Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — диета, симптомы, лечение, лекарства

Синдром раздраженного кишечника характеризуется болями в животе и проблемами с дефекацией. Это хроническое заболевание кишечника, которое следует лечить под наблюдением специалиста — гастроэнтеролога. Также важна диета, избегающая жирной, трудно перевариваемой и вздувающей пищи. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения синдрома раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника ( синдром раздраженного кишечника , СРК) — хроническое заболевание кишечника, которое проявляется болями в животе и нарушением привычек кишечника. СРК — это функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, что означает, что симптомы не вызваны органическими или биохимическими изменениями. СРК встречается примерно у 20% населения, в основном поражает людей в возрасте от 4-го до 5-го десятилетия жизни, и большинство пациентов составляют женщины.

Синдром раздраженного кишечника — виды

Синдром раздраженного кишечника протекает хронически, симптомы, к сожалению, повторяются.

Мы выделяем (в зависимости от преобладания симптомов) следующие формы:

• понос
• при запоре,
• смешанный.

Синдром раздраженного кишечника — причины

Очевидной причины, вызывающей симптомы СРК, нет. Постулируется гиперчувствительность нервных окончаний желудочно-кишечного тракта.

Синдром раздраженного кишечника — симптомы

Симптомы включают:

• боль в животе,
• диарея или запор (которые могут чередоваться)
• вздутие живота
• примесь слизи в стуле,
• диспепсические симптомы,
• изжога
• тошнота,
• рвота,
• нарушения менструального цикла,
• поллакиурия ,
• головные боли,
• усталость.

Боль в животе может быть разной по локализации и характеру, но она почти никогда не будит вас ночью. Характерной является выраженность симптомов после еды и уменьшение после дефекации.

У некоторых пациентов преобладает диарея: полужидкий кашицеобразный стул, но небольшого объема. Им часто предшествуют позывы, возникающие после еды, в стрессовых ситуациях. С другой стороны, в группе с запорами опорожнение кишечника происходит с трудом, небольшими порциями. Стул часто содержит слизь.

Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• потеря веса, приводящая к кахексии
• симптомы желудочно-кишечного кровотечения (рвота кровью, кофейная гуща, дегтеобразный стул, свежая кровь или сгустки в стуле),
• наличие в кале патологических примесей: крови, тромбов, гноя,
• анемия, слабость,
• ночные боли,
• высокая температура,
• боль, которая не реагирует на обезболивающие,
• отсутствие реакции на применяемое лечение, усиление симптомов,
• изменение ритма испражнения,
• недуги у пожилых, больных, с положительным семейным анамнезом хронических и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Синдром раздраженного кишечника — осложнения

У пациентов с синдромом раздраженного кишечника:

• низкий болевой порог (быстро реагируют болью) в ответ на растяжение стенок пищеварительного тракта (например, из-за съеденной пищи или скопления стула),
• повышенная реакция кишечника на еду или определенные лекарства.

Это также:

• длительная диета с низким содержанием остатков,
• перенесенные желудочно-кишечные инфекции,
• изменения психики, и, несмотря на большой процент пациентов (например, с симптомами депрессии, тревоги), полная и полная ответственность за возникновение заболевания не возлагается на психическую сферу. С другой стороны, стоит отметить, что хронический и рецидивирующий характер недугов, в том числе протекающих при СРК, может негативно сказаться на психике.

Синдром раздраженного кишечника — визит к врачу

Посещение врача состоит из истории болезни и медицинского осмотра , который позволяет вам спланировать дальнейшие анализы, назначить лекарства и поставить или приблизить диагноз.

В случае жалоб со стороны живота врач в основном спрашивает о боли в животе:

• где находится боль,
• его персонаж,
• Продолжительность,
• факторы усиления / уменьшения боли,
• зависимость от усилий, еды, испражнения,
• излучение боли.

Также есть вопросы о дефекации, врачи прекрасно знают, что это неловкие вопросы, но их стоит учесть:

• когда есть проблемы с опорожнением кишечника,
• что это за проблемы (запор, диарея, неполное опорожнение кишечника),
• есть ли в стуле какие-либо патологические примеси (например, кровь, гной, слизь), которые усугубляют симптомы.

Врач также спрашивает о других заболеваниях в настоящее время или в прошлом, о принимаемых лекарствах, семейном анамнезе (был ли кто-либо в семье болен или имеет хроническое заболевание, включая рак).

При физическом осмотре живота врач определяет внешний вид живота, болезненные боли в животе при пальпации, перкуссии, наличие сопротивления в животе и выслушивает движения кишечника. Диагностика планируется на основании имеющихся симптомов. Перед тем как поставить диагноз функциональных нарушений, необходимо исключить другие заболевания, вызванные органическими или биохимическими нарушениями.

Синдром раздраженного кишечника — диагностика

Функциональные расстройства диагностируются, когда боль и / или дискомфорт в животе длится не менее 12 недель в течение 12-месячного периода; и у недугов было 2 из 3 характеристик:

• они отступили после прохождения табурета,
• были связаны с изменением ритма испражнения,
• были связаны с изменением внешнего вида стула.

Синдром раздраженного кишечника — исследования

Фундаментальные исследования для исключения других заболеваний включают:

• морфология,
• индикаторы воспалительного статуса (СОЭ, СРБ),
• бактериологическое исследование кала,
• анализ на скрытую кровь в стуле,
• тесты на наличие паразитов в кале,
• общий анализ мочи,
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости,
• эндоскопические и рентгенологические исследования (рентген) проводятся не всегда.

Врач определяет набор обследований в зависимости от истории болезни, основных симптомов и изменений при физикальном обследовании. В случае СРК отклонений при дополнительных обследованиях и при физикальном обследовании нет.

