мужчин (n = 1051). В результате сохранность сексуальной функции после дистанционной лучевой терапии составила 78 %, после брахитерапии – 75 %, андрогенной депривации – 50 %, РПЭ – 30 %, криоаблации – 29 %. Впрочем, делать какие-либо однозначные выводы нельзя, поскольку оперативный метод единственный считается радикальным. Стоит отметить, что и другие осложнения, такие как императивные позывы, диарея, недержание мочи, формирование свищей могут повлиять на возникновение ЭД.

Что влечет операция

«Несмотря на то, что качество жизни пациентов в послеоперационном периоде относительно удовлетворительное, у 60 % из них послеоперационная ЭД является причиной эмоциональных нарушений и конфликтов с половыми партнерами». Shrader-Bogen C.L., 1997; Cooperberg M.R., 2003; Meyer, J.P, 2003.

По данным зарубежных исследователей, частота встречаемости ЭД после РПЭ в зависимости от методики выполнения варьирует от 50 до 95 %. Российские исследования говорят о том, что ЭД встречается от 86 % до 100 % случаев (Велиев Е. И., Пушкарь Д. Ю., Алексеев Б. Я., 2003). При этом Алексеев Б. Я. отметил, что проблемы с эрекцией возникают только примерно у половины пациентов при унилатеральном нервосбережении, и у каждого пятого – при билатеральном (n = 102). У других авторов эти цифры настолько близки друг к другу, что говорить о том, что нервосберегающая РПЭ оказывает меньшее влияние на сексуальную функцию, сегодня не приходится.

С чем связано ухудшение эрекции в раннем послеоперационном периоде после нервосберегающей РПЭ? Это объясняют развитием нейропраксии, возникающей вследствие неизбежного повреждения кавернозных нервов отеком, окружающими тканями в состоянии отека, послеоперационной гематомой, любым внешним давлением на сосудисто-нервный пучок (Briganti A. et al., 2006; Велиев Е. И., 2008). Получается такая временная частичная денервация.

Djavan B. et al., (2006) установили, что после билатеральной нервосберегающей РПЭ сохранность ЭФ без лечения в течение первых 3 мес. после операции составляет 9–16 %, к 6 мес. – 21–29 %, а к году процесс восстановления практически завершается (56–86 %). Наши собственные наблюдения (ФГБУ «НИИ Урологии») это подтверждают. Если до операции средние баллы по международному индексу эректильной функции составляли примерно 24,3 (n = 21), то через 3 мес. этот показатель равен в среднем 4,2, через полгода – 6,3, а к 12 мес. – 14,5. Иными словами, понятно, что в ближайшем после операционном периоде ситуация хуже, чем через год. Можно наблюдать пациента в течение года, и даже если не производить никаких мероприятий, все равно будет некое восстановление.

Сразу после простатэктомии

Лечить расстройства сексуальной функции нужно сразу после выполнения РПЭ. Нужно обеспечить максимально стойкий приток крови к органам малого таза, в этих условиях быстрее формируется коллатеральный кровоток. В связи с этим на первое место выходят ингибиторы ФДЭ-5. В зависимости от методики оперативного лечения эффективность применения ингибиторов ФДЭ-5 располагается в диапазоне от 0 до 80 %.

Продолжительное использование ингибиторов ФДЭ-5, начатое в ранние сроки и на регулярной основе в качестве эффективного перорального препарата значительно повышает параметры, определяющие ЭФ и удовлетворение сексуальной жизнью пациентов при длительном наблюдении. Сексуальная реабилитация пациентов может продолжаться долгое время (до 18–24 мес.), а может быть, им придется принимать эти препараты пожизненно. Но даже если потом пациенту будут делать эндофаллопротезирование, это облегчит в какой-то мере выполнение операции, потому что выраженность кавернозного фиброза будет меньше.

http://urotoday.ru/sites/default/files/urotoday/5-2014/kotov.jpgСергей Владиславович Котов

К.м.н., заведующий урологическим отделением ГКБ № 1  им. Н. И. Пирогова

urokotov@mail.ru

Если пациенту не выполнено нервосбережение, то в большинстве случаев назначение ингибиторов ФДЭ-5 изначально бесперспективно. При нервосбережении оценить реальную помощь со стороны ингибиторов ФДЭ-5 невозможно, так как мужчины и так имеют высокие шансы на самостоятельное восстановление ЭФ. О возможностях и целесообразности программ пенильной реабилитации, хирургическом мастерстве и «мелочах» клинической практики УС рассказал С. В. Котов, заведующий урологическим отделением ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова. 

