Содержание
Власоглав (трихоцефалез) — причины, симптомы, лечение
Влососевая рыба — это паразитарное заболевание, которым можно заразиться при приеме внутрь паразита, то есть через пищу. К основным симптомам заболевания относятся боли в животе, рвота, анемия и диарея. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения власоглавов.
Власоглав (трихоцефалез) — паразитарное заболевание, вызываемое крошечной нематодой, называемой власоглавом человека (лат. Trichuris trichiura ). Это космополитический паразит, но он чаще встречается в странах с теплым и влажным климатом, особенно в случае плохих санитарно-гигиенических условий.
Власоглав — заболеваемость
В мире это второй (после острицы ), а в России четвертый по распространенности паразит желудочно-кишечного тракта человека и встречается у 3–25% населения России. Это чаще встречается у людей, живущих в сельской местности. По оценкам, 850 миллионов человек во всем мире инфицированы власоглавом.
Власоглав — как он заражается?
Как протекает инфекция от власоглавов?
Заражение власоглавом происходит при заглатывании яиц паразита в почве. Яйца с пищей попадают в кишечник, где через 2-24 часа из них вылупляются личинки. Они мигрируют в толстую кишку, где созревают примерно через месяц после заражения. Затем зрелые паразиты проникают в слизистую оболочку кишечника передней частью тела. Вероятно, они питаются кровью и могут жить несколько лет. Повреждение стенки кишечника, вызванное проникновением в капилляр, приводит к развитию воспаления и создает условия для вторичных бактериальных инфекций.
Этот паразит обитает в толстой кишке человека, которая является его единственным хозяином. Заражение происходит при проглатывании яиц паразитов. В кишечнике развивается зрелая форма власоглавы, которая проникает передней частью тела в слизистую кишечника и, возможно, питается кровью. После оплодотворения самка откладывает несколько тысяч яиц в день. После выделения с фекалиями яйца созревают во внешней среде и становятся инвазивными, способными инициировать новый цикл инфекции.
Власоглавы — факторы риска
Наибольший риск развития заболевания возникает у людей, не соблюдающих правила гигиены, т.е.
- Мытье рук,
- мытье овощей и фруктов
перед употреблением в пищу и среди пожирателей земли (геофагия). Власоглав также встречается у детей в результате частого загрязнения рук и попадания в рот грязных предметов.
Заболевание связано с загрязнением почвы фекалиями и сточными водами в случае:
- негерметичные септики,
- выливание мусора прямо в землю или водоемы,
- а также с удобрением почвы человеческими фекалиями.
Люди, путешествующие в тропические и субтропические страны, эндемичные по власоглавам, подвергаются более высокому риску заражения .
Власоглав — симптомы
Заболевание часто протекает бессимптомно , и в случае серьезного заражения паразитами симптомы могут включать нарушения в системе:
- пищеварительный,
- нервный
- кровеносный сосуд.
Трихоцефалез — заболевание с легкими симптомами, и интенсивность наблюдаемых симптомов зависит от интенсивности инвазии.
Клинические симптомы острой формы заболевания включают:
- боль в животе,
- болезненное давление на стул
- метеоризм
- тошнота,
- диарея,
- анемия.
При хронической форме заболевания наблюдаются:
- потеря аппетита
- понос, чередующийся с запором,
- недоедание,
- торможение физического развития у детей.
При острой форме заболевания, связанной с интенсивным вторжением паразитов и очень большим присутствием власоглавов (от нескольких сотен до нескольких тысяч особей), симптомы включают:
- боль в животе,
- слизистая диарея,
- кровавый стул
- расстройства нервной системы, то есть бессонница, невротические состояния, головокружение и головные боли,
- нарушения кровообращения, то есть гипопротеинемия, анемия.
Власоглав — исследование
Диагноз «власоглав» основывается на паразитологическом исследовании 3 образцов стула, взятых с интервалом в несколько дней. Заражение власоглавом, часто сопровождающееся заражением человека аскаридой и Entamoeba hitsolytica.
При эндоскопическом исследовании толстой кишки выявляются гнойные язвы, связанные с воспалением слизистой оболочки кишечника.
Власоглав — паразит
Жизненный цикл и возникновение паразита
Человеческий власоглав проявляет половой диморфизм. Самцы отличаются от самок строением. Самки немного крупнее (35-52 мм), самцы 30-48 мм в длину и имеют спиралевидный конец тела. Название власоглав происходит от узкой конической передней части тела, которую паразит проникает в слизистую оболочку кишечника. Оплодотворенная самка откладывает 1-6 тысяч яиц в сутки. Яйца микроскопические по размеру, 50-65 мкм в диаметре и появляются в стуле через 60 дней после заражения власоглавом. Клинические симптомы могут появиться намного раньше.
