Меню Закрыть

Тампонада сердца

https://cdn.medme.pl/zdjecie/6515,840,440,1/Tamponada+serca.png

Тампонада сердца — симптомы, первая помощь, лечение

Т.Ампонада сердца — это состояние, непосредственно угрожающее жизни. Он характеризуется сердечной недостаточностью из-за избытка жидкости в перикардиальном мешке. Как следствие, может возникнуть венозный застой и снижение сердечного выброса, что проявляется одышкой, кашлем и общей слабостью. Как лечить тампонаду сердца?

https://cdn.medme.pl/zdjecie/6515,840,440,1/Tamponada+serca.png

Тампонада сердца — это опасное для жизни состояние, при котором функция сердца нарушается из-за скопления жидкости в перикардиальном мешке.

Тампонада сердца — жидкость в перикардиальном мешке

Жидкость может накапливаться постепенно (например, при перикардите, неопластических процессах) или появляться внезапно (травмы сердечной мышцы или восходящей аорты). Медленное наполнение перикардиального мешка дает возможность его адаптации, поэтому количество скопившейся жидкости может быть очень большим (даже 2 литра); а быстрое кровоизлияние в случае травмы может вызвать симптомы тампонады при выделении всего лишь 50–100 мл жидкости. Избыток жидкости в перикардиальном мешке вызывает увеличение давления на сердечную мышцу; это приводит к нарушению насосной функции сердца.

Тампонада сердца — симптомы

Следствием этого является венозный застой, т. Е. Невозможность правильного притока крови к сердцу и снижение сердечного выброса , что приводит к падению давления и ишемии многих органов.

Проявляется:

  • одышка (особенно в положении лежа),
  • кашляющий
  • ослабление,
  • иногда даже обморок.

Тампонада сердца — диагностика

При физикальном осмотре можно констатировать:

  • расширение яремных вен,
  • падение артериального давления
  • понижение тона сердца
  • так называемые парадоксальный пульс (падение давления на 10 мм рт. ст. при вдохе).

Лучшим обследованием, подтверждающим диагноз, является эхокардиография, которая позволяет визуализировать наличие жидкости в перикардиальном мешке и оценить степень сердечных нарушений.

Читайте так же:  Атрезия двенадцатиперстной кишки

Тампонада сердца — лечение

Спасательной процедурой при тампонаде сердца является пункция перикардиального мешка, то есть перикардиоцентез . Игла вводится через кожу в области между мечевидным отростком грудины и левой реберной дугой, направляя ее в сторону левого плеча.

Процедура проводится под эхокардиографическим контролем, что дает возможность отслеживать положение иглы, а также с помощью ЭКГ; Изменения в электрической записи сердца указывают на то, что игла коснулась поверхности сердца и ее следует вынуть, чтобы избежать прокола сердечной мышцы. Аспирация жидкости с помощью шприца, соединенного с иглой, вызывает падение давления в перикарде и улучшение состояния пациента.

Если жидкости много, в перикардиальный мешок можно ввести специальный катетер , по которому жидкость удаляется порциями, иногда в течение нескольких дней. В случае повторной тампонады может потребоваться кардиохирургия., заключающийся в прорезании небольшого окна в перикардиальном мешке, через которое жидкость может свободно стекать в плевральную или брюшную полость.

 

Похожие записи