РПЭ: эректильная функция в руках хирурга

«Несмотря на то, что Патрик Волш (P. Walsh) придумал и описал нервосберегающую технику, а сама операция РПЭ была досконально изучена, отработана и модифицирована, сохранность ЭФ после РПЭ до сих пор остается большой трудностью». The Journal of Urology, 2012.

Применение нервосберегающей техники – это залог восстановления половой функции после РПЭ. Ни один современный препарат не сможет восстановить травмированные или пересеченные кавернозные нервы; лекарственная профилактика не будет эффективной и в случае, если пациент страдал ЭД до хирургического вмешательства. Поэтому факторами благоприятного прогноза восстановления ЭФ после РПЭ также считается сохранность ЭФ до операции и возраст пациента меньше 65–68 лет. Также имеются отдельные данные и о том, что при робот-ассистированной РПЭ удается сохранить больше нервных волокон, и это приводит к лучшим результатам по сохранению и восстановлению ЭФ. Хотя это положение пока является спорным.

Проблемным остается вопрос стандартизации критерия «удачности» нервосберегающей операции. Одни авторы относят к ним восстановление спонтанных эрекций, другие – возникновение эрекции, в том числе при применении ингибиторов ФДЭ-5; кто-то ориентируется на сумму баллов 17–22 опросника международного индекса эректильной функции (IIEF).

Процесс восстановления ЭФ может продолжаться до полутора лет. И если в первый месяц частота половых проблем может доходить до 90–95 %, то по истечении полугода ЭД страдают только 20–40 % пациентов, далее эти цифры снижаются еще больше.

Сберегать до операции

«Наилучшая стратегия для профилактики ЭД после РПЭ – это надлежащим образом выполненная операция с сохранением сосудисто-нервных пучков, равно как и учет физического здоровья пациента до операции». European Urology, 2014.

Считается, что методика интрафасциальной нервосберегающей РПЭ имеет преимущества над интерфасциальной техникой. Желательно выполнять высокое вскрытие внутритазовой фасции, т. е. максимальное сохранение простатической и леваторной фасций. Это позволяет сохранить наибольшее количество волокон сосудисто-нервного пучка. Уже давно доказано, что гемостаз при помощи клипс имеет преимущества над коагуляцией.

Очень важен период между биопсией и нервосберегающей РПЭ. Я, например, не беру пациентов на операцию до тех пор, пока не пройдет не менее 4 нед. после биопсии. Данные меры предосторожности позволяют снизить воспаление, а потому процесс отделения простатической и леваторной фасций от капсулы предстательной железы во время операции значительно упрощается. Также при в ыполнении открытой РПЭ мы используем увеличительные лупы. Если пренебрегать этими мелочами, не нужно надеяться, что впоследствии все можно исправить препаратами.

Мы активно выполняем нервосберегающую РПЭ, но только у пациентов, у которых ЭФ сохранена. К сожалению, в нашей клинике около половины пациентов входят в группу высокого и очень высокого риска по РПЖ, и применение нервосберегающей РПЭ у них противопоказано из-за высокого риска «позитивного» хирургического края и последующего местного рецидива.

Интересно отметить, что встречаются казуистические случаи сохранения половой функции после стандартной нервонесберегающей РПЭ.

Некоторые пациенты после удачной нервосберегающей операции рассказывают, что у них есть эрекция уже на уретральном катетере.

Однако чаще ЭД появляется даже при сохранении сосудисто-нервных пучков. Это можно объяснить тем, что во время операции происходит непроизвольная частичная травма сосудисто-нервных пучков вследствие тракций или излишнего контакта с инструментами, что приводит к нейропраксии. Кавернозные нервы сохранны, но они не функционируют. В связи с этим частота спонтанных эрекций резко снижается, это приводит к гипоксии кавернозной ткани, что, в свою очередь, запускает процесс кавернозного фиброза. Уменьшается количество эластиче ских волокон, коллагена, увеличивается количество фибробластов – кавернозная ткань становится более жесткой. Это же служит теоретическим объяснением тому, что у ряда пациентов после операции отмечается укорочение полового члена.

Вследствие всего этого существует послеоперационная программа профилактики ЭД после РПЭ. Она в целом принята большинством урологов и оперирующих онкоурологов, но по-прежнему остается очень спорной в своей целесообразности и эффективности.

Пенильная реабилитация

«Повышенное внимание к качеству жизни пациентов, перенесших РПЭ, заставляет разрабатывать все новые способы лечения, которые могут предотвратить негативные последствия операции». European Urology, 2013.

Пенильная реабилитация – это комплекс мероприятий, направленный на более быстрое восстановление спонтанных эрекций путем улучшение кровоснабжения кавернозной ткани, ее оксигенации, что приводит к профилактике кавернозного фиброза и ЭД. Дебаты о целесообразности пенильной реабилитации ведутся до сих пор.

