Меню Закрыть

Синдром апноэ во сне

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5659,840,440,1/Zesp%C3%B3%C5%82+bezdechu+sennego.jpg

Синдром апноэ во сне — причины, симптомы, лечение

Синдром апноэ во сне характеризуется перерывом в дыхании на мин. 10 секунд. Основные причины — инсульт и сердечная недостаточность. Какие симптомы дает заболевание и какие анализы проведет специалист?

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5659,840,440,1/Zesp%C3%B3%C5%82+bezdechu+sennego.jpg

Апноэ во сне означает паузу в дыхании продолжительностью 10 секунд и более. В результате легкие не получают достаточно воздуха, а кровь не снабжается кислородом должным образом. Апноэ во сне можно разделить на центральное и обструктивное.

Обструктивное апноэ во сне — наиболее частая форма заболевания. Центральное апноэ сна составляет <10% случаев апноэ во сне. Это вызвано повреждением центральной нервной системы, в частности центра мозга, который контролирует дыхание.

Апноэ во сне — причины

Причины, которые могут привести к центральному апноэ сна, включают:

  • инсульт,
  • недостаточность кровообращения,
  • опухоль головного мозга,
  • инфекция центральной нервной системы.

Причины болезни:

  • чаще всего тяжелая недостаточность кровообращения — дыхательные пути называют дыханием Чейна и Стокса,
  • повреждение дыхательного центра,
  • повреждение периферической нервной системы,
  • слабость дыхательных мышц,
  • нарушения химической регуляции дыхания.

Обструктивное апноэ во сне — что это такое?

Обструктивное апноэ во сне является наиболее частой причиной апноэ во сне (90%). Это заболевание, при котором поток воздуха через верхние дыхательные пути блокируется во время сна. Это вызывает остановки дыхания, называемые апноэ, и сопровождается снижением оксигенации крови. Апноэ — это пауза между последовательными вдохами, которая длится> 10 секунд. При засыпании частота дыхания значительно снижается, и эпизоды апноэ носят физиологический характер. Только частота апноэ> = 10 в час является патологической — описание болезни можно найти в главе «Обструктивное апноэ во сне».

Читайте так же:  Морфология EOS

Если частота апноэ составляет <20 апноэ в час, это не опасно для жизни, а если частота апноэ превышает 20 апноэ в час, это серьезная угроза для жизни пациента.

Апноэ во сне — симптомы

Характерные симптомы:

  • паузы в дыхании
  • частые утренние головные боли,
  • редко: повышенная утомляемость, утомляемость, склонность к засыпанию в течение дня.

Заболевание возникает из-за прерывания или затруднения передачи нервных импульсов от дыхательного центра к дыхательным мышцам.

Если вы страдаете от частых утренних головных болей, а ваши близкие замечают апноэ во сне, вам следует обратиться к врачу.

Апноэ во сне — осложнения

Наиболее частой причиной заболевания является поражение дыхательного центра в стволе мозга, вызванное опухолью, ишемическим инсультом или рассеянным склерозом . Дыхательная недостаточность может возникнуть во время сна, особенно когда заболевание поражает дыхательный центр или связано с нервно-мышечными расстройствами (особенно при параличе диафрагмальных мышц).

Во время сна, когда корковая регуляция дыхания отключена, может произойти следующее:

  • гиповентиляция,
  • гипоксемия,
  • остановка дыхания
  • даже смерть.

Очень важно диагностировать причину заболевания — обструктивное ли оно или центральное апноэ сна.

Апноэ во сне — шкала сонливости

Шкала сонливости Эпворта ( Epworth Sleepiness Scale )

По шкале от 0 до 3 вы должны определить свою склонность засыпать или засыпать в этих ситуациях, а не только чувство усталости:

0 — нет склонности к сну

1 — небольшая склонность к дремоте

2 — умеренная склонность к дремоте

3 — высокая склонность к дремоте

СитуацияШанс
вздремнуть
сидеть и читать 
смотря телевизор 
пассивное сидение в общественном месте (театр / светское мероприятие) 
вождение автомобиля в качестве пассажира в течение часа непрерывно 
послеобеденный отдых лежа 
сидеть и разговаривать с кем-то 
сидеть после обеда без алкоголя 
езда как водитель, остановка на несколько минут из-за пробок 
 СУММА:

Оценка сонливости:

1-6 — означает правильное количество сна

7-8 — указывает на средний результат

9 и более — обратиться к врачу по поводу нарушения сна.

