Now Reading
Субмикроскопический нефрит
Dark Light

Субмикроскопический нефрит

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5511,840,440,1/Submikroskopowe+zapalenie+nerek.jpg

Субмикроскопический нефрит — симптомы, лечение

С.Подмикроскопический нефрит — это заболевание, которое в основном поражает детей, причем отек является наиболее частым симптомом. Каковы причины этого заболевания и какие анализы проведет специалист?

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5511,840,440,1/Submikroskopowe+zapalenie+nerek.jpg

Субмикроскопический гломерулонефрит (сокращенно СКЗН) — это заболевание, название которого происходит из-за отсутствия изменений в образцах биопсии, которые оцениваются с помощью традиционного микроскопа, человеческий глаз не может их обнаружить, и для их обнаружения необходимы специальные методы, отсюда и название субмикроскопический. . В основном он принимает форму нефротического синдрома  и является наиболее частой причиной его возникновения у детей.

Почки — функции

Почки — это парный орган, расположенный в брюшной полости и очень важный элемент мочевыделительной системы человека. Их основная функция — вырабатывать мочу и выводить из организма вредные вещества . Основным строительным блоком почек является нефрон. Он состоит из уретры и клубочка. В сосудах, образующих клубочки, фильтруется кровь и там проходят первые стадии образования мочи. В почке в среднем около миллиона нефронов.

Иммунная система — роль

Иммунная система (иммунная система) защищает организм, ее роль заключается в защите от различных патогенных факторов, таких как:

  • бактерии
  • вирусы,
  • грибы
  • клетки, претерпевшие аномальные изменения.

Иммунная система обнаруживает и уничтожает их. Он выполняет ряд сложных механизмов с участием многих других систем и органов. В медицине термин аутоиммунные заболевания охватывает группу заболеваний, в ходе которых по не полностью объясненным причинам происходит сбой в работе иммунной системы. Он начинает атаковать здоровые нормальные клетки и органы, повреждая их.

Нефротический синдром — что это такое?

Обычно субмикроскопический гломерулонефрит проявляется в виде так называемого нефротический синдром . Это вызывает специфические изменения в диагностических тестах, и главный симптом, который беспокоит пациента, — отек. Обычно это первые сигналы, которые приводят пациента к врачу. При нефротическом синдроме они чаще всего располагаются вокруг лодыжек, но могут возникать и в других областях, например, под глазами. Они выглядят как рыхлые вздутия, оставляющие впадину при прикосновении пальцем.

Читайте так же:  Упражнения для пресса, которые нужно делать дома

Причины появления отеков разнообразны. На сегодняшний день они являются наиболее распространенными при сердечных заболеваниях. О внезапном появлении отека, особенно у молодых людей, которые не испытывали его раньше, следует как можно скорее сообщить врачу. При нефротическом синдроме также наблюдается ряд менее характерных симптомов, встречающихся при нефротическом синдроме.

Субмикроскопический нефрит — причины

Причина субмикроскопического нефрита неизвестна. Предполагается, что неисправные клетки иммунной системы человека приводят к повреждению клубочков, что в этом случае приводит к потере белков и развитию нефротического синдрома.

Факторы, которые могут быть ответственны за развитие субмикроскопического гломерулонефрита:

  • Лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты — группа, к которой принадлежит аспирин, некоторые антибиотики, например, ампициллин)
  • пчелиный яд
  • Вирусные инфекции ( гепатиты B и C)
  • Опухоли (рак, лимфомы)
  • Ожирение

Из-за отсутствия знаний о точных механизмах развития заболевания сложно выделить конкретные факторы риска. Однако оказалось, что заболевание чаще всего возникает у детей младшего возраста в возрасте от 2 до 8 лет.

Субмикроскопический нефрит — симптомы

Этим заболеванием страдают в основном дети. Чаще всего субмикроскопический ЯК проявляется как нефротический синдром. Наиболее заметный симптом, который может беспокоить в первую очередь родителей, — это опухоль, часто расположенная вокруг глаз (например, опухоль век), а также может быть опухоль всего тела. Это симптом, при котором вам срочно нужно обратиться к врачу (педиатру или при первом обращении), который, заказав несложные анализы, может обнаружить поражение почек. Дальнейшей диагностикой и лечением занимаются специальные нефрологические центры.

Субмикроскопический нефрит — исследования

1. Общий анализ мочи.

Это простой тест, который определяет выбранные параметры мочи (физические, биохимические, морфологические, характеристики мочи) и может предоставить много важной информации.

