Now Reading
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Dark Light

Варикозное расширение вен нижних конечностей

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5717,840,440,1/%C5%BBylaki+ko%C5%84czyn+dolnych.jpg

Содержание

Варикозное расширение вен нижних конечностей — симптомы, лечение, лекарства

Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из наиболее частых заболеваний системы кровообращения, которое встречается в основном у женщин. Симптомы — характерные «сосудистые звездочки на ногах», боль и жжение в ногах. Факторы риска включают низкую физическую активность, ожирение и генетическую предрасположенность. Заболевание можно лечить симптоматически и, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям.

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5717,840,440,1/%C5%BBylaki+ko%C5%84czyn+dolnych.jpg

Варикозное расширение вен нижних конечностей — что это?

Варикозное расширение вен нижних конечностей — патологически расширенные венозные сосуды поверхностной системы. Они имеют вид:

  • шнуры
  • холка,
  • шпиндели,
  • иногда с баллонными выступами.

Это наиболее частый симптом более широкой проблемы — хронической венозной недостаточности , болезни, возникающей в результате застоя крови в венах.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — болезненность

Варикозное расширение вен нижних конечностей — частый недуг. По оценкам, от него страдает четверть населения России. В странах Западной Европы варикозное расширение вен обнаруживают у 20-50% женщин. Это заболевание на запущенной стадии представляет собой серьезную косметическую проблему, однако следует подчеркнуть, что варикозное расширение вен — это не только косметическое средство. Варикозная болезнь может проявляться стойкими недугами и, если ее не лечить, вызывает серьезные осложнения, которые могут поражать не только конечности.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — как они выглядят?

Помимо болевых симптомов на конечности можно заметить варикозное расширение вен. Они имеют вид мягких тяжей, клубков, орбит, наполненных кровью (степень наполнения зависит от положения конечности, она наибольшая при стоянии, уменьшается при поднятии конечности). Размер и степень варикозного расширения вен зависят от тяжести заболевания. При прогрессирующем варикозном заболевании, помимо патологически расширенных вен, могут появиться опухоли на конечностях, изменение цвета кожи и экзема, а при очень запущенной венозной недостаточности — также изъязвления.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — причины

Степень тяжести заболевания не коррелирует с выраженностью боли. Большинство людей, страдающих варикозным расширением вен, время от времени испытывают дискомфорт. Наибольшие недуги вызывает варикозное расширение вен, появившееся при беременности. Частая или постоянная боль беспокоит небольшой процент пациентов.

Кровь оттекает от нижних конечностей по венам, организованным в две системы: поверхностную и глубокую. Подавляющее большинство крови из нижней конечности вытекает по глубоким венам, которые проходят между мышцами, сопровождающими одноименные артерии. В подкожной клетчатке проходят вены поверхностной системы, самые крупные из них:

  • подкожная вена (начинается у медиального края стопы и переходит в бедренную вену в паховой области)
  • подкожная вена (берущая начало у бокового края стопы и входящая в подколенную вену в коленном суставе).

Оба эти сосуда проходят через несколько более мелких вен для сбора крови из голеней, бедер и промежности. Между глубокой и поверхностной системами существуют связи, известные как прокалывающие вены или, в просторечии, как перфораторы.

Возврат крови от нижних конечностей к сердцу возможен благодаря системе насосно-отсасывающих устройств. К ним относятся: сокращение мышц ног во время их движения и отрицательное давление, создаваемое за счет сокращения мышц-разгибателей стопы и сгибания коленного сустава . Когда мышцы сокращаются, они сжимают и перемещают кровь по венам против силы тяжести, это называется мышечный насос. Обратному току крови препятствует система клапанов, которые пропускают кровь в одном направлении — к сердцу.

Существует несколько теорий, объясняющих развитие варикозного расширения вен. Несмотря на продолжающиеся исследования, ни одна из предложенных теорий не может полностью объяснить патогенез заболевания. Наиболее вероятными и известными гипотезами являются образование варикозного расширения вен из-за нарушения функции мышечной помпы, недостаточности клапана, застоя крови в ложе вен и связанного с этим повышенного гидростатического давления (эти факторы, влияющие на образование варикозного расширения вен, приобретаются) и ослабления стенки сосуда. Сосудистые дефекты, предрасполагающие к образованию варикозного расширения вен, часто передаются по наследству.

