Сухой и влажный кашель

Сухой и влажный кашель — домашние средства и сироп от кашля

Кашель — это естественный рефлекс организма, очищающий дыхательные пути. Он может предвещать многие заболевания, поэтому, если он сохраняется в течение длительного времени или появляются дополнительные симптомы, такие как кровохарканье, потеря веса, лихорадка, отхождение мокроты, немедленно обратитесь к врачу.

 

Кашель — это естественный защитный рефлекс, предназначенный для очистки дыхательных путей от ненужного содержимого (излишков секрета, инородных тел и т. Д.). Это вызвано внезапным выбросом воздуха в дыхательные пути. Кашлю предшествует быстрый и резкий вдох. После этого происходит закрытие голосовой щели (часть гортани, отделяющая пищеварительную систему от дыхательных путей) и одновременное сокращение мышц брюшного пресса, грудной клетки и таза — это вызывает внезапное и значительное повышение давления в груди.

Открытие голосовой щели вызывает внезапное падение давления, и быстрый поток воздуха уносит ненужное содержимое из дыхательных путей.

Кашель — что это?

Рефлекс кашля сложен и включает:

• рецепторы, расположенные в основном в носоглотке, гортани, трахее, бронхах и, в меньшей степени, в плевре, перикарде, наружном слуховом проходе и диафрагме;
• блуждающий нерв, который проводит нервные импульсы от своих рецепторов к кашлевому центру в головном мозге (в мосту и верхней части ствола мозга);
• кашлевой центр;
• центробежные нервы, ведущие импульсы от кашлевого центра к исполнительным мышцам (брюшная полость, грудная клетка и таз);
• мышцы.

Кашель — это рефлекс, то есть он возникает независимо от воли человека, однако мы можем модулировать его течение благодаря влиянию коры головного мозга на действие рефлекса.

Таким образом, кашель сам по себе является очень необходимым явлением, без него было бы невозможно очистить дыхательные пути, что привело бы к задержке содержимого и увеличению вероятности инфекции и ее более тяжелого течения. Так что, если это сухой кашель с банальной вирусной инфекцией, мы не пытаемся бороться с ним силой, не говоря уже о том, чтобы пытаться это сделать, когда кашель влажный, продуктивный, и пациент сплевывает выделения.

Что может сделать кашель менее эффективным?

• Слабость мышц живота, груди (вызванная, например, параличом мышц).
• Нарушения подвижности грудной клетки (например, в результате ушибов или переломов ребер).
• Повышение вязкости слизи (что возникает, в том числе, при муковисцидозе).
• Заболевания цилиарного аппарата — цилиарный аппарат представляет собой подвижные реснички, выстилающие дыхательные пути; они предназначены для удаления загрязнений и остаточной слизи из дыхательных путей. Реснички быстро двигаются в одну сторону, медленно возвращаясь в другую, «вытесняя» слизь из дистальных отделов дыхательных путей к горлу. Реснички также встречаются в семявыносящем протоке, фаллопиевых трубах.

Типы кашля

По звуку кашля можно выделить:

• Сухой кашель — утомляет и не вызывает выделения мокроты. Обременительны как для пациента, так и для окружающей среды.
• Влажный кашель — продуктивный, с последующим отхождением мокроты. Младенцы не могут сплюнуть, поэтому чаще всего глотают мокроту, а затем рвоту.

В зависимости от продолжительности можно говорить о:

• Острый кашель — когда он длится менее 3 недель. Такой кашель чаще всего сопровождает инфекции, а также стремление к инородному телу.
• Хронический кашель — продолжается у детей старше 4 недель, у взрослых старше 8 недель. Это один из симптомов хронических респираторных заболеваний, генетических, например, кистозного фиброза, кардиологических заболеваний. Хронический кашель также встречается при раке легких.

Также можно сказать, что кашель бывает:

• Характеристика — для данного заболевания или причины. Кашель характерен для коклюша, болезни, встречающейся у детей, это лающий кашель, приступообразный, zanoszcy цианотический в конце.
• Неспецифический — один и тот же тип кашля может возникать при многих заболеваниях, например, при синусите и инфекциях. Кашель похож, и невозможно определить только причину.

Причины кашля у грудничков

• аспирация пищи (удушье во время кормления, приема пищи),
• врожденные дефекты дыхательной системы — например, пищеводно-трахеальные свищи,
• неврологические расстройства, связанные с нарушением глотания — это увеличивает вероятность удушья и аспирации содержимого к бронхиальному дереву, что в свою очередь вызывает рефлекторный кашель
• инфекции (инфекции) — вирусные, бактериальные — коклюш, хламидиоз,
• пассивное курение — курение вызывает кашель, раздражая эпителий, выстилающий дыхательные пути.

Причины кашля у дошкольников

• аспирация инородного тела — часто это мелкие детали игрушек,
• инфекции — у детей кашель при вирусных инфекциях обычно проходит через 1-2 недели, иногда длится до месяца,
• астма
• муковисцидоз,
• пассивное курение,
• гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод, который может вызвать сухой кашель и другие симптомы, такие как охриплость голоса, рецидивирующий бронхит, рецидивирующий отит, дефекты эмали,
• гипертрофия миндалин .

