Синдром апноэ во сне — причины, симптомы, лечение
Синдром апноэ во сне характеризуется перерывом в дыхании на мин. 10 секунд. Основные причины — инсульт и сердечная недостаточность. Какие симптомы дает заболевание и какие анализы проведет специалист?
Апноэ во сне означает паузу в дыхании продолжительностью 10 секунд и более. В результате легкие не получают достаточно воздуха, а кровь не снабжается кислородом должным образом. Апноэ во сне можно разделить на центральное и обструктивное.
Обструктивное апноэ во сне — наиболее частая форма заболевания. Центральное апноэ сна составляет <10% случаев апноэ во сне. Это вызвано повреждением центральной нервной системы, в частности центра мозга, который контролирует дыхание.
Апноэ во сне — причины
Причины, которые могут привести к центральному апноэ сна, включают:
- инсульт,
- недостаточность кровообращения,
- опухоль головного мозга,
- инфекция центральной нервной системы.
Причины болезни:
- чаще всего тяжелая недостаточность кровообращения — дыхательные пути называют дыханием Чейна и Стокса,
- повреждение дыхательного центра,
- повреждение периферической нервной системы,
- слабость дыхательных мышц,
- нарушения химической регуляции дыхания.
Обструктивное апноэ во сне — что это такое?
Обструктивное апноэ во сне является наиболее частой причиной апноэ во сне (90%). Это заболевание, при котором поток воздуха через верхние дыхательные пути блокируется во время сна. Это вызывает остановки дыхания, называемые апноэ, и сопровождается снижением оксигенации крови. Апноэ — это пауза между последовательными вдохами, которая длится> 10 секунд. При засыпании частота дыхания значительно снижается, и эпизоды апноэ носят физиологический характер. Только частота апноэ> = 10 в час является патологической — описание болезни можно найти в главе «Обструктивное апноэ во сне».
Если частота апноэ составляет <20 апноэ в час, это не опасно для жизни, а если частота апноэ превышает 20 апноэ в час, это серьезная угроза для жизни пациента.
Апноэ во сне — симптомы
Характерные симптомы:
- паузы в дыхании
- частые утренние головные боли,
- редко: повышенная утомляемость, утомляемость, склонность к засыпанию в течение дня.
Заболевание возникает из-за прерывания или затруднения передачи нервных импульсов от дыхательного центра к дыхательным мышцам.
Если вы страдаете от частых утренних головных болей, а ваши близкие замечают апноэ во сне, вам следует обратиться к врачу.
Апноэ во сне — осложнения
Наиболее частой причиной заболевания является поражение дыхательного центра в стволе мозга, вызванное опухолью, ишемическим инсультом или рассеянным склерозом . Дыхательная недостаточность может возникнуть во время сна, особенно когда заболевание поражает дыхательный центр или связано с нервно-мышечными расстройствами (особенно при параличе диафрагмальных мышц).
Во время сна, когда корковая регуляция дыхания отключена, может произойти следующее:
- гиповентиляция,
- гипоксемия,
- остановка дыхания
- даже смерть.
Очень важно диагностировать причину заболевания — обструктивное ли оно или центральное апноэ сна.
Апноэ во сне — шкала сонливости
Шкала сонливости Эпворта ( Epworth Sleepiness Scale )
По шкале от 0 до 3 вы должны определить свою склонность засыпать или засыпать в этих ситуациях, а не только чувство усталости:
0 — нет склонности к сну
1 — небольшая склонность к дремоте
2 — умеренная склонность к дремоте
3 — высокая склонность к дремоте
Ситуация | Шанс вздремнуть |
сидеть и читать | |
смотря телевизор | |
пассивное сидение в общественном месте (театр / светское мероприятие) | |
вождение автомобиля в качестве пассажира в течение часа непрерывно | |
послеобеденный отдых лежа | |
сидеть и разговаривать с кем-то | |
сидеть после обеда без алкоголя | |
езда как водитель, остановка на несколько минут из-за пробок | |
СУММА: |
Оценка сонливости:
1-6 — означает правильное количество сна
7-8 — указывает на средний результат
9 и более — обратиться к врачу по поводу нарушения сна.
Синдром апноэ во сне — исследования
Физическое обследование
При осмотре пациента врач будет искать аномалии, которые могут привести к обструктивному апноэ во сне и, соответственно, к заболеваниям верхних дыхательных путей. Кроме того, с его помощью можно диагностировать артериальную гипертензию.
