Синдром Такоцубо Синдром Такоцубо получил это название, потому что сердце принимает более острую и узкую форму на нижнем конце, напоминающую некоторые амфоры, используемые в Японии — месте, где этот синдром был описан […]
Синдром Такоцубо получил это название, потому что сердце принимает более острую и более узкую форму на нижнем конце, напоминающую амфоры, которые используются в Японии — месте, где этот синдром был впервые описан — для охоты на осьминогов, и что они получили в точности название такоцубо. что буквально означает «ловушка для осьминога». ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ
- Симптомы синдрома Такоцубо похожи на симптомы стенокардии или острого инфаркта миокарда. Триггер обычно связан как с физическим, так и с эмоциональным стрессом: необычная физическая активность, операция, несчастный случай … Восстановление является эффективным и редко повторяется.
Содержание
Сходство со стенокардией
Сердце отвечает за перекачивание крови по кровеносным сосудам ко всему телу, в том числе через коронарные артерии. Если по разным причинам возникает нарушение кровоснабжения коронарных артерий, сердце страдает и не может выполнять свою функцию, вызывая стенокардию или острый инфаркт миокарда.
В некоторых случаях пациенты наблюдались с болью, подобной боли при остром инфаркте миокарда, с аналитическими и электрокардиографическими изменениями, типичными для этой патологии, но у которых при ангиографии для оценки обструкции коронарных артерий было замечено, что они целы.
Когда это происходит, это относится к возможному синдрому преходящей апикальной дискинезии, преходящей апикальной дисфункции, стрессовой кардиомиопатии, синдрому разбитого сердца или, чаще, синдрому Такоцубо.
Как это производится
Синдром Такоцубо чаще поражает женщин, чем мужчин. Обычно женщинам среднего или пожилого возраста, старше пятидесяти лет. Причина, которая может вызвать это изменение, не известна, но возможность вирусной инфекции была постулирована.
Обычно существует явный триггер, связанный со стрессом , будь он физическим или эмоциональным , например, необычная физическая активность, операция, несчастный случай или острый и тяжелый эмоциональный стресс.
Как правило, это пациенты без изменений в коронарных артериях, как можно было бы ожидать при остром инфаркте миокарда, но это не так.
Были предложены различные механизмы, которые частично объясняют происходящие изменения, такие как преходящий вазоспазм, нарушающий кровообращение, микрососудистые изменения, которые не визуализируются на уровне ангиографии, и чрезмерная реакция на выброс катехоламинов, таких как адреналин и норадреналин. вещества, массово производимые в стрессовых или тревожных ситуациях.
Симптомы и диагностика
Симптомы синдрома Такоцубо характерны для человека, страдающего стенокардией или острого инфаркта миокарда . Пациент сообщает о давящей боли в средней части грудной клетки, которая не меняется при движении или отдыхе, которая может отдавать в верхние конечности (особенно в левую), шею, спину или верхнюю часть живота.
Боль может сопровождаться вегетативной картиной, головокружением, холодным потом, тошнотой или рвотой . Иногда также может возникать ощущение одышки, одышки, а также общее недомогание и ощущение неминуемой смерти. Осложнениями синдрома Такоцубо могут быть желудочковые аритмии, тяжелая брадикардия или сердечная недостаточность.
Первоначальный диагноз боли с ангинальными характеристиками всегда следует рассматривать как боль, вызванную ишемией. При выполнении электрокардиограммы изменения, типичные для острого ишемического коронарного состояния с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме, будут видны в апикальной и передней области сердца.
При выполнении анализа крови для оценки сердечных ферментов, которые обычно повышаются в случае острого коронарного синдрома, таких как тропонины и КФК, они будут повышены в подавляющем большинстве случаев, причем процентная доля в случае 100% тропонинов райана .
Таким образом, картина боли будет не отличима от картины истинного острого инфаркта миокарда, и первоначальные дополнительные тесты не исключат ее. Только после выполнения ангиографии будет обнаружено отсутствие обструкции на уровне коронарных артерий, которая могла бы объяснить ангинозную боль пациента.
При выполнении вентрикулографии для оценки подвижности сердца можно заметить, что верхняя часть левого желудочка сокращается нормально, в то время как верхняя часть, самая крайняя, движется нерегулярно или даже не движется, давая характерное изображение, напоминающее ловушки охотничьих осьминогов, давшие название синдрому.
лечение
Перед появлением первоначальной картины боли, указывающей на стенокардию, ее следует лечить как таковую с помощью нитратов и антиагрегантов . Когда диагноз синдрома Такоцубо установлен и поскольку он вызван высвобождением катехоламинов, будут назначены препараты, которые противодействуют его эффектам, такие как бета-блокаторы или антагонисты кальция .
Несмотря на тяжесть симптомов на начальном этапе, подавляющее большинство пациентов полностью выздоравливают после острого эпизода, при этом изменения электрокардиограммы и эхокардиограммы нормализуются в течение нескольких недель. Это синдром, который редко появляется снова.
Меры предосторожности
Специфических мер профилактики синдрома Такоцубо нет. Если вы пострадали от него, желательно проконсультироваться с кардиологом и по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Доктор Дэвид Каньядас Бустос Специалист по общей медицине
Предварительный медицинский консультант Врач
Михайлова Наталья Валентиновна — врач кардиолог, стаж 17 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца, пороками сердца (врожденными и приобретенными), перикардитами, миокардитами, эндокардитами, ревмокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, а также пациентов с кардиостимуляторами, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, липидными нарушениями. Занимается реабилитацией пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, ТЭЛА. Владеет методиками диагностики сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ, СМАД, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ, ВЭМ, Тредмил-тест.
Похожие записи:
What's Your Reaction?
