Now Reading
Уремия
Dark Light

Уремия

Уремия

Уремия — симптомы, причины, диета и лечение. Что это?

Уремия — крайняя форма хронического заболевания почек, вызванная терминальной почечной недостаточностью. В результате организм отравляется токсинами, что вызывает симптомы почти во всей системе. Лечение уремии требует диализа пациента, а иногда и трансплантации почки. Правильная диета — ключ к повседневному поведению.

Уремия

Что такое уремия?

Уремия, также известная как уремия, — это клиническое состояние, которое возникает в течение терминальной стадии почечной недостаточности. Появление в организме уремических токсинов вызывает обширное расстройство, включая нарушение водно-электролитного баланса. Чаще всего уремия возникает у пожилых людей, после шестидесяти лет, несколько чаще у мужчин, чем у женщин.

Терминальная недостаточность и связанная с ней уремия являются пятой, высшей стадией хронической болезни почек (ХБП) — распространенного заболевания, которым страдают около 4 миллионов человек только в России.

Крайняя форма ХБП — уремия — встречается гораздо реже, тем более что большинство пациентов начинают диализ до появления первых симптомов.

Отравление организма из-за почечной недостаточности

Суть уремии — отравление организма из-за почечной недостаточности. В процессе болезни выделяются различные виды уремических токсинов, такие как:

  • паратироидный гормон (ПТГ),
  • макроглобулин,
  • конечные продукты гликозилирования,
  • бета2-микроглобулин.

Хотя один конкретный токсин не был идентифицирован, ответственный за возникновение всех клинических симптомов, известно, что они вызывают глубокие метаболические изменения, которые приводят к многочисленным заболеваниям и расстройствам организма, потенциально даже со смертельным исходом.

Симптомы уремии

Основные симптомы уремии, возникающие в результате метаболических изменений и вызываемых ими нарушений:

  • утомляемость и утомляемость, связанные с анемией, возникшей в процессе болезни,
  • расстройства пищевого поведения, анорексия, похудание
  • мышечные спазмы, тремор, онемение и покалывание в конечностях,
  • Метаболический ацидоз,
  • нарушения обмена натрия, калия, кальция и фосфора,
  • тошнота, рвота,
  • ухудшение психического состояния, нарушение сознания,
  • углубление и ускорение атеросклеротических изменений,
  • кардиологические симптомы — артериальная гипертензия или гипотензия, сужение и недостаточность сердечных клапанов, аритмии, стенокардия,
  • внутреннее кровотечение в пищеварительной системе,
  • головная боль, головокружение, нарушения зрения
  • зуд кожи, экхимозы, шелушение, изменение цвета,
  • неприятный запах изо рта и неприятный привкус нашатырного спирта,
  • энцефалопатия (необратимое поражение головного мозга), кома.
Читайте так же:  Грипп (вирус гриппа)

Причины уремии

Причины уремии чаще всего имеют патологический характер. В этом контексте такие детерминанты, как

  • Диабет (диабетическая нефропатия)
  • Гипертония (гипертоническая нефропатия)
  • Гломерулонефрит  и другие гломерулопатии
  • Интерстициальная болезнь почек
  • Воспаление мочевого пузыря
  • Стеноз почечной артерии
  • Склероз сосудов почек
  • Неопластические заболевания

Уремия также может быть вызвана физическим повреждением почек, если травма вызывает повышение уровня мочевины или креатинина.

Как диагностируется уремия?

В случае запущенных стадий заболевания почек наиболее надежным считается определение креатинина сыворотки. Это основа для оценки величины параметра, которым является скорость клубочковой фильтрации. Это значение также можно определить с помощью назойливых инвазивных методов, таких как удаление радиоизотопа и инулина.

Также следует знать, что на отдельных стадиях заболевания значение рСКФ (мл / мин / 1,73 м2) составляет соответственно:

  • I стадия (поражение почек с нормальной или повышенной СКФ) — более 90,
  • II стадия (поражение почек с легким снижением СКФ) — в пределах 60-89,
  • III стадия (поражение почек с умеренным снижением СКФ) — от 30 до 59,
  • IV стадия (поражение почек с резким снижением СКФ) — в пределах 15-29,
  • V стадия (терминальная стадия почечной недостаточности / уремия) — менее 15

Лечение уремии

Лечение уремии требует, чтобы пациент прошел диализ, чтобы очистить кровь от токсинов. В некоторых случаях также необходима трансплантация почки, хотя это чрезвычайно инвазивная процедура и ее часто трудно выполнить из-за необходимости получить орган от донора. Кроме того, при лечении уремии используются симптоматические и причинно-следственные меры, относящиеся к конкретным нарушениям.

Например, препараты железа используются при лечении анемии, а гиперпаратиреоз и ассоциированные или изолированные гипокальциемия и гипофосфатемия лечат карбонатом или ацетатом кальция и витамином D.

Кроме того, пациенты должны соблюдать профилактические рекомендации, такие как:

  • избегать повышенных физических усилий и умственного напряжения,
  • избегание контактов с больными людьми, страдающими вирусными и бактериальными инфекциями,
  • соблюдение правильной диеты.
Читайте так же:  Рецепторы стоп

Диета при уремии

Уремическая диета должна учитывать особые рекомендации, в частности, относительно потребления определенных минералов.

Из-за переизбытка некоторых из них в организме лишь минимальное потребление продуктов питания, содержащих:

  • калий,
  • натрий,
  • фосфаты.

Кроме того, вы должны соблюдать диету с низким содержанием белка (примерно до 40-50 г в день, с особым ограничением потребления растительных белков). Также нельзя злоупотреблять солью. Ежедневное меню должно быть мало калорийным, чтобы суточная доза энергии, потребляемой с пищей, не превышала 2000 ккал.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0