Как упоминалось ранее, ни одна из теорий варикозного расширения вен не может полностью объяснить проблему. Хороший пример — теория недостаточности венозного клапана. Ученые спорят, является ли отказ клапана причиной или результатом расширения вен . Хотя клапанная недостаточность возникает у людей с варикозным расширением вен, есть несколько причин, чтобы опровергнуть эту теорию, например, тот факт, что у некоторых людей нет определенных клапанов в венозной системе (некоторые анатомические вариации) и варикозная болезнь не развивается.

Повышение гидростатического давления в венах нижних конечностей может привести к расширению сосудов. Повышенное давление вызывает недостаточность клапанов между системами поверхностных и глубоких вен, что приводит к обратному току крови к поверхностным венам. Из-за притока лишней крови в поверхностные вены давление в этих венах еще больше возрастает и, по замкнутому кругу, вызывает дальнейшее повреждение клапанов.

Другая теория гласит, что повреждение вен вызывается действием биохимических факторов, ферментов и веществ, участвующих в воспалительных реакциях. Эти факторы разрушают и ослабляют стенку вены. Более того, постулируется, что половые гормоны способствуют развитию болезни, поскольку было замечено, что во время терапии женскими половыми гормонами может возникнуть застой.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — какой врач?

Лечением варикозного расширения вен нижних конечностей занимаются врачи общей и сосудистой хирургии, а также терапевты — ангиологи. Чтобы попасть на прием к одному из вышеупомянутых специалистов, вам понадобится направление, выданное семейным врачом в учреждении первичной медицинской помощи (POZ) . Планируя лечение, стоит учесть, что в условиях России иногда месяцами ждете визита к сосудистому хирургу.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — факторы риска

Независимо от вероятности той или иной теории, не вызывает сомнений, что причина варикозного расширения вен является многофакторной. В него входят факторы:

  • генетический
  • биохимический,
  • окружающей среды.

Первые два могут предрасполагать к появлению заболевания, в то время как фактор окружающей среды может ускорить течение болезни и / или определить степень тяжести заболевания.

Один из важнейших немодифицируемых факторов — пол. Это заболевание гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин . Кроме того, риск варикозного расширения вен увеличивается с увеличением количества родов, а беременность может усугубить тяжесть существующего варикозного расширения вен. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом.

Хотя генетические факторы в развитии варикозного расширения вен нижних конечностей четко не подтверждены, существует общее согласие относительно наследственного бремени варикозной болезни. Подсчитано, что ребенок родителей, страдающих варикозным расширением вен, также заболеет в девяти из десяти случаев, а когда один из родителей болеет, риск варикозного расширения вен у дочери превышает 50%, а у сына — 25%.

Читайте так же:  Кетогенная диета для спортсменов

Образ жизни — очень важный фактор риска. Этот фактор важен, потому что, в отличие от большинства вышеперечисленных, мы влияем на его возникновение. Вам следует оставаться в положении стоя или сидя в течение длительного времени, чаще всего в зависимости от выполняемой работы. Недостаток физических упражнений вызывает застой крови в венах нижних конечностей из-за «выключения» мышечного насоса и способствует образованию варикозного расширения вен. Ожирение значительно увеличивает риск. Факторами риска также являются травмы вен, повышенное давление в брюшной полости, например, из-за запоров, некоторые виды спорта (например, тяжелая атлетика), курение и использование оральных контрацептивов.

Мы не можем устранить или изменить некоторые факторы риска образования варикозного расширения вен, например, пол. Однако есть некоторые серьезные поддающиеся изменению факторы, которые мы контролируем и снижение частоты возникновения которых очень эффективно для предотвращения хронических заболеваний вен.

