Now Reading
Симптом Гольдфлама
Dark Light

Симптом Гольдфлама

У женщины болит спина

Симптом Гольдфлама — положительный или отрицательный. Что значит результат?

ОКОЛОСимптомом Голдфлама является боль в почках, возникающая в ответ на физический шок. Этот симптом вызывается намеренно во время медицинского осмотра. Если он положительный, это показание для дальнейшей диагностики нефрологических заболеваний. С другой стороны, отрицательный с обеих сторон позволяет снять подозрение на какое-либо из заболеваний этой части мочевыводящей системы.

У женщины болит спина

Что такое симптом Гольдфлама?

Симптом Голдфлама  — один из распространенных симптомов нарушения функции почек. Это не происходит само по себе, а запускается врачом во время базового медицинского осмотра.

Его название происходит от имени российского невролога Самуэля Гольдфлама, практикующего в Варшаве на рубеже XIX и XX веков, который первым в этой части Европы описал характерные реакции пациентов с заболеваниями почек в результате контролируемого удара в спину.

В западной медицинской терминологии этот тест и связанный с ним симптом известны как маневр Джордано или забастовка Мерфи, по именам врачей, независимо сделавших аналогичные выводы, например в Италии и США.

Каков положительный симптом Гольдфлама?

Тест проводится в сидячем положении. Во время осмотра нефролог кладет плоскую вытянутую руку на спину пациента в области так называемого позвоночно-реберного угла, а затем бьет кулаком другой руки. Хотя для этой цели используется небольшая сила, маневр вызывает сильную боль в поясничной области у человека, страдающего проблемами с почками — эффект, известный как  положительный признак Голдфлама .

Однако болезненность не возникает у здорового человека (в этом случае это называется отрицательным симптомом Гольдфлама с  обеих сторон ). Тест проводится дважды, отдельно на левую и правую стороны тела. Главное — это не нужно делать в одиночку. Только опытный нефролог может точно подобрать точку и силу удара.

Читайте так же:  Заворот кишечника

Что проявляются симптомы Голдфлама?

Симптомы Голдфлама  подтверждают наличие аномалий в работе почек, но не указывают на конкретное заболевание или нарушение, что является показанием для дальнейшей углубленной диагностики.

Теоретически этот тип симптомов может возникать при таких нарушениях функций, как:

  • острый  пиелонефрит ;
  • острый  гломерулонефрит ;
  • почечная колика;
  • камни в почках;
  • инфаркт почки;
  • гидронефроз;
  • абсцесс почки (абсцесс);

Симптом Гольдфлама при почечной колике

Симптом Гольдфлама  чаще всего встречается  у пациентов с  почечной коликой . Это расстройство, которое является первым явным проявлением заболевания, известного как мочекаменная болезнь, заболевания, при котором твердые отложения накапливаются в почках и во всех мочевых путях.

По оценкам,  нефролитиаз  поражает от 5 до 10 процентов населения большинства стран мира, в то время как колики в течение 10 лет возникают примерно у 50 процентов пациентов (данные: T. Mutrynowski, Urolithiasis).

Этот недуг генетически обусловлен, но в основном он вызван такими факторами, как:

  • гиперкальциурия — избыток кальция в организме;
  • гиперурикозурия — чрезмерное выведение мочевой кислоты;
  • гипероксалурия — выведение слишком большого количества оксалатов;
  • цистинурия — изгнание цистина с мочой;
  • высокобелковая диета;
  • суточное потребление жидкости менее 1,2 л;
  • проживание в теплом климате;

Почечная колика  ощущается как сильная колющая боль в поясничной области независимо от положения тела. Помимо колик, мочекаменная болезнь проявляется поллакиурией, болью или жжением при дефекации, а также анорексией, тошнотой, рвотой.

При лечении мочекаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные препараты (от боли), спазмолитики, а также препараты для восполнения недостатка жидкости и электролитов. В редких случаях есть показания к малоинвазивному хирургическому лечению.

Симптом Гольдфлама при воспалении

Тот же симптом Гольдфлама присутствует и при других заболеваниях мочевыделительной системы, в основном воспалительной этиологии. В этом контексте можно упомянуть острый пиелонефрит. Это заболевание, развивающееся в результате бактериальной инфекции (кишечной палочки), суть которой заключается в поражении паренхимы почек.

Читайте так же:  Непереносимость фруктозы

Он характеризуется такими симптомами, как боль в животе, болезненное мочеиспускание, поллакиурия, слабость, тошнота, рвота и лихорадка. Также существует симптом Гольдмана, который проявляется во время медицинского осмотра. Это также происходит при гломерулонефрите, даже если в целом он протекает бессимптомно.

Это заболевание, которое развивается в результате аутоиммунных процессов, связанных с аномальной реакцией иммунной системы, например, на стрептококковую инфекцию. Тогда мишени антител являются правильно функционирующими и здоровыми клубочками.

Симптом Хелмонского и Гольдфлама

Симптом Голдфлама — один из многих индуцированных симптомов, то есть вызванных во время медицинского обследования. Многие из них используются для первичной оценки органов брюшной полости, таких как почки, кишечник и печень.

В последнем случае  используется симптом Хелмонского.  Он  отличается от симптома  Голдфлама только местоположением точки, в которую помещается рука, прежде чем ударить кулаком по другой руке. В этом случае правильное расположение — правильная реберная дуга, а возможный эффект — боль в печени. Из-за асимметричной природы этого органа у пациента постукивают только с одной правой стороны.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0