На настоящий момент препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5. Наиболее изучены три – силденафил, варденафил и тадалафил.

Есть ряд работ, которые поддерживают теорию о целесообразности применения данной группы препаратов для пенильной реабилитации. Например, есть данные о меньшей выраженности морфологических изменений кавернозной ткани у пациентов, принимавших после РПЭ силденафил (Iacono F., 2008). Аналогичные результаты получены в экспериментальных работах с животными, на которых был продемонстрирован значимый антифибротический эффект данных препаратов, что и послужило толчком для активного их применения. Однако почти все подобные исследования имеют низкий уровень доказательности (малое количество наблюдений, короткий период), поэтому сделать однозначные заключения сложно. И говорить о том, что если эти препараты работают у животных, значит, они эффективны и у человека, увы, некорректно.

Каковы же результаты клинических исследований? В последних крупных работах силденафил и варданафил не продемонстрировали преимущества при их постоянном (хроническом) приеме над применением по требованию (Pavlovich C. P., 2013; Montorsi F., 2008). Среди тех пациентов, которые принимали препараты каждый раз на ночь, и тех, которые принимали непосредственно перед половым актом, восстановление ЭФ за период 9–12 мес. было статистически одинаковым. Одно из возможных объяснений – короткий период полувыведения препаратов силденафил и варденафил, в связи с чем постоянный прием приравнивается к частому приему по необходимости. Постоянная концентрация этих препаратов в организме не поддерживается, и теоретически в этой ситуации мог иметь преимущество тадалафил, период полувыведения которого значимо выше. Последняя работа по применению тадалафила у пациентов после РПЭ (Montorsi F., 2014) действительно продемонстрировала преимущества применения тадалафила 5 мг на ночь над применением 20 мг тадалафила по необходимости или над группой плацебо. Но статистическая разница была минимальной – 1–1,5 %. Исследований, прямо сравнивающих между собой действие всех трех препаратов, увы, пока нет.

Castinglione F. с соавторами (2014) дают возможное объяснение тому, почему по результатам клинических испытаний препараты не показывают впечатляющих результатов. Дело в том, что в такие работы включаются, как правило, мужчины, достаточно здоровые по половому профилю: они моложе 65–68 лет, не страдали ЭД до операции, а нервосберегающая операция прошла успешно. У таких пациентов оценить реальную помощь со стороны ингибиторов ФДЭ-5 невозможно, они и так имеют высокие шансы на самостоятельное восстановление ЭФ. Возможно, программа пенильной реабилитации более актуальна для мужчин с компрометированной ЭФ до РПЭ, или для группы старше 70 лет, которые имеют сопутствующие атеросклероз или, допустим, сахарный диабет.

Другой важный момент – это недостаточная приверженность пациента лечению. Так как все эти препараты довольно дорогие, многие пациенты бросают лечение, не дождавшись восстановления ЭФ. Таких пациентов мы стараемся максимально быстро перевести на применение вазоактивных препаратов. Психологически легче и проще – они видят результат применения препарата сразу. К сожалению, доказательная база здесь еще меньше: самой известной по-прежнему оста ется вышеупомянутая работа Montorsi F. (1997).

Наш опыт

В нашей клинике мы используем комплекс пенильной реабилитации, начиная с беседы. Пациенту необходимо объяснить, что препараты придется принимать долгое время, период восстановления ЭФ довольно длительный. Мы рекомендуем ему постоянно принимать ингибиторы ФДЭ-5 уже с момента удаления уретрального катетера, либо через месяц после операции. Если функция удержания мочи восстановилась (как правило, первые 3 мес.), а ЭД сохраняется, то к ингибиторам ФДЭ-5 мы добавляем интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов. Это позволяет пациенту жить половой жизнью, адаптирует его психологически, он с большими силами ожидает, когда его собственная ЭФ восстановится. В случае если пациент отмечает появление более-менее значимых спонтанных эрекций, мы рекомендуем ему принимать максимальные дозы ингибиторов ФДЭ-5 непосредственно перед половым актом. Если ЭФ не восстанавливается в течение года, или пациент не желает продолжать применение интракавернозных инъекций вследствие отсутствия спонтанности в сексе, мы предлагаем протезирование полового члена, что по-прежнему является самым эффективным методом лечения ЭД.

Если мы говорим о пациентах, которым не выполняли нервосбережение, то в большинстве случаев назначение ингибиторов ФДЭ-5 изначально бесперспективно. Однако если мужчина сам отмечает слабые спонтанные эрекции, можно провести пробу с данными препаратами. Мы рекомендуем сначала 4 приема максимальных дозировок одного препарата, если не помогает, то 4 приема другого. Но в большинстве случаев первой линией терапии у таких пациентов являются интракавернозные инъекции, и впослед ствии эндофаллопротезирование.

