Меню Закрыть

Симптом Ровсинга

Врач проверяет симптом Ровсинга.

Симптом Ровсинга — что значит положительный и как его распознать?

ОКОЛОСимптом Ровсинга — классический симптом острого аппендицита. Видите, как его запустить и распознать? Что делать, если все в порядке?

Врач проверяет симптом Ровсинга.

Что такое симптом Ровсинга?

Симптом Ровсинга  — один из основных симптомов  аппендицита . Он запускается врачом при пальпаторном исследовании, суть которого заключается в том, чтобы правильно сжать толстую кишку согласно точно определенной инструкции.

Этот диагностический метод был впервые описан в 1907 году выдающимся датским хирургом Торкильдом Ровсингом, профессором Копенгагенского университета и одним из крупнейших авторитетов в области заболеваний брюшной полости того времени.

Предложенная им методика используется до сих пор и является одним из основных инструментов для быстрой и немедленной дифференциации аппендицита от других заболеваний, таких как камни в мочевыводящих путях или аднексит у женщин.

Как вызвать симптом Ровсинга?

Симптом Ровсинга не возникает сам по себе, но может быть искусственно спровоцирован во время медицинского обследования.

По указанию самого Ровсинга, хирург должен сделать следующее:

  • положите левую руку на живот, около левого бедра, в толстой кишке;
  • возьмите правую руку и надавите на живот, медленно двигая обеими руками в сторону сгиба левой кишки, от перистальтики кишечника.

Во время обследования пациент должен лежать неподвижно в положении лежа на спине. Этот тип теста может выполнить даже врач общей практики, прежде чем пациент будет помещен в больницу в хирургическое отделение и подвергнется тщательной визуальной диагностике с помощью ультразвука или компьютерной томографии.

Положительный симптом Ровсинга

Воздействие давления на толстую кишку заключается в повышении давления газов в пищеварительной системе, а затем их вытеснении в слепую кишку (так называемую слепую кишку) и аппендикс, растягивая и увеличивая натяжение стенок этих небольших анатомических структур.

Читайте так же:  Энтерит

При раздражении определенных нервов пациент почувствует очень сильную колющую боль в правом нижнем углу живота, между лобковой зоной и бедром. Этот тип реакции известен в медицинской номенклатуре как положительный симптом Ровсинга. Как это следует интерпретировать? Что это значит и какова должна быть процедура?

Симптом аппендицита

Возникающая в результате боль — классический, даже учебный  симптом аппендицита .

Это может сопровождаться другими симптомами, в том числе:

  • генерализованная боль в животе, которая проявляется в правой нижней части живота через несколько часов, усиливается при движении и кашле;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • задержка стула и газов, редко — понос;
  • высокая температура тела — субфебрильная или небольшая температура (37-38 градусов Цельсия);
  • ухудшение самочувствия;
  • возможно усиление позывов к мочеиспусканию.

Кроме того, лабораторные анализы крови обычно показывают повышенное количество лейкоцитов (более 10 000 / мл).

Симптом Ровсинга и симптомы Яворского и Блюмберга

Симптом Ровсинга — один из четырех симптомов этого типа, возникающих при пальпаторном исследовании и используемых при диагностике проблем в брюшной полости.

Остальные:

  • Симптом Яворского   — тоже характерный для аппендицита. Его запускают, подняв согнутую в колене правую конечность, а затем опуская и выпрямляя ее, при этом прижимая руку к правой нижней части живота. Если возникает сильная боль, тест положительный и указывает на воспаление;
  • Симптом Блюмберга — запускается для диагностики возможного перитонита. В этом случае обследование заключается в плотном нажатии на живот кончиками пальцев. Результат положительный, если пациент чувствует боль после того, как убрал руку и ослабил давление;
  • симптом кашля — кашель лежачего больного. Если сопутствующее напряжение мышц живота вызывает боль, это также может быть симптомом одной из форм перитонита.

Что такое приложение?

Аппендикс — это небольшой продольный внутренний орган, отделенный от слепой кишки, то есть начального сегмента толстой кишки. В прошлом он считался рудиментарным органом, пережитком старых этапов эволюции, лишенным функции у современного человека и, следовательно, избыточным. Сегодня это мнение пересматривается.

Читайте так же:  Твердый живот

Известно, что без аппендикса можно жить, но его отсутствие сказывается на здоровье, как считалось до недавнего времени. Оказывается, как и другие части кишечника, он играет важную роль в функционировании иммунной системы.

Здесь вырабатываются лейкоциты, то есть лейкоциты. Это также продукт большого количества полезных пробиотических бактерий, положительно влияющих на иммунную систему человека.

Как лечить аппендицит? 

Острый аппендицит чаще всего возникает у пациентов детского возраста, а также в первые годы взрослой жизни (до 30 лет). Заболевание это внезапное и разовое.

Единственный метод лечения в этом случае —  операция , заключающаяся в удалении воспаленного органа. Эта операция сегодня считается простой и рутинной. Из-за того, что проблема часто встречается, ее проводят массово, а в некоторых регионах мира — даже с профилактической целью. Примечание: острый аппендицит требует неотложной помощи.

Невыполнение немедленного хирургического вмешательства может привести к перфорации этой части кишечника и выбросу его содержимого (включая остаточные фекалии) в брюшную полость. Обычно это приводит к инфицированию, иногда со смертельным исходом.

 

Похожие записи