Содержание
Симптом Гольдфлама — положительный или отрицательный. Что значит результат?
ОКОЛОСимптомом Голдфлама является боль в почках, возникающая в ответ на физический шок. Этот симптом вызывается намеренно во время медицинского осмотра. Если он положительный, это показание для дальнейшей диагностики нефрологических заболеваний. С другой стороны, отрицательный с обеих сторон позволяет снять подозрение на какое-либо из заболеваний этой части мочевыводящей системы.
Что такое симптом Гольдфлама?
Симптом Голдфлама — один из распространенных симптомов нарушения функции почек. Это не происходит само по себе, а запускается врачом во время базового медицинского осмотра.
Его название происходит от имени российского невролога Самуэля Гольдфлама, практикующего в Варшаве на рубеже XIX и XX веков, который первым в этой части Европы описал характерные реакции пациентов с заболеваниями почек в результате контролируемого удара в спину.
В западной медицинской терминологии этот тест и связанный с ним симптом известны как маневр Джордано или забастовка Мерфи, по именам врачей, независимо сделавших аналогичные выводы, например в Италии и США.
Каков положительный симптом Гольдфлама?
Тест проводится в сидячем положении. Во время осмотра нефролог кладет плоскую вытянутую руку на спину пациента в области так называемого позвоночно-реберного угла, а затем бьет кулаком другой руки. Хотя для этой цели используется небольшая сила, маневр вызывает сильную боль в поясничной области у человека, страдающего проблемами с почками — эффект, известный как положительный признак Голдфлама .
Однако болезненность не возникает у здорового человека (в этом случае это называется отрицательным симптомом Гольдфлама с обеих сторон ). Тест проводится дважды, отдельно на левую и правую стороны тела. Главное — это не нужно делать в одиночку. Только опытный нефролог может точно подобрать точку и силу удара.
Что проявляются симптомы Голдфлама?
Симптомы Голдфлама подтверждают наличие аномалий в работе почек, но не указывают на конкретное заболевание или нарушение, что является показанием для дальнейшей углубленной диагностики.
Теоретически этот тип симптомов может возникать при таких нарушениях функций, как:
- острый пиелонефрит ;
- острый гломерулонефрит ;
- почечная колика;
- камни в почках;
- инфаркт почки;
- гидронефроз;
- абсцесс почки (абсцесс);
Симптом Гольдфлама при почечной колике
Симптом Гольдфлама чаще всего встречается у пациентов с почечной коликой . Это расстройство, которое является первым явным проявлением заболевания, известного как мочекаменная болезнь, заболевания, при котором твердые отложения накапливаются в почках и во всех мочевых путях.
По оценкам, нефролитиаз поражает от 5 до 10 процентов населения большинства стран мира, в то время как колики в течение 10 лет возникают примерно у 50 процентов пациентов (данные: T. Mutrynowski, Urolithiasis).
Этот недуг генетически обусловлен, но в основном он вызван такими факторами, как:
- гиперкальциурия — избыток кальция в организме;
- гиперурикозурия — чрезмерное выведение мочевой кислоты;
- гипероксалурия — выведение слишком большого количества оксалатов;
- цистинурия — изгнание цистина с мочой;
- высокобелковая диета;
- суточное потребление жидкости менее 1,2 л;
- проживание в теплом климате;
Почечная колика ощущается как сильная колющая боль в поясничной области независимо от положения тела. Помимо колик, мочекаменная болезнь проявляется поллакиурией, болью или жжением при дефекации, а также анорексией, тошнотой, рвотой.
При лечении мочекаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные препараты (от боли), спазмолитики, а также препараты для восполнения недостатка жидкости и электролитов. В редких случаях есть показания к малоинвазивному хирургическому лечению.
Симптом Гольдфлама при воспалении
Тот же симптом Гольдфлама присутствует и при других заболеваниях мочевыделительной системы, в основном воспалительной этиологии. В этом контексте можно упомянуть острый пиелонефрит. Это заболевание, развивающееся в результате бактериальной инфекции (кишечной палочки), суть которой заключается в поражении паренхимы почек.
Он характеризуется такими симптомами, как боль в животе, болезненное мочеиспускание, поллакиурия, слабость, тошнота, рвота и лихорадка. Также существует симптом Гольдмана, который проявляется во время медицинского осмотра. Это также происходит при гломерулонефрите, даже если в целом он протекает бессимптомно.
Это заболевание, которое развивается в результате аутоиммунных процессов, связанных с аномальной реакцией иммунной системы, например, на стрептококковую инфекцию. Тогда мишени антител являются правильно функционирующими и здоровыми клубочками.
Симптом Хелмонского и Гольдфлама
Симптом Голдфлама — один из многих индуцированных симптомов, то есть вызванных во время медицинского обследования. Многие из них используются для первичной оценки органов брюшной полости, таких как почки, кишечник и печень.
В последнем случае используется симптом Хелмонского. Он отличается от симптома Голдфлама только местоположением точки, в которую помещается рука, прежде чем ударить кулаком по другой руке. В этом случае правильное расположение — правильная реберная дуга, а возможный эффект — боль в печени. Из-за асимметричной природы этого органа у пациента постукивают только с одной правой стороны.
врач-дерматолог, косметолог
Ловцева Ирина Николаевна — врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику, лечение, профилактику дерматологических заболеваний, занимается малой хирургией в дерматологии и косметологии, лазерной дерматологией, лазерной косметологией, медицинским педикюром и маникюром, эстетической косметологией, инъекционной косметологией, терапевтической косметологией с применением широкого спектра пилингов, масок, сывороток, кремов, косметологией в трихологии, косметологией тела.
What's Your Reaction?