Причины кашля у школьников и подростков

• астма
• синусит носа,
• инфекции,
• активное или пассивное курение,
• психогенный кашель — чаще всего встречается у девочек 10-14 лет, после банальной инфекции дыхательных путей кашель сохраняется много недель, исчезает во время сна и усиливается при посторонних.

Причины кашля у взрослых

• инфекции,
• выделение секрета по задней стенке глотки (например, в результате синусита),
• астма
• гастроэзофагеальный рефлюкс,
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
• лекарства (например, ингибиторы ангиотензина-АПФ, например каптоприл, эналаприл, цилазаприл),
• кардиологические причины — возникает ночью, сопровождается симптомами недостаточности кровообращения,
• рак легких — симптомы зависят от стадии заболевания.

Кашель редко бывает единичным симптомом, часто возникает в сочетании с другими симптомами, например:

• лихорадка, общее недомогание может указывать на респираторную инфекцию,
• хрипы, обострение после физических упражнений или воздействия аллергена, сезонность может указывать на астму,
• длительное повышение температуры тела, похудание, утомительный кашель возникает при туберкулезе,
• если кашель возникает внезапно, вместе с удушьем и удушьем, это может указывать на инородное тело или аспирацию пищи. Несколько театральный кашель, усиливающийся в присутствии посторонних и исчезающий ночью, свидетельствует о психогенном фоне.

Кашель — когда обратиться к врачу?

Хронический кашель у взрослых обычно вызывается несколькими причинами.

Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов вместе с кашлем, немедленно обратитесь к врачу:

• потеря веса,
• ночные поты
• стойкая лихорадка
• начало кашля при кормлении / приеме пищи,
• продолжительный кашель с обильным отхождением мокроты,
• кровохарканье,
• изменение характера хронического кашля.

Перед визитом хорошо ответить на несколько простых вопросов, которые облегчат диагностику:

• Когда начался кашель? Например, во время игры, внезапно, долго, без видимой причины, в процессе заражения.
• Сколько времени это занимает?
• Что это за кашель — сухой, влажный, лающий, урчащий?
• Есть ли выделения при кашле — гнойные, слизистые, обильные, редкие, желтоватые, зеленоватые, внезапно появляющиеся, с кровью, творожные?
• Есть кровохарканье?
• В какое время дня возникает кашель — весь день, ночью и утром, когда вы просыпаетесь?
• Есть ли повод для кашля? Например, физические упражнения, контакт с некоторыми аллергенами, холод, сон, табачный дым.
• Кашель — единственный симптом? Есть ли также, например, высокая температура, боль в горле, насморк, диарея, недоедание, охриплость голоса, одышка, похудание, хрипы при дыхании. Сам по себе кашель может указывать на аспирационную астму, заболевание, связанное с системой кровообращения и сердца.
• Кашель постоянный или сезонный?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в основном о лекарствах от повышенного давления. Ингибиторы ангиотензина (ИАПФ) с систематическими названиями, такими как каптоприл, эналаприл, цилазаприл или другие, могут вызывать кашель как побочные эффекты. Однако не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Также укажите, курите ли вы сигареты или кто-то делает это прямо перед вами, подвержены ли вы вдыханию вредных, раздражающих веществ (работа, дом, хобби).

Кашель — диагностика

Диагноз кашля может быть длительным и сложным из-за низкой специфичности кашля как симптома и множества заболеваний, связанных с кашлем.

Основы включают собеседование и физический осмотр, во время которого врач может изучить важные явления и поражения, такие как удлинение фазы выдоха при астме.

Также полезно и иногда необходимо исследование:

• Рентген грудной клетки — показывает органические изменения паренхимы легких и очертания сердца,
• бронхофибероскопия — с ее помощью можно обнаружить и удалить инородные тела в дыхательных путях,
• бронхоскопия — позволяет осмотреть дыхательные пути изнутри и взять образцы,
• КТ (ВРКТ) — компьютерная томография высокого разрешения,
• туберкулиновая проба — тест, позволяющий выявить активную туберкулезную инфекцию, старую инфекцию или реакцию на вакцинацию,
• исследование мокроты — микроскопическое и бактериологическое, позволяет оценить, есть ли воспалительная реакция в дыхательной системе и определить ее причину (этиологию),
• спирометрия — хороший метод обнаружения обструкции (сужения) дыхательных путей,
• анализ периферической крови — этот тест можно использовать для проверки системного кашля, например, аллергической реакции или бактериальной инфекции.

Кашель — осложнения

Продолжительный утомительный кашель в крайних случаях может вызвать такие осложнения, как:

• обморок (из-за изменений давления в груди, вызванных внезапным и глубоким дыханием с закрытой голосовой щелью, а также интенсивным и быстрым выдохом; эти изменения уменьшают приток крови к сердцу и, следовательно, снижают выброс крови из сердца);
• пневмоторакс;
• переломы ребер (в случае значительного повреждения ребер, например, из-за наличия метастазов опухоли или запущенного остеопороза);
• травмы мышц и межреберных нервов.