Содержание
Тест FT4 — что должно быть стандартом? Повышенный и низкий уровень
Ф.Т4 — один из свободных гормонов щитовидной железы, который стимулирует наш метаболизм, поддерживает рост мышц и костей, а также нервную систему. Любой результат выше или ниже нормы — повод для консультации с врачом. Однако следует помнить, что норма fT4 меняется во время беременности, особенно у женщин в третьем триместре беременности.
Гормоны щитовидной железы и гормон ТТГ, который секретируется гипофизом и влияет на работу щитовидной железы, играют очень важную роль в правильном функционировании человеческого организма. Они влияют на метаболизм человека, развитие и функционирование нервной системы, метаболизм кальция и фосфора, функцию мышц и развитие тканей.
Когда мы подозреваем, что щитовидная железа нарушена, следует проверить уровень гормонов щитовидной железы в крови, то есть свободный трийодтиронин (fT3), свободный тироксин (fT4) и уровень тиреотропного гормона (TSH). Все эти элементы взаимосвязаны, поэтому важны не только отдельные результаты, но и отношения между ними.
Что такое тироксин (fT4)?
Тироксин — один из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и контролируемых гипоталамусом и гипофизом. Свободный тироксин (без белков) обозначается аббревиатурой fT4.
Гормоны щитовидной железы , в том числе тироксин, а также трийодтиронин (fT3) и тиреотропин (TSH), влияют на общее функционирование щитовидной железы. Однако их действие имеет гораздо более широкий диапазон. Благодаря тироксину глюкоза лучше усваивается из пищеварительной системы, а процесс разложения жиров на глицерин и жирные кислоты происходит быстрее. Тироксин также положительно влияет на оксигенацию клеток, а также на стимуляцию и регулирование лактации.
Однако это еще не все, потому что Т4 также определяет правильное развитие нервной системы и заботится о правильном функционировании скелетной и мышечной систем, а также о метаболизме фосфата кальция. Косвенно тироксин заставляет репродуктивную систему и половые железы работать безупречно, что, в свою очередь, определяет успех беременности, здоровое течение беременности и счастливое рождение ребенка.
fT4 — показания к тесту
FT4 измеряется в образце крови, взятом из руки пациента, обычно утром, когда пациент может голодать. Первым показателем являются аномальные результаты анализа ТТГ , а также:
- подозрение на заболевание щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз)
- наблюдение за лечением заболеваний щитовидной железы
- подозрение на рак щитовидной железы
- наблюдение за состоянием больного зобом
- диагностика бесплодия
Кроме того, в России у каждого новорожденного ребенка до 5-го дня жизни берут кровь для выявления врожденного гипотиреоза. Концентрация ТТГ и fT4 определяется по образцу, взятому с пятки новорожденного.
Что такое тестирование fT4?
Что такое тест fT4, что это такое и когда его проводят? Определение показателя fT4 происходит при подозрении на нарушения в работе щитовидной железы или после обнаружения отклонений от нормы в показаниях тиреотропина. Однако этот тест не проводится изолированно от других параметров щитовидной железы. Результат имеет смысл с точки зрения медицинской оценки здоровья данного пациента, если он также будет анализировать другие гормоны щитовидной железы, то есть помимо fT4, также fT3 и TSH.
Повышенный fT4 может возникнуть, если результаты TSH и fT3 не соответствуют лабораторной норме. Однако слишком высокий fT4 не всегда коррелирует с автоматическим плохим результатом TSH. Поэтому стоит пройти комплексный тест на гормоны щитовидной железы, чтобы сравнить результаты отдельных гормонов, а затем правильно диагностировать состояние своего здоровья и назначить соответствующее лечение.
Образец исследуемого материала берется из крови вены на руке. Чаще всего тест проводится утром натощак.