Одним из таких факторов является устранение застоя в венах с помощью регулярных занятий спортом на рекреационном уровне . Перемещение мышц ног приводит в движение упомянутый выше «мышечный насос», сокращающиеся мышцы выдавливают кровь из вен и толкают ее дальше против силы тяжести по направлению к сердцу. Когда на работе мы находимся в одном положении в течение длительного времени, стоя или сидя, стоит выделить время, чтобы время от времени пошевелиться, встать из-за компьютера или выйти из-за прилавка и пройти несколько шагов или маршировать на месте. Во время сидения может помочь держать ноги на подставке для ног.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — симптомы

Первыми появляются дискомфорт в ногах, усталость и ощущение тяжести в ногах. Эти недуги возникают особенно после длительного стояния (например, на работе). По мере прогрессирования заболевания пациент замечает появление отеков, сначала вокруг лодыжек, и начинает чувствовать боль в области варикозного расширения вен. Боль усиливается после длительного стояния, ее можно охарактеризовать как тупую или жгучую. Женщины могут испытывать усиление боли до или во время менструации. Могут возникать парестезия (дизестезия) и судороги икр. Боль может усиливаться при ходьбе, это называется венозная хромота и свидетельство обструкции глубоких вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — исследования

В диагностике венозной системы используется ряд методов, начиная от простых флебологических тестов, которые можно провести в любом кабинете врача, до более специализированных тестов, таких как УЗИ вен, венография, и заканчивая компьютерной томографией, венографией и магнитно-резонансной томографией (МРТ) венозной системы .

Флебологические тесты

Флебологические тесты позволяют провести первоначальную оценку клапанной емкости поверхностных вен, эффективности прокалывающих вен и проходимости глубоких системных вен. К ним относятся:

  • Тест Шварца,
  • Пертес,
  • Тренделенбург,
  • обратный Тренделенбург,
  • Пратт,
  • полосный тест.

Последний предполагает наложение трех повязок на ногу: в ближней части бедра, выше и ниже коленного сустава. При надевании повязок конечность приподнимается. Надев их, испытуемый опускает ногу. Наблюдая за наполнением варикозных вен кровью на отдельных участках между полосками и наблюдая за поведением варикозных вен во время удаления повязок, это позволяет определить эффективность выхода подкожной вены и прокалывающих вен (перфораторов).

Тест Шварца используется для оценки степени регургитации крови в поверхностных венах. Больной стоит, врач кладет одну руку на выход исследуемой вены, пальцами другой простукивает ее дистальную часть . Когда он чувствует вибрации, вызванные постукиванием рукой по проксимальной части вены, это указывает на неисправность клапанов.

Маневр Пертеса заключается в наложении давящей повязки ниже колена у стоящего пациента. Затем пациента просят несколько раз энергично подняться на носки. Стойкое наполнение варикозного расширения вен свидетельствует о недостаточности клапанов глубоких и колющих вен.

Проба Пратта определяет расположение неэффективных прокалывающих вен . Обследуемый в положении лежа приподнимает конечность — это вызывает отток крови из варикозного расширения вен. Конечность перевязывается эластичной повязкой, а вокруг паха накладывается резинка, закрывающая устье подкожной вены. После того, как испытуемый встает, повязка разматывается. Места заполнения варикозного расширения вен указывают на неэффективность прокалывающей вены.

Эффективность вен глубокой системы оценивается с помощью теста Тренделенбурга и обратного теста Тренделенбурга. В первом случае конечность пациента поднимается, в результате чего варикозное расширение вен опорожняется от крови. Обследуемый встает, надев повязку выше колена. Когда варикозное расширение вен быстро заполняется, это указывает на недостаточность прокалывающих вен. Когда скорость заполнения варикозного расширения вен после удаления повязки увеличивается, мы имеем дело с клапанной недостаточностью подкожной вены. Во время обратной пробы Тренделенбурга после некоторого времени нахождения в положении стоя (заполнение поверхностных вен) на середину бедра накладывается повязка, блокирующая отток крови из поверхностных вен. Глубокие вены эффективны, когда кровь оттекает из поверхностных вен после того, как пациент помещен с поднятой под углом примерно 45 ° конечностью..