Источник: http://www.urotoday.ru/rubric/%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0/article/erektilnaya-funktsiya-posle-radikalnoi-prostatektomii

Как любое воспалительное заболевание, простатит бьёт по состоянию организма в целом. Но больше всего страдает здоровье репродуктивной мужской системы. Патологические процессы в предстательной железе значительно снижают половое влечение и эректильную функцию. Есть ли возможность вернуть мужскую силу после лечения простатита? https://lifedon.com.ua/uploads/posts/2019-04/1554912456_20908996c3e4.png

Как простатит влияет на потенцию

Воспалительные процессы в простате приводят к нарушениям гормонального фона, появлению раздражения и отёка в области половых органов. Появление эрекции становится всё более затруднительным, возникают сложности с семяизвержением. Если оставить проблему без лечения, то может сформироваться стойкое половое бессилие.

Столкнувшись с весьма болезненными проявлениями простатита, мужчины переживают настолько острые ощущения, что невольно теряют интерес к половой жизни. Восстановить утраченное влечение поможет средство для повышения либидо — pravenor.ua. В его состав входит йохимбина гидрохдлорид, повышающий сексуальный аппетит, и экстракт якорцов, усиливающий выработку половых гормонов.

Восстановление потенции после простатита

Подход к лечению простатита должен быть комплексным и требует, для начала, качественной диагностики. Если причиной развития заболевания является инфекция, не обойтись без антибактериальных средств, направленных на уменьшение проявлений простатита и устранение болезненного мочеиспускания. Назначить их имеет право только специалист (после того, как ознакомится с результатами анализов). Устранив воспалительный процесс, можно перейти к решению проблем с потенцией. Помочь могут следующие меры:

  1. Подбор и приём эффективных препаратов для устранения нарушений эрекции на фоне хронического простатита. Выбирая препарат для повышения потенции, следует внимательно изучить его состав. Желательно, чтобы в нём присутствовал L-аргинин, нормализующий состояние простаты и способствующий устойчивой эрекции, и экстракт гинкго билоба, улучшающий кровообращение и снабжение тканей кислородом. Экстракт крапивы двудомной также будет весьма полезен, поскольку с успехом применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также поддерживает тонус гладкой мускулатуры.
  2. Специальная диета, стимулирующая повышение потенции и либидо (половое влечение). Основой ежедневного рациона в этом случае должны стать следующие продукты: морская рыба, нежирное отварное мясо, свежие овощи, зелень, морепродукты, орехи, сельдерей. Приветствуется ежедневное употребление семян тыквы, мёда. Придётся забыть вкус копчёностей и маринадов, стоит избегать также жирной и острой пищи, алкоголя во всех его проявлениях.

Желая добиться хороших результатов в лечении простатита и восстановлении эректильной функции, мужчина должен помнить о необходимости соблюдать все предписания лечащего врача и довести курс терапии до конца. Нередко пациенты, заметив улучшение, на радостях стремятся вновь испытать радости жизни, прерывают схему приёма препаратов. Такое безответственное отношение к собственному здоровью только усугубляют и без того болезненное состояние и приводят к развитию осложнений.

Источник: https://pravenor.ua/review

Известно, что наиболее эффективным методом хирургического лечения рака предстательной железы является радикальная простатэктомия. Однако, при этом операция обладает рядом послеоперационных последствий которые несомненно снижающих качество жизни больного. Одним из наиболее существенных недостатков является ухудшение эректильной функции прооперированного мужчины.

Уже доказано, что радикальная простатэктомия приводит к резкому ухудшению эрекции у прооперированных мужчин. Проблема возникает не по причине удаления простаты пораженной раком, а в следствии повреждения расположенных в непосредственной близости нервных сплетений иннервирующих половой член и отвечающих за эрекцию. Естественно таким пациентам без помощи квалифицированных специалистов при восстановлении естественной эрекции не обойтись.

Применяются инъекционные методики восстановления эрекции, с этой целью применяют мощные сосудорасширяющие препараты которые позволяют прооперированным пациентам возобновлять половую жизнь. Более радикальной, методикой, позволяющей значимо и гарантированно повысить качество половой жизни, является имплантация искусственных аналогов пещеристых тел полового члена. Данная методика позволяет мужчине и его партнерше осуществлять половой акт испытывая ощущения по максимуму приближенные к естественным. Фаллопротезирование (хирургическое лечение тяжелых форм эректильной дисфункции).