стандарт fT4
Ваш врач может проверить концентрацию общего тироксина, связанного с белком (T4), или его свободной фракции (fT4). Аналогичная ситуация и с трийодтиронином (Т3 — общее значение, fT3 — свободная фракция). Нормы этих гормонов щитовидной железы в зависимости от фракции следующие:
- для fT4: 11,8-24,6 пмоль / л (для T4: 58-154 нмоль / л)
- для fT3: 4,0-7,8 пмоль / л (для T3: 1,3-3,1 нмоль / л)
Стандарты уровня FT4, как и стандарты других лабораторных тестов, могут отличаться в зависимости от реагентов, над которыми работают лаборатории.
Высокий fT4 (повышенный fT4) — что это значит?
Что может означать повышенный fT4? Высокая концентрация этого гормона щитовидной железы может указывать на появление болезни Грейвса или наличие зоба щитовидной железы, характеризующегося узелками, или раннюю болезнь Хашимото.
Повышенный fT3 и fT4 также может указывать на послеродовой тиреоидит или гестационный тиреотоксикоз. Однако вы должны знать, что повышение этих гормонов во время беременности (особенно во втором и третьем триместрах) обычно не является ненормальным. Более того, это может иметь место у пациента, лечившегося от гипотиреоза, который принимает, например, тироксин или амиодарон. Затем следует уточнить дозы и / или вид применяемого препарата.
Когда fT4 все еще растет ? Повышенный уровень этого гормона может возникать при приеме некоторых лекарств (в основном гормональных контрацептивов, препаратов, содержащих эстрогены, противоэпилептических препаратов, большого количества аспирина и материала, используемого для тестов контрастной визуализации).
Как проявляется слишком высокий fT4?
Повышенный уровень гормона щитовидной железы , fT4, можно «прочитать» по поведению и различным симптомам, которые его сопровождают у человека.
У человека, гормон fT4 которого работает слишком интенсивно, наблюдаются такие симптомы, как:
- чрезмерный аппетит, который не идет рука об руку с набором веса (наоборот, такой человек, несмотря на то, что съедает большие порции пищи, худеет),
- стимуляция,
- сердцебиение,
- частые испражнения,
- бессонница,
- нервозность,
- беспокойство и депрессия,
- большая мышечная усталость,
- нарушения менструального цикла.
Кроме того, иногда у пациентов развивается проптоз. Если кто-то замечает все или большинство из представленных признаков, ему следует обратиться к врачу-специалисту (желательно к эндокринологу). Кроме того, показанием для определения fT4 и других гормонов щитовидной железы является наличие зоба (т. Е. Увеличенной щитовидной железы), а также проблемы, связанные с беременностью (т. Е. Бесплодие).
Низкий fT4 также вызывает беспокойство
Низкий fT4 — это сигнал о том, что мы имеем дело с гипотиреозом, чаще всего в результате так называемого Болезнь Хашимото, плохо леченная болезнь Грейвса, операция по удалению щитовидной железы, гипоталамическая или гипофизарная недостаточность.
Гипотиреоз также проявляется такими характерными симптомами, как:
- медленный метаболизм
- запор
- набирает вес
- слабость
- сонливость
- замораживание
- нарушения менструального цикла
Результаты также могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Ft4 ошибочно завышен при употреблении наркотиков (контрастное вещество, амиодарон, метадон) и героина . Ложно заниженный результат дают: гепарин, диазепан, андрогены, карбамазепин и бета-адреноблокаторы.
fT4 при беременности
Беременность — это особое время, когда метаболизм щитовидной железы увеличивается — на 10 процентов к 16 неделе беременности и на 30 процентов в третьем триместре. По оценкам, около 0,1-0,4 процента. беременные женщины имеют сверхактивную щитовидную железу — 2,5 процента. беременные малоподвижны. Гипотиреоз увеличивает риск осложнений беременности и отрицательно сказывается на развитии ребенка, особенно умственном развитии.
Однако из-за изменений, которые происходят в организме беременной, и повышенных уровней гормон-связывающих белков, уровни гормонов fT4 и fT3 могут быть естественным образом выше, чем у других пациентов. Некоторые лаборатории вводят отдельные стандарты для беременных, где предельная концентрация выше, чем в других случаях.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
What's Your Reaction?