Сбор мочи на анализы:

  • Для исследования обычно собирают утреннюю мочу, когда пациент голоден, в стерильную емкость (такую ​​емкость можно приобрести в аптеке).
  • Используется метод «среднего потока»: это лучший метод сбора мочи для анализа, предотвращающий загрязнение образца микроорганизмами, которые обнаруживаются в конечных участках мочевыводящих путей и в области гениталий. Они могли исказить результат теста. Сначала следует сдать начальную порцию мочи, в емкость собирается только средняя порция мочи, а последняя порция мочи не собирается для анализа.
  • Перед мочеиспусканием следует тщательно промыть область гениталий, чтобы образец не был загрязнен живущими там бактериями.
  • Собирая мочу, старайтесь не касаться краями емкости области гениталий (бактериальное заражение).
  • Мочу следует сдавать на анализ в течение 2 часов после сбора.
  • Женщинам не следует мочиться для сдачи анализов за 3 дня до и через 3 дня после менструации (из-за риска получения ложных результатов).
Читайте так же:  Повязки на рану

 

  • Протеинурия, то есть присутствие белка в моче, который в нормальном состоянии обнаруживается в минимальных количествах.
  • гематурия — это наличие красных кровяных телец (эритроцитов) в моче; обычно отсутствуют, но моча не меняет цвет
  • гематурия — больше эритроцитов в моче; изменение цвета видно невооруженным глазом.

2. Биопсия почек

. Роль этого теста состоит в первую очередь в том, чтобы исключить другие синдромы, которые могут вызывать заболевание почек (из-за схожих симптомов часто нет другой возможности дифференцировать). Биопсия почки включает взятие фрагмента почки и последующее его исследование под микроскопом. Соответствующие изменения, происходящие на клеточном уровне, позволяют поставить правильный диагноз. Пункция почки специальными иглами проводится под контролем УЗИ под местной анестезией.(детям дают общую анестезию). Во время процедуры пациент ложится на живот, под которым помещается валик, который приближает почки к задней стенке брюшной полости. После процедуры пациент должен оставаться в лежачем положении не менее нескольких часов (желательно до следующего утра). Также часто назначают анализы крови и УЗИ мочевыводящей системы на следующий день. Дополнительные сведения см. В разделе поддержки принятия решений.

Субмикроскопический нефрит — лекарства

Из-за отсутствия возможности в текущем уровне знаний включить терапию, ведущую к устранению причины SKZN, все усилия прилагаются к введению заболевания в фаза ремиссии, то есть период, в течение которого симптомы заболевания не проявляются. Это приводит к торможению процесса нарушения функции почек и предотвращает возникновение серьезных осложнений нефротического синдрома.

Применяется несколько групп препаратов.(глюкокортикостероиды, алкилирующие цитостатики, циклоспорин и др.) в зависимости от тяжести заболевания и реакции на терапию. Очень важным элементом их работы является угнетение иммунной системы, которая в этом случае приводит к повреждению почек. К сожалению, отдельные группы препаратов могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их использование требует большого опыта.

Читайте так же:  Полинейропатия

Субмикроскопический нефрит — прогноз

Субмикроскопический КЗН — заболевание с хорошим прогнозом . Однако это неизлечимое заболевание, терапия направлена ​​в первую очередь на облегчение симптомов и выведение болезни в ремиссию (облегчение симптомов). Рецидив заболевания может произойти после нескольких лет ремиссии, поэтому для людей с ранее диагностированным СКН очень важны регулярный долгосрочный мониторинг функции почек и раннее начало лечения.

Различные заболевания клубочков часто дают сходные симптомы, поэтому дифференцировать их иногда бывает очень сложно. Лечение отдельных гломерулярных заболеваний также сильно отличается друг от друга, в некоторых отделениях необходимо как можно раньше начинать прием агрессивных препаратов, чтобы остановить развитие болезни на самой ранней стадии, в других даже без лечения симптомы могут исчезнуть сами по себе. Биопсия дает возможность однозначно выявить заболевание на основании характерного изображения изменений взятого образца.
Следовательно, очень важно выбрать момент, когда следует проводить тест. Неинвазивные тесты могут только предложить диагноз, но для постановки диагноза необходима биопсия. Помимо преимуществ исследования, пациент должен знать о возможных осложнениях и побочных эффектах.

Субмикроскопический нефрит — осложнения биопсии и противопоказания

Противопоказания (самые важные)

  • Пациенты только с одной почкой
  • Нарушения коагуляции
  • Тяжелая гипертензия
  • Поликистоз почек
  • Гнойные изменения в почках
  • Опухоли почек

Осложнения биопсии почки

  •  Гематурия — наличие красных кровяных телец в моче без изменения ее внешнего вида.
  •  Гематомы (обычно небольших размеров)

Редко

  • Гематурия (больше крови в моче и меняет ее цвет)
  • Массивное кровотечение в брюшную полость
  • Артериовенозный свищ (образование аномального соединения между артерией и веной)

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0