Известный профессор из США Патрик Уолш разработал и внедрил в практику метод радикальной простатэктомии при котором нервы отвечающие за иннервацию полового члена и возникновение эрекции не повреждаются во время операции (нервосберегающая простатэктомия). Подобная операция позволяет значимо повысить вероятность сохранения эректильной функции у прооперированного пациента. Однако даже этот метод нервосберегающей простатэктомии позволяет сохранить нормальное качество эрекции только у 50% прооперированных мужчин. Так как многое, в прогнозировании вероятности восстановления эрекции после операции все же будет зависеть от исходного состояния эрекции!

На сегодняшний день существует методика позволяющая без хирургических вмешательств оптимизировать эректильную функцию, позволяющая медикаментозно уменьшить вероятность эректильной дисфункции после нервосберекающей простатэктомии. В настоящее время в ведущих урологических клиниках Европы, США, Израиля и др. активно применяться клеточные технологии с целью профилактики нарушений эрекции у прооперированных по поводу рака предстательной железы пациентов.

Весь спектр описанных выше инновационных методик позволяет повысить качество жизни пациентов которым выполнялась радикальная простатэктомия, внедрен в Центре восстановления сексуальной функции после простатэктомии при отделе уроандрологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

В нашем центре всех пациентов полноценно информируют о всех возможных исходах хирургического вмешательствах и методах послеоперационной реабилитации, комплексно готовят к сложной операции (радикальная простатэктомия). После выполненной простатэктомии, пациенты продолжает оставаться под тщательным наблюдением специалистов центра на протяжении всего периода реабилитации, что позволяет значимо и гарантированно улучшить эректильную функцию.

Источник: https://uroandrology.ru/lechenie-bez-operacii/vosstanovlenie-jerekcii-posle-radikalnoi-prostatjektomii/

Для начала стоит разобрать самые частые причины операционного вмешательства:

  • Сильные диффузные изменения простаты, чаще всего на поздних стадиях аденомы простаты;
  • Карцинома простаты;
  • Осложнения простатита;
  • Невозможность мочеиспускания;
  • Иные раковые заболевания малого таза.

Хирургическое удаление простаты — это очень сложная и трудоемкая операция. Вокруг простаты находятся нервы и при операциях очень проблематично их не задеть. Даже растяжение нервных тканей вызывает эректильную дисфункцию. Потенция после удаления простаты чаще всего пропадает.

По данным Reviews Urology из мета-анализов за 2005 год, самыми частыми осложнениями операций на простату являются:

  • Эректильная дисфункция;
  • Отсутствие оргазма;
  • Импотенция.

Отечественные хирурги стараются использовать новые методы операций на простату, с целью дать возможность восстановить сексуальные функции, но все зависит от опыта хирурга.

Методы восстановления потенции

Для устранения возникших эректильных дисфункций используют:

  1. Медикаментозную терапию;
  2. Уретральные и ректальные свечи;
  3. Инъекции в половой член;
  4. Помпы и вживление имплантатов в член, протезирование.

Восстановление эректильных функций занимает от нескольких месяцев до года.

Медикаментозное восстановление потенции

Консервативная медикаментозная терапия сводится к применению Ингибиторов PDE-5:

  • Тадалафил (Сиалис);
  • Сильденафил (Виагра);
  • Аванафил (Стендра);
  • Варденафил (Левитра).

Подобные препараты работают, но имеют ряд очень серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Прием ингибиторов PDE-5, как и любых других синтетических препаратов, требует контроля врача.

В редких случаях данная методика – единственно возможная. Во всех остальных случаях следует пробовать ускорить восстановление нервных связей и нормализовать естественную работу половых функций. С этой целью стоит обратить свое внимание на природные препараты, чаще всего данные комплексы микроэлементов могут ускорить ваше выздоровление и не навредить и без того травмированному организму. Вы можете заказать бесплатный обратный звонок, и наши специалисты проконсультируют вас о натуральных препаратах для восстановления естественной потенции.

Использование суппозиториев

Многие специалисты считают свечи очень эффективными в связи с максимальной близостью к простате. Применение свечей – это метод, который, конечно, может быть более эффективным, но все необходимо узнавать у врача. При этом свечи бывают различными — существуют не только с синтетическим действующим веществом, но и органические (из природных компонентов).

Инъекции

Инъекции – это очень популярная терапия. Мы не рекомендуем вам пользоваться любыми советами по инъекциям, полученным из непроверенных источников. Перед тем, как сделать укол чего-то в член, стоит понимать, что будет дальше и какие осложнения могут быть.

Перед инъекциями необходимо проконсультироваться с врачом-урологом.