ИМТ ( индекс массы тела ) — показатель ожирения.
ИМТ = масса тела / [рост в м] 2
Ожирение> 40 степени III
35 — 39,9 ожирение 2 степени
ИМТ> 30 — ожирение 30 — 34,9 ожирение 1 степени
ИМТ 25-29,9 избыточный вес
ИМТ 18,5-24,9 нормальный
ИМТ <18,5 недостаточный вес.
Исследование сна
Тест включает запись различных параметров во время сна, оценку функции дыхания, звуков дыхания, потока воздуха через нос и рот, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом, электрической активности мозга, движений глаз и мышечного напряжения. Тест проводится амбулаторно или в лаборатории сна.
Другое исследование
Морфология крови
Анализ крови: количество эритроцитов — слишком высокий уровень может указывать на хроническое состояние гипоксии, связанное с обструктивным апноэ во сне.
Проверка уровня ТТГ
Тест уровня ТТГ: слишком высокий уровень позволяет предварительно диагностировать гипотиреоз.
Компьютерная томография головы
Компьютерная томография головы: это обследование обеспечивает многослойные изображения головы. Диагностика центрального апноэ во сне: тест позволяет визуализировать опухоль головного мозга.
Обструктивное апноэ сна — диагностика
Тест для выявления деформаций или анатомических изменений черепа или тканей дыхательных путей, которые могут вызвать обструкцию дыхательных путей. На полученных изображениях можно точно оценить размер анатомических структур головы и шеи: внимание уделяется языку и мягким тканям шеи. Тест также позволяет определить самый узкий участок дыхательных путей.
Как и рентген, он использует рентгеновские лучи . Для получения изображений такого типа рентгеновская трубка и кассета с рентгеновской пленкой синхронизируются, а пациент остается неподвижным.
Описание теста: Компьютерный томограф состоит из стола, на котором помещается пациент, обода (с рентгеновской трубкой и детекторами излучения) и пульта для программирования исследования. Упомянутый ободок имеет большой диаметр и относительно небольшой, поэтому люди, которые боятся тесноты, не должны волноваться.
Пациента просят лечь на стол, который во время исследования будет двигаться к внутренней стороне обода. Во время обследования пациента инструктируют, как себя вести.
Перед обследованием необходимо сообщить следующее: недавно сделанный рентгеновский снимок, а у женщин — беременность. Женщинам во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.
Фибероларингоскопия
Обследование заключается во введении через нос пациента тонкого эндоскопа с камерой и источником света. Фибероларингоскопическое обследование позволяет оценить структуру мягких тканей глотки и гортани, проходимость дыхательных путей.
Рентген головы
Это быстро, недорого и безболезненно. При обследовании используются рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи, испускаемые лампой, поглощаются тканями обследуемого человека и проецируются на перпендикулярную плоскость с детектором этих лучей.
Описание теста: Тест не страшен, он безболезненный и быстрый. Техник размещает пациента соответствующим образом, затем идет в соседнюю комнату. Пока пациент остается неподвижным, голову облучают рентгеновскими лучами, которые проецируются на рентгеновскую пленку. Обследование позволяет оценить анатомию костей, из которых состоит череп, и обнаружить возможные аномалии.
Перед обследованием необходимо сообщить следующее: недавно сделанный рентгеновский снимок, а у женщин — беременность. Женщинам во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.
ЭКГ (электрокардиография)
Тест, который может оценить сердечные осложнения обструктивного апноэ во сне. Электрокардиографическое обследование заключается в регистрации и регистрации изменений электрических потенциалов во время работы сердца. Это позволяет обнаруживать ишемическую болезнь сердца, гипертрофическую кардиомиопатию и аритмию.
Используйте вспомогательное дыхание во время сна.
врач-дерматолог, косметолог
Ловцева Ирина Николаевна — врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику, лечение, профилактику дерматологических заболеваний, занимается малой хирургией в дерматологии и косметологии, лазерной дерматологией, лазерной косметологией, медицинским педикюром и маникюром, эстетической косметологией, инъекционной косметологией, терапевтической косметологией с применением широкого спектра пилингов, масок, сывороток, кремов, косметологией в трихологии, косметологией тела.
Похожие записи:
What's Your Reaction?

врач-дерматолог, косметолог
Ловцева Ирина Николаевна - врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.