Содержание
Синдром Золлингера-Эллисона: больше, чем язвы
С.Страдаете ли вы повторяющейся стойкой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки? Вы перепробовали все доступные методы лечения, и ничто вам не помогает? Возможно, ваши проблемы гораздо глубже… Вы когда-нибудь слышали о синдроме Золлингера-Эллисона?
Синдром Золлингера-Эллисона — довольно редкое заболевание, вызванное наличием опухоли, состоящей из клеток, вырабатывающих гормон — гастрин (отсюда и название опухоли — гастринома). Эта опухоль чаще всего располагается в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, а также в окружающих лимфатических узлах.
Физиологическая роль гастрина состоит в том, чтобы стимулировать клетки желудка производить соляную кислоту. Эффект присутствия опухоли, производящей чрезмерное количество гастрина, — как вы легко догадываетесь — это перепроизводство соляной кислоты. В свою очередь, избыток соляной кислоты вызывает пептические язвы, которые являются основным симптомом синдрома Золлингера-Эллисона.
Симптомы язвенной болезни
Язвы при синдроме Золлингера-Эллисона имеют ряд отличительных особенностей. Обычно они множественные, постоянно повторяются, несмотря на лечение (фармакологическое или даже хирургическое), и, что интересно, они располагаются не только в своем «типичном» месте, то есть в желудке, но и в других, обычно необычных, отделах желудочно-кишечного тракта: в двенадцатиперстной кишке и даже в кишечнике!
Язва желудка также может сопровождаться диареей. Считается, что их причиной является инактивация пищеварительных ферментов поджелудочной железы, для работы которых требуется щелочной, а не кислый, вызванный избытком соляной кислоты pH, а также повреждение кишечного эпителия вышеупомянутой соляной кислотой. Пациенты с синдромом Золлингера-Эллисона также часто страдают тяжелым эзофагитом.
Диагноз синдрома Золлингера-Эллисона ставится на основании результатов гастроскопии , которая показывает наличие многочисленных язв, обычно в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также увеличенных складок слизистой оболочки желудка. Визуализирующие обследования (УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и сцинтиграфия также важны, так как они позволяют визуализировать узелковое поражение и определить его местоположение.
Обнаружение заболеваний
Диагноз синдрома Золлингера-Эллисона подтверждается лабораторными исследованиями, показывающими повышение секреции желудочной кислоты и значительное повышение уровня гастрина в крови выше нормы.
Иногда так называемые Секретиновый тест, состоящий из внутривенной инъекции секретина и измерения концентрации гастрина в крови через 2, 5, 10 и 20 минут теста. У здоровых людей уровень гастрина в крови не увеличивается или незначительно увеличивается после введения секретина. Большое повышение уровня гастрина в крови после введения секретина указывает на наличие гастриномы и, таким образом, подтверждает синдром Золлингера-Эллисона.
лечение
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона направлено на излечение язвы и, если возможно, на обнаружение и удаление секретирующей гастрин опухоли (или опухолей). Язвы можно лечить с помощью кислотоснижающих препаратов (омепразол, понторазол и др.). Хирургическое лечение применяется у пациентов с локализованными новообразованиями. Некоторым также требуется лечение рака.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
Похожие записи:
What's Your Reaction?
