Now Reading
Варикозное расширение вен пищевода
Dark Light

Варикозное расширение вен пищевода

https://www.medme.pl/image/zylaki_przelyku_rtg,640,0,0,0.jpg

Варикозное расширение вен пищевода — что это такое? Симптомы, лечение, диета

Варикозное расширение вен пищевода — безобидно звучащее название и чрезвычайно опасное и коварное заболевание с катастрофическими осложнениями. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении варикозного расширения вен пищевода.

https://ml-clinic.ru/image/zylaki_przelyku_rtg,640,0,0,0.jpg

Варикоз пищевода

Варикозное расширение вен пищевода  — это не что иное, как чрезмерно ненормально расширенные вены в нижнем отделе пищевода. Они образуются, когда кровь плохо циркулирует по печени и ей необходимо найти другой путь оттока. Это состояние называется портальной гипертензией, а эти «другие» пути кровотока — коллатеральное кровообращение. Наиболее частой причиной портальной гипертензии является  цирроз печени .

В свою очередь, самая частая причина цирроза печени — алкоголизм (на втором месте — хронический гепатит, вызванный вирусами HBV).

Симптомы варикозного расширения вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода в начальной стадии заболевания часто не проявляет никаких симптомов. По мере прогрессирования состояния они увеличиваются, лопаются и начинают кровоточить. У вас могут возникнуть трудности с глотанием и боль.

Главный симптом варикозного расширения вен пищевода — кровотечение. Кровотечение может быть незначительным и едва заметным (может вызывать привкус крови во рту) или очень сильным, проявляться в виде рвоты кровью и приводить к шоку и даже смерти. Они появляются в результате повышения артериального давления в пищеводе. Кашель, икота, рвота и попадание пищи в желудок могут вызвать кровотечение. Иногда возникает спонтанно.

При незаметном кровотечении дегтеобразный стул может быть симптомом заболевания. Потеря крови также может привести к:

  • слабость,
  • учащение пульса
  • учащенное дыхание,
  • снижение артериального давления,
  • геморрагический шок,
  • желтуха ,
  • нарушение сознания,
  • холодный пот
  • асцит.
Читайте так же:  Дуоденит

Бандажирование варикозного расширения вен пищевода и другие методы лечения

Основным методом остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода является  эндоскопическое лечение . Он включает в себя введение эндоскопа через рот в пищевод, обнаружение места кровотечения и его остановку одним из двух методов.

Первый — ущипнуть кровоточащие варикозные вены с помощью специальной  резинки . Второй — это введение в просвет кровоточащего сосуда и рядом с ним  вещества, вызывающего сгусток крови в просвете варикозной вены с последующей атрезией. Эта процедура повторяется несколько раз, сначала с интервалом в 3-4 дня, а затем несколько недель, пока варикозное расширение вен полностью не исчезнет.

В случае неэффективности или невозможности проведения эндоскопической процедуры применяется инвазивное лечение, заключающееся в создании искусственного соединения между воротной веной (по которой кровь течет из органов брюшной полости в печень) и системным кровотоком. Это лечение снижает портальную гипертензию и, следовательно, количество крови, проходящей через коллатеральный кровоток, включая варикозное расширение вен пищевода.

Трансплантация печени остается наиболее эффективным методом лечения варикозного расширения вен пищевода и, таким образом, предотвращения повторного кровотечения . Вместе со здоровой печенью исчезает портальная гипертензия и вместе с ней исчезает варикоз пищевода. У остальных пациентов с целью предотвращения повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода используются описанные выше процедуры: перевязка варикозно расширенных вен пищевода , склеротерапия и создание искусственной связи между воротным венцом и большим кругом кровообращения. Также используются препараты, снижающие воротное давление, например пропранолол.

Варикоз пищевода — диета

Диету при варикозном расширении вен пищевода составить непросто, потому что она определяется не только варикозным расширением вен пищевода, но, прежде всего, причиной их возникновения, то есть циррозом печени. Диета будет зависеть от стадии цирроза печени и будет основана на правильно сбалансированном количестве белков, жиров и углеводов. Стоит обратить внимание на правильное количество железа в пище, поскольку дефицит этого элемента вызван кровопотерей.

Читайте так же:  Горловые ингаляции

Диета, рекомендованная при варикозном расширении вен пищевода, обычно легко усваивается. Питание нужно есть регулярно, порции должны быть небольшими и комнатной температуры. Спешка во время еды не рекомендуется, так как это может вызвать дополнительное раздражение пищевода. Пища должна быть приготовлена ​​таким образом, чтобы ее проглатывание не вызывало проблем и, следовательно, не способствовало растрескиванию варикозного расширения вен.

Результаты специализированных исследований могут решить, должна ли диета быть постоянной или жидкой. Для определения формы и состава меню необходима консультация врача или диетолога.

Причины варикозного расширения вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это заболевание, возникающее в результате других заболеваний. Причиной их образования и развития чаще всего является цирроз печени . Варикозное расширение вен пищевода возникает в результате разницы давлений между воротной веной и печеночными венами, когда кровоток венозной крови через печень из нижней части тела нарушается. Кровь, которая раньше протекала через печень, ищет более легкий выход и попадает в вены пищевода, которые не предназначены для перекачивания такого большого количества крови. Это, в свою очередь, приводит к расширению и растяжению вен и образованию варикозно расширенных вен пищевода.

Причины варикозного расширения вен пищевода также могут включать сердечную недостаточность, заболевания поджелудочной железы, опухоли, тромбоз, болезнь Вильсона , гемохроматоз, туберкулез, диализ.

Варикозное расширение вен пищевода — прогноз

Наличие варикозного расширения вен пищевода представляет собой серьезную угрозу для здоровья и даже жизни из-за возможности разрыва и кровотечения.

Риск разрыва варикозных вен пищевода зависит от их размера — чем шире, закручены и тоньше стенки варикозных вен, тем выше риск разрыва. Кровоизлияние из варикозно расширенных вен пищевода обычно массивное, и его трудно остановить. Они проявляются обильной рвотой кровью и тромбом. Они приводят к большой потере крови, значительному падению артериального давления с учащением пульса и даже развитию шока. Смертность при первом кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода достигает 50%!

Читайте так же:  Хронический интерстициальный нефрит

Варикоз пищевода у алкоголика

Варикозное расширение вен пищевода часто возникает при алкоголизме, что может напрямую привести к циррозу печени. Цирроз печени — основная причина варикозного расширения вен пищевода. Кроме того, алкогольный  разрыв варикозного расширения вен пищевода из-за употребления алкоголя вызывает раздражение пищевода.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0