Помпы для потенции

Многие мужчины при проблемах с эректильной функцией начинают применять помпы. Помпы работают — они способствуют эрекции, при этом надо понимать что эффект от помп временный. Помпы не лечат: они могут помочь получить эрекцию и увеличить член, но они не могут ускорить восстановление нервных тканей. Иногда использование помп усугубляет ситуацию и еще больше травмирует мужчину.

Бывают редкие случаи полной потери половых функций — в данной ситуации остаются только имплантаты и протезирование.

Для восстановления стоит применять препараты, которые ускоряют реабилитацию организма: различные комплексы микроэлементов и аминокислот, вытяжки из растений и животных. Закажите обратный звонок, и мы проконсультируем по натуральным препаратам.

Источник: https://manzdrav.com/vse-novosti/vosstanovlenie-potencii-posle-udaleniya-prostaty

Радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы у мужчин) применяется в хирургии лишь в некоторых случаях. Явным показанием для оперативного вмешательства является запущенная стадия аденомы простаты, когда консервативная терапия уже не в силах справиться с заболеванием. Также простатэктомия неизбежна при наличии онкологических опухолей (злокачественных и доброкачественных). В случае, когда злокачественная раковая опухоль не привела к появлению вторичных очагов роста (метастазы), возможно полное выздоровление и восстановление мужского здоровья, иначе оперативное вмешательство только приостановит болезнь, которая вскоре снова начнет прогрессировать. Восстановить потенцию после удаления простаты можно. Однако важно понимать, что этот процесс довольно продолжительный, болезненный и увенчается успехом лишь в том случае, если пациент выполняет все рекомендации врачей по реабилитации. Такая операция, как удаление простаты, имеет много последствий, среди которых выделяют, в том числе, частичную или полную импотенцию (в большинстве случаев обратимую). Есть и другие последствия:

  • помимо потенции, довольно часто пропадает желание. Либидо может снизиться в послереабилитационный период более чем на 50% (в сравнении с тем, каким оно было до операции);
  • половина мужчин, которым предстояло пройти через удаление предстательной железы, жалуются на отсутствие оргазма;
  • многие пациенты испытывают недержание мочи. Обычно – как следствие удаления части мочевого канала, но бывает и так, в процессе операции хирург может просто его задеть;

После операции помимо потенции, довольно часто пропадает желание

После операции помимо потенции, довольно часто пропадает сексуальное желание

  • возможно нарушение лимфооттока, соответственно, и застой лимфатической жидкости, что приводит к отекам в области промежности;
  • каждый мужчина, перенесший операцию по удалению предстательной железы, как правило, остается необратимо бесплоден;
  • в случае, когда пациент при мочеиспускании замечает небольшое количество крови, переживать не о чем, а вот наличие сгустков крови после удаления простаты – повод обратиться к врачу;
  • также считаются вполне нормальными после удаления катетера ощущение дискомфорта, жжения, усиление потока урины или боль при мочеиспускании.

Если проблем с потенцией до оперативного вмешательства не возникало, то и после удаления простаты мужчина сможет вполне полноценно испытывать эрекцию уже через 1—14 дней, однако врачи не рекомендуют возвращаться к половой жизни спустя такой короткий промежуток времени. Для полного заживления швов после операции требуется, в среднем, месяц. У кого-то этот процесс происходит быстрее или, наоборот, медленнее.

 

В случае, когда проблемы с потенцией до простатэктомии мужчину не беспокоили и возникли только после операции, нужно обратиться к специалисту. В зависимости от того, каков масштаб поражения предстательной железы, нервный пучок, который находится возле простаты и отвечает за эректильную функцию, может быть частично поврежден во время проведения операции.

Необходима помощь врача, когда при сохранении здоровой потенции после удаления предстательной железы наблюдается полное отсутствие выделения спермы. Такое явление возможно в результате повреждения семенных каналов. В этом случае потребуется повторное оперативное вмешательство.

После удаления предстательной железы также наблюдается мочеиспускание во время полового акта. Это явление либо проходит со временем, либо остается навсегда. Секс при данном последствии оперативного вмешательства возможен, однако требует постоянного использования презервативов.

Медикаментозный курс

Начальный этап восстановления мужской силы после удаления предстательной железы предполагает прием лекарственных препаратов. Фармацевтический рынок предлагает огромное количество всевозможных медикаментов, улучшающих эрекцию: как оригиналов (Виагра, Сиалис), так и дженериков (Вилитра, Зидена, Тадага). Стоит отметить, что дженерики ничем не хуже оригинальных лекарственных средств: они так же эффективны в восстановлении потенции после удаления простаты и дешевле оригинальных препаратов, которые будут не всем по карману.

