Now Reading
Тест АЧТВ
Dark Light

Тест АЧТВ

Кровотечение и необходимость сдачи анализов крови

Тест АЧТВ — стандартный, интерпретация результатов

BАЧТВ выполняется пациентам, которые жалуются на частые кровотечения при подозрении на тромбоз, а также пациентам перед операциями и инвазивными процедурами, когда существует риск нарушения свертываемости крови.

Кровотечение и необходимость сдачи анализов крови

Свертывание крови — один из защитных механизмов организма, который предотвращает потерю крови в случае травмы. Процесс, который останавливает кровотечение кровеносного сосуда и вызывает образование сгустка, называется гемостазом. Тот факт, что он работает правильно, обусловлен стенками кровеносных сосудов, тромбоцитами (так называемыми тромбоцитами) и факторами свертывания плазмы, вырабатываемыми печенью, которые делятся на:

  • фибриноген
  • II — протромбин
  • V — проакцелерин
  • VII — проконвертин
  • VIII — антигемофильный фактор А
  • IX — антигемофильный фактор B
  • X — фактор Стюарта-Проуэра
  • XI — антигемофильный фактор С.
  • XII — фактор Хагемана
  • XIII — фактор стабилизации фибрина

Однако не всегда факторы, отвечающие за свертываемость крови, выполняют свою роль, существует группа заболеваний, при которых свертываемость крови нарушается . Проблема в этом случае заключается как в нарушении свертываемости крови (например, различные виды геморрагических диатезов), так и в гиперкоагуляции, приводящей к эмболии. Одним из тестов, позволяющих оценить свертываемость крови, является тест АЧТВ (так называемое каолин-кефалиновое время). Этот тест часто является первым шагом в диагностике кровотечения или нарушений свертываемости крови.

APTT — что это за тест?

АЧТВ — это анализ крови, который берет образец из вены на руке. Пациенту необязательно идти на обследование натощак, но летом за полчаса до забора крови стоит выпить стакан воды или несладкий чай. Затем в лабораторных условиях предпринимается попытка воссоздать процесс свертывания. Образец крови помещается во флакон, наполненный цитратом натрия, и к нему добавляется активатор эндогенной системы (каолин, кефалин фосфолипид). Затем измеряется время, пока кровь не начнет свертываться.

Читайте так же:  Сахарный диабет: что нужно знать

APTT — стандартный

Согласно принятым стандартам правильное время каолин-кефалин не должно превышать 26-36 секунд . Однако следует помнить, что лаборатории используют разные единицы измерения и разные реагенты, поэтому вы также можете найти контрольный диапазон для APTT в 42–65 секунд. Поэтому лучше всего, если результаты будут проанализированы врачом, назначившим анализ.

Смотрите также:  болезнь Рейно

Обследование АЧТВ — показания

Тест АЧТВ — важный тест, рекомендуемый пациентам перед операцией или инвазивными диагностическими процедурами (особенно если в анамнезе есть риск нарушения свертываемости крови), в связи с тем, что правильная свертываемость крови влияет на успешное течение процедуры и устраняет риск гематомы. Кроме того, также заказывается тест APTT:

  • у пациентов, получавших нефракционированный гепарин (у пациентов с венозной тромбоэмболией)
  • в контроле введения факторов свертывания крови у пациентов с гемофилией
  • когда мы подозреваем врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови
  • при подозрении на недостаточность факторов свертывания (II, V, VIII, IX, X, XI, XII)
  • при подозрении на тромбоз вен или артериальной вены или артерии
  • при подозрении на внутрисосудистую коагуляцию
  • когда вы страдаете от диссеминированного внутрисосудистого свертывания
  • при заболеваниях печени, которые могут нарушить процесс гемостаза

Бедствие и необходимость диагностики должны вызывать характерные симптомы, такие как частые кровотечения и синяки, особенно если причина неизвестна. Беспокоят очень продолжительные и обильные менструальные кровотечения, продолжительные кровотечения после удаления зуба, частые носовые кровотечения и склонность к частым синякам и синякам.

Для лучшего диагноза, помимо теста на АЧТВ, пациенту также могут быть назначены другие тесты, включая, помимо прочего, количество тромбоцитов, тромбиновое время, тест на фибриноген и тесты на фактор свертывания крови.

APTT увеличился

Причины длительного свертывания крови могут быть разными. Это может быть связано с приобретенным или унаследованным дефицитом факторов свертывания, а также с наличием специфических или неспецифических ингибиторов свертывания.

Читайте так же:  Гонартроз:

Среди наследственных причин длительного каолин-кефалинового времени можно выделить:

  • Болезнь Виллебранда
  • гемофилия типа A и B
  • дефицит XII и XI факторов свертывания

Приобретенный дефицит фактора свертывания крови может быть следствием:

  • дефицит витамина К , который играет очень важную роль в процессе создания факторов свертывания крови. Недостаток витамина К связан с длительным использованием некоторых антибиотиков, а также с несбалансированной диетой или из-за мальабсорбции.
  • болезнь печени
  • лейкемия
  • повторные выкидыши
  • кровотечения у беременных

Увеличение времени каолин-кефалин также может быть результатом приема некоторых лекарств, таких как гепарин, варфарин и аценокумарол.

APTT низкий

Когда время каолин-кефалин короче нормы, у пациента можно заподозрить гиперкоагуляцию. Однако тест необходимо повторить, так как может оказаться, что он был проведен некачественно.

Гиперкоагуляция, также известная как тромбофилия, чаще всего является результатом наследственных аномалий ингибиторов свертывания плазмы. Это белки, задачей которых является подавление внутрисосудистого свертывания. Однако иногда гиперкоагуляция связана с другими заболеваниями, в том числе: гипотиреозом, нефротическим синдромом, раком, антифосфолипидным синдромом .

Тромбоэмболические явления также могут возникать после операций и инвазивной диагностики при длительной иммобилизации . Одним из факторов, повышающих риск эмболии, также является использование гормональной контрацепции, поэтому эта форма защиты от беременности не рекомендуется женщинам из группы высокого риска, включая курящих женщин старше 35 лет или тех, у кого в семье были эмболические события. .

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0