Эмбрион, присутствующий в яйце, может развиваться во внешней среде только после того, как яйцо прошло через фекалии. Личинки достигают инвазивной стадии через разный период времени в зависимости от преобладающей температуры — чем она выше, тем короче время развития (17 дней при 30 ° C, 21 день при 24 ° C). Поэтому из-за климатических условий трихоцефалез эндемичен в тропических и субтропических странах Азии, Африки и Южной Америки.
Власоглав — осложнения
В эндемичных для паразита районах большинство людей заселяются небольшим количеством червей и не проявляют никаких симптомов. В случае массового вторжения кишечник некоторых людей может содержать сотни или даже тысячи паразитов, что приводит к:
- анемия,
- понос
- боль в животе
- потеря веса
- недоедание,
- аппендицит ,
- обструкция толстой кишки,
- перфорация или кровотечение в кишечнике.
В этой форме инфекционный гельминт может вызывать симптомы, подобные дизентерии, такие как слизистая диарея и кишечное кровотечение. Выпадение прямой кишки может наблюдаться у детей с очень большим количеством паразитов в толстом кишечнике .
Длительная и интенсивная инвазия паразита приводит к гнойным воспалительным очагам слизистой оболочки толстой кишки и поражению стенки кишечника, в том числе перфорации. Заболевание может привести к нарушению физического развития детей и к общему истощению организма (истощение, анемия). В случае массового развития паразита в кишечнике может образоваться непроходимость кишечника, а у детей иногда наблюдается выпадение прямой кишки.
В некоторых случаях паразит может вызвать аппендицит.
Власоглав — диагностика
Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к лечащему врачу. Кроме того, полезно определить поведение, которое подвергает вас риску заражения власоглавом (например, употребление пищи, загрязненной почвой, прием пищи грязными руками). Ваш врач может порекомендовать тест на паразитов в кале, взяв образец кала три раза с интервалом в несколько дней и отправив его в лабораторию. Анализы необходимо повторить через 2-4 недели после лечения.
Диагностика трихурии и ее диагностика основывается на микроскопическом исследовании образцов кала и обнаружении в них яиц власоглавов. Образец кала следует собрать в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке. Фекалии следует исследовать трижды с интервалом в несколько дней, единичный отрицательный результат паразитологического анализа не является достоверным.
Легкая эозинофилия может возникать в ходе заболевания , но редко бывает примерно у 15-25% пациентов. Также может появиться скрытая кровь в стуле.
В последние годы появились первые попытки использовать колоноскопию в диагностике трихуриоза . Этот тест широко распространен и чрезвычайно важен для диагностики заболеваний толстой кишки, но он также может быть полезен в эпидемиологических исследованиях паразитарных инфекций.
Власоглав — как можно заразиться?
Человек не заражается напрямую от другого человека. Паразит может быть заражен только при употреблении в пищу яиц власоглавов, выделяемых с фекалиями и присутствующих, например, на фруктах или овощах, загрязненных почвой.
Власоглав — лечение
При лечении трихуриоза используются:
- мебендазол (2 раза в сутки в течение 3 дней) — препарат нельзя принимать детям до 2 лет и беременным женщинам,
- альбендазол (1 раз в сутки в течение 3 дней),
- ивермектин (1 раз в сутки в течение 3 дней).
Осуществление лечения в случае сильного заражения приводит к облегчению симптомов. Контрольные обследования проводятся через 2-4 недели после лечения.
Власоглав — профилактика
Профилактика заболевания основана, прежде всего, на соблюдении принципов личной гигиены, а также гигиены при приготовлении пищи.
Для предотвращения заражения человека власоглавом:
- соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой, после посещения туалета, после работы в саду и при любом контакте с землей,
- предотвратить загрязнение почвы продуктами питания (овощи, фрукты),
- тщательно мойте овощи и фрукты, особенно в сыром виде,
- избегать загрязнения почвы человеческими фекалиями и сточными водами,
- избегать удобрения почвы человеческими фекалиями (некоторые страны Азии),
- лечить людей, страдающих трихоцефалезом, так как это устраняет единственный источник инфекции — фекалии инфицированного человека.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
What's Your Reaction?