Если использование лекарственных средств для повышения потенции после удаления предстательной железы не приводит к ожидаемому эффекту, то очень часто применяют интракавернозные инъекции. Действующее вещество таких препаратов, как правило, – синтетический аналог простагландина. Инъекции делают непосредственно в мужской половой орган сразу перед сексуальным контактом.

Важно не заниматься самолечением, а следовать советам своего врача: ведь каждый из препаратов для улучшения эректильной функции имеет, помимо своих показаний, ряд противопоказаний и побочных действий. Прежде чем мужчина начнет самостоятельно проводить инъекции, специалист (уролог или андролог) должен показать ему, как правильно это делать.

Техника интракавернозной инъекции довольно простая, и ее легко освоить, но важно помнить несколько правил:

  • производить процедуру необходимо только после мытья рук;
  • место, куда будет введен препарат, должно быть предварительно продезинфицировано;
  • следует избегать попадания препарата в крупный кровеносный сосуд;
  • введение лекарственного средства должно осуществляться медленно под углом 90 градусов, предварительно из шприца нужно полностью выпустить воздух;
  • применение препарата начинается с самой минимальной его дозы, которая в последующем увеличивается в зависимости от желаемого эффекта;
  • препарат вводится повторно только с другой стороны полового члена, то есть в другое кавернозное тело;
  • вводимая доза не должна вызывать эрекцию продолжительностью более одного часа.

Интракавернозные препараты вводятся не более одного раза в сутки и максимум – 3 раза в неделю. Наступление эректильной функции достигается, в среднем, через 10 минут.

Возникновение побочных действий от подобного рода инъекционных препаратов минимально, однако случается. Среди них:

  • пролонгированная эрекция;
  • фиброз мужского полового органа;
  • стойкая болезненная реакция, то есть приапизм (необходима квалифицированная медицинская помощь);
  • возможно возникновение гематомы;
  • покраснение в месте введения инъекции;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • кровяные выделения во время мочеиспускания;
  • головные боли.

уколы Препараты, предназначенные для кавернозной инъекции, содержат гормоны. Действие данных лекарственных средств заключается в расширении сосудов полового члена и улучшении кровообращения, за счет чего и достигается эректильная функция.

Лечить импотенцию при помощи народных средств – сомнительная терапия, так как нужный эффект в данном случае достигается нескоро. Однако доказано, что отвар из железницы или корня женьшеня способен улучшить кровообращение и помочь в восстановлении эректильной функции.

Важно не заниматься самолечением и в случае возникновения проблем с эректильной функцией обратиться к специалисту. Курс препаратов, необходимых для восстановления потенции после удаления простаты, должен быть согласован с лечащим врачом и назначен после сдачи всех необходимых анализов.

Специальная диета

Восстановление потенции после радикальной простатэктомии или удаления аденомы простаты не обойдется лишь приемом специальных препаратов. Правильно подобранный рацион позволит организму быстрее реабилитироваться и поспособствует его восстановлению, а также поддержит иммунитет. Специальная диета поможет очистить кишечник и стимулировать отток урины. Помимо прочего, «правильные» продукты смогут решить проблему отечности тканей и тем самым устранить болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Первое золотое правило – есть меньше, но чаще: ведь меньшее количество пищи легче усваивается. Не стоит перегружать свой организм, так как все его силы направлены на восстановление после недавнего удаления предстательной железы.
  2. Лучше отдать предпочтение отварным блюдам, а также блюдам, приготовленным на пару. В основном, рацион мужчины в реабилитационном периоде будут составлять овощи
  3. Нужно очистить свой холодильник от соленого, пряного, острого, кислого. Исключить жареную и жирную пищу, пряности, а также отказаться от газированных напитков, кофе, алкоголя, энергетиков. Употребляемые продукты не должны содержать консерванты, ГМО и вредные вещества, так что изучать упаковки в магазинах следует тщательнее.
  4. В основном рацион мужчины в реабилитационном периоде будут составлять орехи, фрукты, сухофрукты, овощи, крупяные каши (молочные и безмолочные), нежирные сорта мяса, речная и красная нежирная рыба.

На первый взгляд, соблюдение предписанной диеты может казаться сложным, однако это вовсе не так. Спустя несколько дней подобного питания мужчина почувствует улучшение общего состояния, прилив сил, в том числе и повышение эректильной функции после удаления предстательной железы. Новые продукты в рационе станут более привычными, и пациент будет вполне ими насыщаться. Главное – помнить, ради достижения какой цели мужчина отказывается от привычного ранее режима питания.

Режим питья

То, что любому человеку необходимо достаточное потребление воды – известно давно. Тем более необходима чистая вода в постоперационном периоде после удаления простаты.