Читайте так же:  Как бороться с сухим кашлем у детей?

Синдром апноэ во сне — исследования

Физическое обследование

При осмотре пациента врач будет искать аномалии, которые могут привести к обструктивному апноэ во сне и, соответственно, к заболеваниям верхних дыхательных путей. Кроме того, с его помощью можно диагностировать артериальную гипертензию.

ИМТ ( индекс массы тела ) — показатель ожирения.

ИМТ = масса тела / [рост в м] 2

Ожирение> 40 степени III

35 — 39,9 ожирение 2 степени

ИМТ> 30 — ожирение 30 — 34,9 ожирение 1 степени

ИМТ 25-29,9 избыточный вес

ИМТ 18,5-24,9 нормальный

ИМТ <18,5 недостаточный вес.

Исследование сна

Тест включает запись различных параметров во время сна, оценку функции дыхания, звуков дыхания, потока воздуха через нос и рот, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом, электрической активности мозга, движений глаз и мышечного напряжения. Тест проводится амбулаторно или в лаборатории сна.

Другое исследование

Морфология крови

Анализ крови: количество эритроцитов — слишком высокий уровень может указывать на хроническое состояние гипоксии, связанное с обструктивным апноэ во сне.

Проверка уровня ТТГ

Тест уровня ТТГ: слишком высокий уровень позволяет предварительно диагностировать гипотиреоз.

Компьютерная томография головы

Компьютерная томография головы: это обследование обеспечивает многослойные изображения головы. Диагностика центрального апноэ во сне: тест позволяет визуализировать опухоль головного мозга.

Обструктивное апноэ сна — диагностика

Тест для выявления деформаций или анатомических изменений черепа или тканей дыхательных путей, которые могут вызвать обструкцию дыхательных путей. На полученных изображениях можно точно оценить размер анатомических структур головы и шеи: внимание уделяется языку и мягким тканям шеи. Тест также позволяет определить самый узкий участок дыхательных путей.

Как и рентген, он использует рентгеновские лучи . Для получения изображений такого типа рентгеновская трубка и кассета с рентгеновской пленкой синхронизируются, а пациент остается неподвижным.

Описание теста: Компьютерный томограф состоит из стола, на котором помещается пациент, обода (с рентгеновской трубкой и детекторами излучения) и пульта для программирования исследования. Упомянутый ободок имеет большой диаметр и относительно небольшой, поэтому люди, которые боятся тесноты, не должны волноваться.

Читайте так же:  Что такое бильгарциоз или шистосомоз?

Пациента просят лечь на стол, который во время исследования будет двигаться к внутренней стороне обода. Во время обследования пациента инструктируют, как себя вести.

Перед обследованием необходимо сообщить следующее: недавно сделанный рентгеновский снимок, а у женщин — беременность. Женщинам во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.

Фибероларингоскопия

Обследование заключается во введении через нос пациента тонкого эндоскопа с камерой и источником света. Фибероларингоскопическое обследование позволяет оценить структуру мягких тканей глотки и гортани, проходимость дыхательных путей.

Рентген головы

Это быстро, недорого и безболезненно. При обследовании используются рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи, испускаемые лампой, поглощаются тканями обследуемого человека и проецируются на перпендикулярную плоскость с детектором этих лучей.

Описание теста: Тест не страшен, он безболезненный и быстрый. Техник размещает пациента соответствующим образом, затем идет в соседнюю комнату. Пока пациент остается неподвижным, голову облучают рентгеновскими лучами, которые проецируются на рентгеновскую пленку. Обследование позволяет оценить анатомию костей, из которых состоит череп, и обнаружить возможные аномалии.

Перед обследованием необходимо сообщить следующее: недавно сделанный рентгеновский снимок, а у женщин — беременность. Женщинам во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.

ЭКГ (электрокардиография)

Тест, который может оценить сердечные осложнения обструктивного апноэ во сне. Электрокардиографическое обследование заключается в регистрации и регистрации изменений электрических потенциалов во время работы сердца. Это позволяет обнаруживать ишемическую болезнь сердца, гипертрофическую кардиомиопатию и аритмию.

Используйте вспомогательное дыхание во время сна.

 

Похожие записи