Венография

Венография — это процесс проведения серии рентгеновских снимков после введения контрастного вещества в венозную систему. При оценке степени недостаточности венозного клапана используется нисходящая венография — контрастное вещество вводится в вену в направлении, противоположном току крови. Пациент лежит на столе под углом более 45 ° к вену, в которую вводится контраст, после чего пациент выполняет длительный маневр Вальсальвы. На фотографиях видно недостаточное количество клапанов и вывод контрастного вещества. Абсолютных противопоказаний к венографии нет. К относительным противопоказаниям относятся: аллергия на контрастные вещества, почечная недостаточность и беременность.

УЗИ

Эффективность клапанов также можно оценить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Обследуемый лежит на спине, врач начинает обследование с паха, когда он приближается к подколенной вене, пациент падает на живот. В аналогичном положении исследуются и вены голени. Функционирование клапана проверяется в вертикальном положении. Один из видов УЗИ называется непрерывный волновой допплер. Этот метод, основанный на эффекте Доплера, используется для оценки кровотока в сосудах. При обследовании пациента просят перенести вес тела на неисследованную конечность стоя.Ультразвуковую головку ставят на конечность над бедренной веной (при исследовании выхода подкожной вены к бедренной) или на высоте коленного сустава с тыльной стороны (при исследовании выхода подкожной вены в подколенную). После наложения головы испытуемого просят выполнить тест Вальсальвы, затем сжимают бедро или икру и быстро сбрасывают давление. Если во время маневра Вальсальвы срыгивания крови нет, на ультразвуковом экране нет сигнала потока. Это доказывает эффективность клапанов.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — вопросы при первом посещении

Во время посещения стоит поинтересоваться, какие методы лечения варикозного расширения вен — консервативные и хирургические. Каковы показания и противопоказания к применению тех или иных методов, сколько длится лечение, пребывание в больнице после возможной операции. Женщины с семейным анамнезом варикозного расширения вен могут поднять этот вопрос перед терапевтом даже до начала заболевания, если они отягощены факторами риска. Тогда можно будет снизить риск заболевания, приняв соответствующие меры профилактики.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — лечение

Целью лечения является уменьшение симптомов заболевания, предотвращение его осложнений и улучшение косметического вида. Лечение варикозного расширения вен может быть консервативным или оперативным. Незначительные поражения лечат консервативно, тяжелое варикозное расширение вен поддается хирургическому лечению . Беременные также лечатся консервативно.

Читайте так же:  Лунатизм у детей

Облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей можно добиться за счет увеличения физических нагрузок (езда на велосипеде, плавание, регулярные прогулки). Уровень активности следует подбирать в зависимости от состояния пациента и интенсивности боли. Следует избегать длительного пребывания в одном положении (стоя или сидя) . Также облегчением является отдых с поднятыми конечностями над уровнем сердца и опорой по всей длине голени. Таким образом следует приподнимать конечности во время сна. Для этого выгоднее наклонить всю кровать, приподняв ее конец на 10 см, на который опираются конечности, чем подкладывать под ноги подушки или валики.

Консервативное лечение

Консервативное лечение предполагает использование фармакотерапии и давление на конечности повязками, повязками или специальными компрессионными чулками. Действие флеботропных препаратов (чаще всего используются диосмин, гесперидин, рутин) заключается в уменьшении проницаемости стенок сосудов и улучшении оттока лимфы, что снимает отек. Они также обладают противовоспалительным действием. Нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики также могут принести облегчение.. Эти препараты, которые могут облегчить некоторые симптомы, не останавливают прогрессирование болезни. На данный момент единственное лечение, останавливающее прогрессирование заболевания, — это лечение давлением (компрессионная терапия). Давление конечности улучшает кровообращение, уменьшает диаметр вен, ограничивает регургитацию крови, приближая створки клапана друг к другу, и уменьшает отек.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — компрессионные чулки

Компрессионные чулки имеют четыре класса компрессии: от легкой (класс I, давление в области лодыжек около 20-30 мм рт. Ст.) До тяжелой (класс IV, давление 50-60 мм рт. Ст.). Наибольшее давление оказывается на лодыжку и постепенно снижается к паху. В зависимости от тяжести заболевания используются разные значения давления. И да:

  • Чулки I класса используются при небольшом варикозном расширении вен без сопутствующего отека, когда пациент чувствует усталость и тяжесть в конечностях. Чулки этого класса также используются для профилактики венозного тромбоза (одного из серьезных осложнений варикозной болезни), профилактики варикозного расширения вен и тромбоза у беременных, а также после хирургического удаления варикозного расширения вен.
  • Чулки класса II используются при большом варикозном расширении вен, возникающих отеках, а также при состояниях после воспаления поверхностных вен, склеротерапии и заживления мелких язв.
  • Компрессионные чулки III степени предполагают наличие очень большого варикозного расширения вен, отека и состояния после заживления крупных язв. Высшая, 4-я степень давления, применяется при тяжелом посттромботическом синдроме и необратимых отеках. Хотя носить компрессионные чулки может быть неудобно, особенно летом при высоких температурах, положительный эффект от их использования должен компенсировать неудобство их ношения.

Перед началом компрессионной терапии врач всегда проверяет, нет ли к ней противопоказаний. К ним относятся: тяжелая сердечная недостаточность, плохо контролируемая артериальная гипертензия, артериальная ишемия нижних конечностей, экссудативные кожные заболевания, а также деформации конечностей, которые не позволяют правильно подобрать чулок и оказывать давление.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение:

  • хирургическое удаление варикозного расширения вен,
  • уничтожение
  • минифлебэктомия,
  • криохирургия.

Лечение облитерации (склеротерапия) заключается в заполнении варикозного расширения вен химическим веществом, которое вызывает воспаление в просвете больного сосуда и вызывает его зарастание. Показания к склеротерапии четко не установлены. Некоторые хирурги считают, что этот метод можно использовать как дополнение к операции по удалению варикозного расширения вен. Другие, что его можно использовать в случае телеангиэктазии, варикозного расширения вен, намеренно оставленного после операции или расположенного поблизости от язвы. Во время процедуры пациент сидит на краю лечебного стола с опущенными конечностями.. Инъекция склерозирующего агента должна происходить только тогда, когда в вене нет крови (иначе сосуд не разрастется, а образуется сгусток), поэтому перед введением иглы пациент поднимает ногу, позволяя крови стечь. Игла вводится в предварительно продезинфицированное место. Когда с иглы начинают капать капли крови, к кончику иглы присоединяют шприц со склерозирующим агентом и воздухом. После нажатия на поршень шприца в вену сначала попадает небольшое количество воздуха, который вытесняет кровь из сосуда, создавая оптимальные условия для работы облитерирующего агента. Чтобы ограничить распространение склерозанта, хирург сжимает сосуд на несколько сантиметров выше и ниже места прокола.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — противопоказания и осложнения после процедуры

Противопоказания к лечению склеротерапией включают:

  • возникновение тромбоза глубоких вен ,
  • бактериальные инфекции кожи,
  • тяжелая ишемия конечностей,
  • аллергия на склерозирующее средство.

Осложнения, которые могут возникнуть после процедуры, включают:

  • Аллергическая реакция,
  • чрезмерное воспаление,
  • воспаление поверхностных вен ,
  • тромбоз глубоких вен ,
  • изменение цвета кожи в месте инъекции
  • посттромботический синдром,
  • язвы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — операция

Хирургическое удаление варикозного расширения вен следует рассматривать при наличии неприятных симптомов, вызванных патологически измененными сосудами , в случае эпизодов варикозного кровотечения или повторного воспаления, когда язвы на ногах появляются из-за недостаточного количества поверхностных вен. К операции следует подумать пациентам, у которых, несмотря на применение компрессионной терапии, развивается болезнь и увеличивается варикозное расширение вен. Показанием также является серьезный косметический дефект — расширенное варикозное расширение вен нижних конечностей. Некоторые пациенты решаются на процедуру, даже когда не испытывают особого дискомфорта.

Наиболее полная процедура заключается в удалении подкожной вены после отрезания всех ее отверстий, разрезании прокалывающих вен и удалении варикозного расширения вен. После рассечения вены в ее проксимальной части, в паховой области и перерезания всех сосудов, идущих к ней, делается небольшой разрез в дистальной вене — медиальной лодыжке. После рассечения вены в нее вводят металлический зонд и продвигают его проксимальным концом в паховой области. В этой области на кончик зонда навинчивается «грибовидный» колпачок, который захватывает дистальный конец вены при вытягивании зонда.