Синдром раздраженного кишечника — колоноскопия

Показания к колоноскопии включают подозрение / исключение более серьезных заболеваний или изменений, таких как воспалительные заболевания кишечника, полипы и неопластические изменения. Возможные осложнения колоноскопии, которые возникают очень редко, — это кровотечение и еще реже перфорация (перфорация) желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к колоноскопии предполагает очищение толстой кишки от каловых масс — около 2 дней применяется жидкая диета, а за день до исследования — слабительные пероральные. В день обследования вы должны быть натощак (нельзя ничего есть и пить). График подготовки всегда предоставляется центром, в котором проводится исследование, рекомендации могут незначительно отличаться в зависимости от центра.

Обследование заключается во введении гибкой трубки через задний проход с помощью:

• освещение,
• камера
• порт для дополнительных инструментов (например, для загрузки вырезок).

Перед обследованием необходимо тщательно осмотреть область анального отверстия и провести ректальное исследование (через задний проход). Тест выполняется без анестезии или после приема обезболивающих, иногда пациенты спят для этого теста. Во время колоноскопии можно, прежде всего, увидеть кишечник изнутри, но также можно взять образцы (для оценки под микроскопом), удалить полипы и остановить кровотечение.

Тест, подтверждающий наличие скрытой крови в стуле, — это специальные тесты, на которые вас может направить терапевт (при наличии таких показаний). Они продаются в аптеках по цене около десятка злотых.

Людям старше 50 лет колоноскопия проводится как часть скрининга — выявления бессимптомных неопластических изменений. Небольшие бессимптомные изменения очень часто означают меньшее прогрессирование болезни и, следовательно, ожидаются лучшие результаты лечения.

Синдром раздраженного кишечника — диета

Диета должна быть разнообразной и исключать определенные продукты в зависимости от доминирующего симптома. Не рекомендуются следующие продукты:

• жир,
• трудно переваривать,
• метеоризм (фасоль, капуста).

В случае запора важно обеспечить правильное количество клетчатки — у взрослых суточная потребность составляет около 30 г в день. Кроме того, если запор не проходит, несмотря на диету, можно использовать лактулозу. При диарее разрешено периодически принимать популярные противодиарейные препараты.

Синдром раздраженного кишечника — лечение

Фармакологическое лечение направлено на уменьшение боли, прием спазмолитиков (дротаверин, альверин), влияющих на моторику ЖКТ (мебеверин, тримебутин).

В случае метеоризма можно использовать препараты, снижающие количество газов в пищеварительном тракте:

• диметикон,
• симетикон.

Способ защитить и восстановить микрофлору кишечника — использовать  сложные продукты, которые синергетически влияют на работу кишечника. Чтобы выбрать лучший препарат, стоит ознакомиться с его составом. Эффективное лекарство в идеале должно содержать  пробиотик  (полезные бактерии),  пребиотик,  который позволяет этим полезным бактериям быстрее размножаться в пищеварительном тракте, и бутират натрия ( постбиотик ), который является наиболее важным источником энергии для эпителиальных клеток толстой кишки.

Синдром раздраженного кишечника — лекарства

Дополнительно, но не всегда, включены антидепрессанты , оказывающие поддерживающее действие. Антидепрессанты используются не только при лечении психических заболеваний, но и при следующих расстройствах:

• функциональный пищеварительный тракт,
• мочевыводящая система,
• при лечении хронической боли.

К сожалению, заболевание носит хронический характер, и симптомы могут повторяться с различной степенью тяжести. Он не разрушает организм.

Синдром раздраженного кишечника — рекомендации

Необходимо индивидуально подобрать диету и определить продукты, которые могут усугубить симптомы. Стоит научиться справляться со стрессом, найти методы релаксации, которые подходят именно вам, а в случае затруднений стоит поговорить с доверенным лицом. Ни при каких обстоятельствах разговор с психологом и получение от него поддержки не должны оказывать медвежью услугу пациенту. Такой разговор может помочь взглянуть на многие проблемы издалека. С другой стороны, хронический характер недугов также может отрицательно сказаться на психике и на способности справляться с определенными ситуациями.

Раздражение кишечника — лечение в домашних условиях

Домашнее лечение сводится к регулированию симптомов заболевания с помощью диеты (в зависимости от доминирующих симптомов). Следует избегать пищи, трудно перевариваемой, жирной и острой. Кушать нужно регулярно, 5 раз в день, медленно, не проглатывая целиком, не пережевывая. Меню должно быть полноценным и разнообразным.

Раздраженный кишечник — диета

Диета при запоре:

Диета при диарее:

Синдром раздраженного кишечника — клетчатка в продуктах

Содержание клетчатки в отдельных продуктах (на 100 г):

• зерновые отруби 44 г,
• красная фасоль 25 г,
• белая фасоль 15,7 г,
• ржаные хлопья 11,6 г,
• горох 12 г,
• ежевика 7,3 г,
• черный хлеб, цельнозерновой хлеб 7г,
• белокочанная капуста 2,5 г,
• краснокочанная капуста 2,5 г,
• цветная капуста 2,4 г,
• кольраби 2,2 г,
• 2,1 г груши,
• яблоко 2 г,
• Пекинская капуста 1,9 г,
• апельсин 1,9 г,
• дрожжевое тесто 1,6 г,
• печенье 1,3 г,
• помидор 1,2 г.

Ботев Алексей Александрович

Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики

Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.

С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».

Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.

Опыт работы — 20 лет

https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/

Похожие записи:

Сигмовидные дивертикулы Синдром Черга-Стросса Стеноз аортального клапана Стеноз сонной артерии