Желудочковая тахикардия Что это такое? Сердечная аритмия — это нарушение нормального сердечного ритма, известное как синусовый ритм. Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это тип быстрой сердечной аритмии (более 100 ударов в минуту), которая возникает в […]
Содержание
Что это?
Сердечная аритмия — это нарушение нормального сердечного ритма, известное как синусовый ритм. Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это тип быстрой сердечной аритмии (более 100 ударов в минуту), которая возникает в желудочке и может привести к серьезным симптомам, включая внезапную смерть.
Как его производят?
В нормальных условиях сердце сокращается ритмично и синхронно. Это сокращение является результатом электрического импульса, который генерируется в предсердии, достигает желудочка и вызывает сердцебиение. При аритмии происходит изменение этого механизма, которое приводит к тому, что сердце не сокращается регулярно, вызывая нарушение ритма.
При желудочковой тахикардии сердечный ритм принимает на себя желудочек, в результате чего новый электрический сигнал не проходит через сердечную мышцу обычным образом. Сердцебиение учащается, больной ощущает учащенное сердцебиение. Из-за этого нерегулярного ритма желудочки не могут заполняться должным образом, что приводит к недостаточной перекачке крови.
ЖТ может быть связана с сердечным заболеванием (наиболее распространенным является ишемическая болезнь сердца) или в нормальном сердце, то есть без структурной причины.
Симптомы
Желудочковая тахикардия может протекать бессимптомно или серьезно проявляться.
Симптомы включают: сердцебиение, одышку (ощущение нехватки дыхания), боль в груди и обморок.
Пациент может быть без сознания и с измененными жизненно важными показателями (гипотония, учащенное сердцебиение, недостаток кислорода).
Диагностика
Основным диагностическим тестом является электрокардиограмма, запись которой позволяет установить желудочковый сердечный ритм.
Другая полезная информация для диагностики — это история болезни и физикальное обследование, которое выявляет описанные симптомы вместе с изменением жизненно важных показателей (например, учащение пульса).
Холтер (24-часовая запись электрокардиографии), электрофизиологическое исследование, эхокардиограмма и МРТ — другие дополнительные тесты, которые можно использовать для завершения исследования сердца и причины аритмии.
Катетеризация сердца — это тест, который позволяет визуализировать анатомию артерий сердца путем введения катетера в сердце и введения через него контрастного вещества. Одна из самых частых причин этой аритмии — ишемическая болезнь сердца.
лечение
Лечение зависит от симптомов. ЖТ можно представить как неотложную медицинскую помощь (острую ЖТ), при которой пациенту требуются срочные меры:
- Кардиоверсия: лечение, используемое для восстановления синусового ритма (нормального ритма) после поражения электрическим током грудной клетки или приема лекарств. Он используется в экстренных ситуациях, когда у пациента наблюдаются тяжелые симптомы из-за аритмии.Меры жизнеобеспечения, которые включают серию маневров и лечебных мероприятий для поддержания жизненно важных функций пациента.
Антиаритмические препараты используются для восстановления и поддержания нормального сердечного ритма. Они особенно показаны пациентам с предрасположенностью к рецидивирующей ЖТ.
У стабильных пациентов, помимо антиаритмических препаратов, другие методы лечения, такие как:
- Радиочастотная абляция: особенно у пациентов с симптоматической и рецидивирующей ЖТ. Это процедура, при которой используется катетер и устройство для получения карты путей электропроводности сердца. Используя высокочастотные электромагнитные волны, можно разрушить проводящие пути, ответственные за аритмию (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор). Они показаны пациентам с риском внезапной смерти из-за ЖТ в анамнезе. Это имплантируемые устройства, которые позволяют поддерживать адекватную частоту сердечных сокращений при обнаружении ненормального ритма.
Профилактика
Ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, табака, наркотиков и стресса помогает предотвратить сердечные заболевания. Для прогноза и выживаемости пациента очень важно как можно скорее начать лечение. У пациентов с риском развития этого типа аритмии на грудную клетку можно разместить устройство, называемое имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором, которое контролирует сердечный ритм и позволяет сбросить его при обнаружении эпизода ЖТ.
Специалист по интенсивной медицине
Предварительный медицинский консультант
Михайлова Наталья Валентиновна — врач кардиолог, стаж 17 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца, пороками сердца (врожденными и приобретенными), перикардитами, миокардитами, эндокардитами, ревмокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, а также пациентов с кардиостимуляторами, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, липидными нарушениями. Занимается реабилитацией пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, ТЭЛА. Владеет методиками диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, ВЭМ, Тредмил-тест.
What's Your Reaction?