На конечности делается еще несколько небольших разрезов, через которые удаляется варикозное расширение вен . Процедура завершается удалением подкожной вены с помощью зонда: зонд захватывается рукояткой в ​​дистальном отделе конечности, где он «входит» в вену около щиколотки. Затем зонд осторожно перемещают дистальнее конечности. В этот момент вышеупомянутый «гриб», продетый на другой конец зонда, расположенный в паховой области, «зацепляется» за другой конец вены. Чтобы удалить вену, вы вытягиваете зонд со стороны разреза в области щиколотки, а вместе с ним и всю вену.
После процедуры прооперированную конечность плотно перевязывают от щиколотки до паха перед возвращением в палату.. После операции желательно как можно скорее «активировать» пациента, т.е. встать с постели и пройтись по палате в сопровождении физиотерапевта, медсестры или в одиночку.

Минифлебэктомия — это амбулаторная процедура. Суть процедуры, проводимой под местной анестезией, заключается в том, что над варикозными венами делают небольшие надрезы размером 2-3 мм и удаляют их через эти разрезы. Варикозная вена приподнимается над кожей с помощью специального крючка, затем удерживается двумя щипцами, разрезается между ними, после чего каждый щипец начинает плавно вращаться вокруг своей оси, наматывая на нее варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — кардиохирургия

Криохирургическое лечение варикозного расширения вен предполагает удаление патологически измененного сосуда с помощью зонда, охлаждаемого жидким азотом . После введения такого зонда вена, которую мы хотим удалить, прилипает к нему, что обеспечивает ее выворот.

Читайте так же:  Что такое саркопения?

Варикозное расширение вен нижних конечностей — рекомендации

Люди с высоким риском варикозного расширения вен (например, у одного или обоих родителей) могут подумать о ношении компрессионных чулок 1-го класса компрессии на период работы . Поднятие конечностей также улучшает венозный возврат. Забота о массе тела и не превышение ее должного значения и отказ от курения — признанный метод профилактики не только варикозной болезни.

Людям, страдающим варикозным расширением вен, рекомендуются умеренные физические нагрузки, занятия спортом на развлекательном уровне, за исключением видов спорта, которые могут повышать давление в брюшной полости (например, упражнения в тренажерном зале, гребля). Ходьба, езда на велосипеде, плавание и переход в воду положительно влияют на отток венозной крови. Хорошие результаты может принести и ежедневная домашняя гимнастика. Степень физической активности следует подбирать с учетом возможностей пациента.

Ношение чулок или других компрессионных изделий (повязок, повязок) может быть неудобным, особенно в теплые дни, но это единственный метод, который может замедлить развитие болезни, поэтому его стоит использовать, особенно когда пациент проводит долгое время сидя или стоя (например, сидя или стоя). Работа). Во время разговора с врачом, если он не делает этого сам, попросите его объяснить, как именно правильно надевать чулок, ведь это очень важно для успеха терапии.

Во время длительного нахождения в положении стоя или сидя хорошо время от времени пройти несколько шагов, даже если это был «переход» от одной стены к другой комнате. Приседания — хороший способ стимулировать кровообращение. Когда мы не можем покинуть, например, рабочее место, мы можем время от времени сгибать колени, ходить на месте или подниматься на цыпочки.

При работе в положении сидя время от времени выпрямляйте ноги. Вы можете позволить себе сидеть только ногами на столе дома, на работе хорошо организовать подставку для ног, на которую будут опираться ноги, заставляя конечности немного приподниматься. Сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах значительно затрудняет отток крови, поэтому время от времени следует выпрямлять ноги. Не стоит сидеть со скрещенными ногами.

Дома как можно чаще отдыхайте с приподнятыми конечностями. Во время сна стоит позаботиться о том, чтобы конечности были приподняты над уровнем сердца. Хороший способ — приподнять край кровати, противоположный изголовью, на несколько или несколько сантиметров . Купание в прохладной воде и опрыскивание пораженной конечности от ступней к бедру также приносят облегчение. Ванны с горячей водой противопоказаны, так как высокая температура способствует расширению вен.

