Трепетание предсердий Трепетание предсердий — это тип быстрой аритмии (тахиаритмии), которая возникает в предсердиях и заставляет сердце биться очень быстро и неэффективно. На электрокардиограмме он дает характерную «пилообразную» запись.
Содержание
Как возникает трепетание предсердий?
В нормальных условиях сердце сокращается ритмично и синхронно. Это сокращение является результатом электрического импульса, который генерируется в предсердии, достигает желудочка и вызывает сердцебиение. При аритмии происходит изменение этого механизма, которое приводит к тому, что сердце не сокращается регулярно, вызывая нарушение ритма. Нормальная частота сердечных сокращений составляет 50-100 ударов в минуту . Когда он превышает 100 ударов в минуту, это называется тахиаритмией.
При трепетании электрический импульс вместо того , чтобы продолжать свой обычный путь от предсердия к желудочку, следует по контуру вокруг одного из сердечных клапанов (трикуспидального клапана), вызывая нерегулярный и быстрый ритм, из-за которого желудочек сокращается неэффективно.
Основные осложнения этой аритмии включают нарушение насосной функции сердца, что препятствует адекватному распределению крови по телу и развитию тромбоэмболии . При отсутствии скоординированного сокращения предсердий и желудочков кровь может застаиваться в предсердии и, так как остается застоявшимся, вызывать тромбы, которые могут вызвать эмболию, когда они покидают кровоток, управляемый сердцем.
Наиболее частые причины трепетания включают:
- Сердечные заболевания: болезни сердечных клапанов, ишемическая болезнь сердца или болезни сердечной мышцы (кардиомиопатии) и другие. Несердечные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, заболевание щитовидной железы (гипертиреоз) или употребление наркотиков и алкоголя.
Симптомы
У некоторых пациентов трепетание не вызывает симптомов. Когда они появляются, наиболее частыми являются сердцебиение . Вы также можете почувствовать одышку или одышку и усталость . К другим более серьезным симптомам, возникающим в результате нарушения насосной функции сердца или наличия основного заболевания сердца или легких, относятся гипотензия, боль в груди и обморок (внезапная потеря сознания).
Диагностика
Основным диагностическим тестом для выявления этого типа аритмии является электрокардиограмма, позволяющая зафиксировать характерный сердечный ритм трепетания с морфологией «пилообразной».
Для определения причины аритмии можно заказать другие дополнительные тесты , такие как:
- Аналитический, чтобы исключить запускающие заболевания, такие как гипертиреоз. Эхокардиограмма Это позволяет увидеть, есть ли изменения в структуре и функции сердца. У некоторых пациентов есть симптомы, указывающие на аритмию, но когда выполняется ЭКГ, это нормально. В этих случаях, чтобы помочь установить диагноз аритмии, которая появляется и исчезает, в течение 24 часов записывается электрокардиограмма с помощью монитора, который пациент должен носить в течение этого периода времени. Электрофизиологическое исследование . Он позволяет получить карту системы электропроводности сердца , узнать тип аритмии и ее возможное происхождение.
Лечение трепетания предсердий
Лечение направлено на контроль ритма и частоты сердечных сокращений, а также на появление осложнений, связанных с этим видом аритмии (тромбоэмболия).
- Радиочастотная абляция — это процедура, при которой используются катетер и устройство для картирования путей электропроводности сердца. Используя высокочастотные электромагнитные волны, можно разрушить проводящие пути, ответственные за аритмию. Он считается одним из методов лечения этого типа аритмии, так как во многих случаях может восстановить нормальный сердечный ритм . Антиаритмические препараты позволяют контролировать и лечить большинство аритмий . Существует множество групп препаратов, которые действуют по разным механизмам, замедляя частоту сердечных сокращений и восстанавливая нормальный ритм сердца. Они могут быть введены перорально или внутривенно , и всегда под медицинским наблюдением и индикации. Кардиоверсия это лечение используется для восстановления синусового ритма (нормальный ритм) после нанесения удара электрическим током к груди или с помощью лекарств. Обычно он используется в экстренных ситуациях, когда у пациента наблюдаются тяжелые симптомы аритмии.Лечение, направленное на уменьшение осложнений этой аритмии: антикоагулянтные препараты .
Профилактика
Ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, табака, наркотиков и стресса помогает предотвратить сердечные заболевания. После того, как эта аритмия будет диагностирована, важно следовать лечению и советам врача, чтобы предотвратить ее осложнения. Со страховкой MAPFRE Salud вы получите лучшую медицинскую помощь от лучших специалистов в области медицины.
Специалист по интенсивной медицине
Предварительный медицинский консультант
Михайлова Наталья Валентиновна — врач кардиолог, стаж 17 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца, пороками сердца (врожденными и приобретенными), перикардитами, миокардитами, эндокардитами, ревмокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, а также пациентов с кардиостимуляторами, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, липидными нарушениями. Занимается реабилитацией пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, ТЭЛА. Владеет методиками диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, ВЭМ, Тредмил-тест.
What's Your Reaction?