Необходимо пить жидкость У многих после перенесенной операции по удалению предстательной железы наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, однако сокращать при этом количество потребляемой жидкости крайне не рекомендуется. Благодаря ее достаточному количеству из организма выводятся токсины, а также улучшается лимфоотток, предупреждая застой лимфы в малом тазу. Кроме того, вода предупредит общее обезвоживание организма и улучшит вязкость крови. Это поможет повысить эректильную функцию за счет улучшения кровообращения.

Полезная привычка – выпивать до 2 литров воды в сутки. Однако это не говорит о том, что употреблять нужно только воду. Вместо чая и кофе, которые обезвоживают организм, лучше отдать предпочтение травяным напиткам, морсам, ягодным и фруктовым компотам, натуральному соку. Правильный питьевой режим играет важную роль в восстановлении потенции после удаления простаты.

Физические упражнения

В течение двух месяцев после удаления предстательной железы любые физические нагрузки запрещены, так как организм еще слаб и нужно дать ему время для заживления раны и швов после операции. Только спустя указанное время после осмотра и одобрения лечащего врача можно приступать к физическим упражнениям. И не только можно, но даже нужно.

Умеренная физическая нагрузка в реабилитационный период после удаления простаты укрепит иммунитет, повысит тонус мышц и поможет нормализовать обменные процессы в малом тазу человека, а это заметно повысит успех в борьбе за мужское здоровье и улучшение эректильной функции после перенесенной операции.

Впрочем, не стоит сразу усердно заниматься спортом: объем физической нагрузки должен начинаться с минимума и увеличиваться постепенно.

Профильный комплекс содержит в себе разминочные упражнения и исключает силовые тренировки. Алгоритм действий во время ежедневной гимнастики должен разрабатывать врач индивидуально для каждого пациента: реакция организма на перенесенную операцию по удалению предстательной железы у каждого может быть различна.

Помимо специальных упражнений, для восстановления потенции после удаления простаты полезны пешие и велосипедные прогулки на свежем воздухе, плавание.

Стоит обратить внимание и на упражнения Кегеля, которые, на первый взгляд, слишком просты. В действительности же они оказывают довольно серьезное влияние на внутренние органы, способствуют нормализации процесса мочеиспускания, а в итоге – улучшению эректильной функции и восстановлению потенции после удаления простаты. Кроме того, такие упражнения полезно выполнять и в случае отсутствия проблем с предстательной железой: они отлично подходят как мера профилактики подобных заболеваний.

Другие способы

Для восстановления потенции после удаления простаты популярна вакуумная терапия.

Для восстановления потенции после удаления простаты популярна вакуумная терапия

Вакуумная терапия

Для этого необходим специальный прибор, напоминающий колбу, в который погружается половой орган мужчины. При этом создается отрицательное давление, а в результате притока крови к члену наступает эрекция. Для того чтобы она не пропала, на основании фаллоса закрепляется специальная манжета, препятствующая обратному оттоку крови.

С другой стороны, столь недорогой способ достичь желаемой эректильной функции имеет ряд побочных эффектов:

  • притупление чувствительности полового органа;
  • онемение;
  • болезненные ощущения во время сексуального контакта;
  • эректильная дисфункция.

Манжета, закрепленная на основании пениса, не должна находиться там более получаса. В противном случае высок риск некротизации тканей и развития необратимых изменений на эпителии, а также в кавернозных телах полового органа.

Немногие мужчины после перенесенной операции решаются прибегнуть к еще одному радикальному средству восстановления потенции после удаления простаты – фаллопротезированию (внедрению имплантов в половой орган).

Врачи могут порекомендовать для восстановления эректильной функции такое средство, как интрауретральные суппозитории. Это свечи, которые вводятся в уретру непосредственно перед сексуальным контактом. Для подобных препаратов используется Алпростадил (действующее вещество – простагландин E1). Средство попадает в кавернозные тела, что вызывает усиление кровотока и появление эректильной функции. Введенные суппозитории начинают действовать через 20 минут, эффект длится от часа.

Главное в любом деле – терпение и положительный настрой. Крайне необходимо, чтобы пациент не обзавелся во время лечения психологическими комплексами и понимал, что в первое время после операции половой контакт, возможно, будет не таким, каким хотелось бы, а эректильная функция может находиться на низком уровне. Не менее важны поддержка со стороны своего полового партнера и регулярный секс, возможно, и мастурбация. Длительный половой покой лишь замедлит восстановление потенции после удаления простаты.

Источник: https://dostami.ru/potenciya/kak-vosstanovit-potentsiyu-posle-udaleniya-prostaty/

Похожие записи