Также стоит обратить внимание на минимизацию риска за счет лечения других заболеваний. Пациентам с избыточным весом или ожирением следует стремиться похудеть. Следует избегать запоров.

Застой крови в венах способствует образованию тромбов. Тромбофлебит проявляется:

  • покраснение,
  • припухлость,
  • боль в конечностях.

Разорванный сгусток, который попадает в кровоток, очень опасен и может вызвать опасное для жизни состояние, поэтому важно использовать профилактику антикоагулянтами . Хронический застой приводит к обесцвечиванию кожи, отеку и изъязвлению.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — обследование

1. Ваши варикозные вены:
а) маленькие, маленькие, расширенные, как паукообразные, кровеносные сосуды
б) видимые, но маленькие и их мало в
) большие, множественные видимые варикозные вены

2. Испытываете ли вы следующие симптомы:
а) дискомфорт в нижних конечностях
б) ощущение «тяжести в ногах»
в) ощущение боли

3. Ощущаете ли вы какой-либо дискомфорт при виде ног
а) да
б) нет

4. Есть ли у вас какие-либо из следующих осложнений:
а) отек
б) язва
в) изменение цвета кожи
г) кровоизлияния от варикозного расширения вен
д) варикозное расширение вен увеличивается, несмотря на применение компрессионной терапии

5. Болеете ли вы?
а) ишемия конечности с варикозным расширением вен
б) лимфатический отек
в) закупорка глубоких вен бедра
г) геморрагический диатез
д) воспаление кожи
е) деформация конечностей
г) артериальная гипертензия
з) сердечная недостаточность

6. Ваша работа
а) малоподвижный образ жизни
б) стоя
в) в движении

7. болел ли кто-нибудь в вашей семье варикозным расширением вен
а) мама
б) папа
в) оба родителя
г) никто не болел

8. беременны ли вы
а) да
б) нет

9. планируете ли вы беременность
а ) да
б) нет

Когда
1b, c (хотя бы один ответ) и 2a, b, c (хотя бы один ответ)
или
3a
или
1b, c (хотя бы один ответ) и 2a, b, c (хотя бы один ответ) и 3a
или
1b , c (хотя бы один ответ) i 2a, b, c (хотя бы один ответ) i 3a и 4a, b, c, d, e (хотя бы один ответ)
или
1b, c (хотя бы один ответ) и 2a , b, c (хотя бы один ответ) i 3a и 4a, b, c, d, e (хотя бы один ответ) i 6a, b (хотя бы один ответ)

Комментарий: В вашем случае есть показания к хирургическому лечению варикозного расширения вен. Поговорите об этом со своим врачом, который на основе собеседования и обследования выберет лучший метод лечения.

Когда
5a, b, c, d (хотя бы один ответ)
8a

Комментарий: У вас есть противопоказания к хирургическому лечению варикозного расширения вен. Планируя лечение, поговорите со своим врачом обо всех своих заболеваниях, любых симптомах, которые вы заметили, и о любых заболеваниях, которые у вас были. Исходя из этого, врач решит, подходит ли вам операция. Спросите своего врача о других методах лечения, помимо хирургического вмешательства.

Когда
1a, b, c (хотя бы один ответ)
2a, b, c (хотя бы один ответ)
4a, b (хотя бы один ответ)
6a, b (хотя бы один ответ)
8a

Комментарий: В вашем случае есть показания к лечению варикозного расширения вен компрессионным методом. Поговорите об этом со своим врачом, который на основе собеседования и обследования выберет лучший метод лечения.

Когда
5a, e, f, g, h (хотя бы один ответ)

Комментарий: В вашем случае есть противопоказания к компрессионной терапии. Планируя лечение, поговорите со своим врачом обо всех своих заболеваниях, любых симптомах, которые вы заметили, и о любых заболеваниях, которые у вас были. Исходя из этого, врач решит, подходит ли вам компрессионная терапия. Во время разговора со своим врачом спросите о других методах лечения, кроме компрессионной.

Когда
6a, b (хотя бы один ответ)
7a, b, c (хотя бы один ответ)
9a

Комментарий: Из-за факторов риска стоит подумать о профилактике варикозного расширения вен. Поговорите об этом со своим врачом.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0