Симптомы функциональной диспепсии Приблизительно 30% населения страдает диспепсией, и это одна из наиболее частых причин для обращения к врачу, даже представляя 70% жалоб на пищеварение, которые обсуждаются в клинической практике.
Функциональная диспепсия относится к расстройству пищеварения, которое обычно проявляется после приема пищи. Однако те же симптомы могут возникать и вне зависимости от приема пищи.
Содержание
Какие симптомы?
Симптомы возникают в верхних отделах желудочно-кишечного тракта , особенно в желудке и тонком кишечнике, и наиболее частыми из них являются боль в эпигастрии или верхней части живота, жжение, давление и чувство сытости или раннего насыщения. Также могут возникнуть тошнота, отрыжка и вздутие живота.
Как ставится диагноз?
При подозрении на функциональную диспепсию необходимо собрать соответствующий клинический анамнез, собрав все данные:
- Расположение и излучение боли, Связь с приемом пищи, Определение всех симптомов. Восприятие и токсические привычки, такие как табак и алкоголь. Принятие лекарств, есть лекарства, которые могут вызывать эти раздражающие симптомы, и их можно облегчить простой сменой лекарства.
Кроме того, чтобы помочь в диагностике и исключить органическую причину, он должен сопровождаться физическим обследованием и анализом, который определяет, есть ли изменения в функционировании щитовидной железы или другие проблемы, такие как целиакия.
В некоторых случаях также необходимо совмещать его с ультразвуковым или радиологическим исследованием с барием, чтобы исключить патологию печеночного, желчного или панкреатического происхождения.
В других случаях необходимо использовать более избирательные диагностические тесты, позволяющие визуализировать пищеварительный тракт, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая также дает возможность провести биопсию , что очень полезно для обнаружения Helicobacter pylori . Если есть подозрение на заражение Helicobacter pylori , можно заранее провести неинвазивный тест (дыхательный тест или тест стула).
Какое лечение?
Поскольку при таком поражении пищеварения трудно определить причину, и поскольку оно не часто реагирует на органическую причину, необходимо пробовать различные методы лечения , пока не будет обнаружено явное улучшение симптомов. По этой причине лечение всегда должно быть индивидуальным и основываться на тяжести симптомов.
Диета и оздоровительные меры
- Поддержание здорового веса помогает уменьшить симптомы рефлюкса. Избегайте очень больших приемов пищи и хорошо пережевывайте пищу . Важно есть в непринужденной обстановке, без спешки и стресса. Кажется, что диета с низким содержанием клетчатки, богатая крахмалом и специями с быстрым потреблением и плохим пережевыванием может повлиять на появление симптомов. Не ложитесь сразу после еды и упражнений. Бросьте курить и уменьшите потребление алкоголя, так как это две причины рефлюкса и диспепсии.
Фармакотерапия
Если с помощью этих мер не наблюдается изменений в улучшении симптомов, используется фармакологическое лечение, наиболее используемым является лечение, снижающее секрецию кислоты, и лечение, помогающее опорожнить желудок, называемое прокинетиками .
Если они не работают, эффективность низких доз антидепрессантов снижает чувствительность к боли и улучшает переносимость дискомфорта, вызванного диспепсией.
Разница между диспепсией и функциональной диспепсией
При диспепсии появляются симптомы, которые обычно связаны с органическими (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс), инфекционными ( Helicobacter pylori), метаболическими (гипотиреоз) или лекарственными или алкогольными изменениями.
При функциональной диспепсии (ФД) определить причину труднее, поскольку одни и те же симптомы могут проявляться без органического происхождения, вероятно, из-за множества и до сих пор неизвестных причин.
Кроме того, для многих пациентов этот дискомфорт может сохраняться с течением времени, что делает это расстройство пищеварения раздражающим, но все еще малоизученным.
Текущее исследование направлено на определение причин и наиболее эффективное лечение. Есть некоторые свидетельства, которые подразумевают определенную генетическую предрасположенность , в некоторых случаях она также была связана с инфекцией Helicobacter pylori , но в большинстве случаев невозможно определить, что она является причиной. У некоторых пациентов было доказано, что на них могут влиять психологические факторы, и у многих пациентов, примерно у 40%, можно было обнаружить изменения функции желудка, желудок не расслабляется в ответ на прием пищи, вызывая такие симптомы, как чувство сытости или давления. Эта ситуация известна как « изменение аккомодации желудка ». Также было замечено, что они вызывают изменения в опорожнении желудка и большее восприятие желудочной активности, что известно как висцеральная гиперчувствительность.
То, что вы должны знать…
- Текущие исследования направлены на определение причин и наиболее эффективное лечение. Лечение всегда должно быть индивидуальным и основываться на тяжести симптомов. На начальном этапе некоторые диетические меры и меры по охране здоровья могут помочь улучшить симптомы.
Дебора Бласко
Медсестра по питанию
Медицинский консультант, медсестра
Румянцев Виталий Григорьевич — врач гастроэнтеролог, стаж 40 лет.
Гастроэнтеролог, главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне. Назначает диагностику и проводит лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника.
- Член Общества гастроэнтерологов России
https://ml-clinic.ru/specialisty/rumjancev-vitalij-grigorevich-vrach-gastrojenterolog/
What's Your Reaction?
