Меню Закрыть

СИБР или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике

СИБР или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике

    SIBO o sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado

SIBO или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике SIBO или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике — это чрезмерное увеличение количества бактерий в этой части пищеварительного тракта.

В нормальных условиях в тонком кишечнике должно быть менее 1000 бактерий / мл, независимо от типа бактерий, потому что даже избыток полезных бактерий в тонком кишечнике может быть проблематичным. СИБР возникает при избытке бактерий в кишечнике (дисбактериоз).

Что вызывает избыток бактерий или СИБР?

Существует несколько причин и нарушений, которые могут привести к избыточному бактериальному росту в тонкой кишке :

    Функциональные расстройства и нарушения моторики, вызванные, например, синдромом раздраженного кишечника , употреблением таких лекарственных препаратов, как опиоиды, диабетом или псевдообструкцией кишечника. Анатомические и структурные изменения, такие как синдром слепой петли кишечника , воспалительное заболевание кишечника, спаечные процессы в результате предыдущих хирургических вмешательств или лучевой терапии, опухоли тонкой кишки, дивертикулез тонкой кишки, изменения илеоцекального клапана или обходной желудочный анастомоз, выполняемый в качестве вмешательства для лечения патологического ожирения. Цирроз печени или внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, потому что количество и состав желчи и пищеварительных ферментов изменяются, что приводит к чрезмерному росту бактерий в тонком кишечнике. Нарушения иммунной системы , такие как дефицит иммуноглобулина А или ВИЧ-инфекция. Другие причины: определенные паразитозы, глютеновая болезнь и изменение кислотности желудочного сока (особенно из-за постоянного приема желудочных протекторов).

Виды СИБО

Когда мы говорим о СИБР, мы имеем в виду бактерии. Но есть еще один тип микроорганизмов, археи , которые также могут участвовать в его появлении. Чтобы поставить диагноз СИБР, необходимо с помощью теста измерить уровни двух типов газов, водорода и метана :

    Бактерии производят в основном водород. Археи производят метан.
Читайте так же:  Грибковый простатит

Это означает, что, если в диагностическом тесте мы обнаружим высокий уровень метана, микроорганизмы, которых нам придется искать, будут архей.

Симптомы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

Рост микроорганизмов в тонком кишечнике вызывает воспаление и повреждение поверхности кишечника .

На кишечном уровне

СИБР может вызывать множество эффектов из-за плохого пищеварения и мальабсорбции питательных веществ, а также нарушения перистальтики кишечника . Это характерно для:

    Метеоризм и вздутие живота из-за избытка газов, особенно при употреблении продуктов с определенными типами сахаров, таких как фруктоза или лактоза, диарея и / или запор, боль в животе, потеря веса и недоедание из-за мальабсорбции жиров и белков.

На системном уровне

Описаны множественные эффекты, связанные с выработкой токсинов, вызывающих увеличение кишечной проницаемости , что позволяет токсинам попадать в кровоток.

    Неврологические симптомы, такие как мозговой туман, спутанность сознания. Фибромиалгия , головная и скелетно-мышечная боль, усталость. Нарушения менструального цикла. Кожные симптомы. Аутоиммунные заболевания. Непереносимость различных продуктов питания, в том числе богатых гистамином, из-за дефицита DAO.

Однако многие из этих симптомов еще не признаны связанными с СИБР, и на самом деле может быть трудно определить, вызваны ли они им или первичной патологией, вызвавшей развитие СИБР, такой как недиагностированная глютеновая болезнь.

Кто может это разработать?

Было замечено, что у здоровых людей СИБР может развиваться до 20% . В группах людей с пищеварительными симптомами, такими как синдром раздраженного кишечника, СИБР может присутствовать до 65%.

Хотя его распространенность увеличивается с возрастом , дети также могут им страдать.

SIBO o sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado

Как это диагностируется?

Чтобы диагностировать СИБР, самое главное — это заподозрить. У любого, у кого есть симптомы пищеварения (например, описанные), они могут быть связаны или нет с другой пищеварительной или системной патологией. Вот почему важно собрать полную историю болезни, включая лекарства, которые принимает человек, или симптомы, связанные с приемом различных продуктов, а также тщательное медицинское обследование.

Читайте так же:  Что такое кальцификации сухожилий?

SIBO можно заподозрить в определенных ситуациях, например:

    В случае недостаточного улучшения у пациентов с глютеновой болезнью на безглютеновой диете Если наблюдается ухудшение пищеварительных симптомов при введении пробиотиков, пребиотиков или диеты с высоким содержанием клетчатки Если наблюдается временное улучшение пищеварительных симптомов после приема антибиотиков , или ухудшение от наркотиков, таких как опиоиды или желудочные протекторы

В настоящее время диагностика SIBO проводится в основном с помощью теста выдыхаемого воздуха на избыточный бактериальный рост, который состоит из введения лактулозы или лактита и измерения водорода и метана в выдыхаемом воздухе. У здорового человека водород и метан должны вырабатываться только в толстом кишечнике, но у человека с СИБР они также производятся в тонком кишечнике.

У этого теста может быть довольно много ложноотрицательных и ложноположительных результатов . Если подозрение на СИБР по-прежнему отрицательное, можно повторить или провести эндоскопию.

Кроме того, важно найти причину избыточного бактериального роста и отметить, что у пациента с СИБР может быть несколько сопутствующих причин .

Лечение СИБР с помощью диеты FODMAP

Текущий классический подход основан на диете FODMAP, которую мы объясним ниже. Однако в некоторых случаях применяется антибактериальная терапия. Самое главное, чтобы вылечить это, — это определить причины или спусковые механизмы .

Диета с низким содержанием FODMAP

Избегайте быстро ферментирующих углеводов, чтобы уменьшить количество бактерий, присутствующих в тонком кишечнике. Речь идет о контроле фруктоолигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и ферментируемых моносахаридов.

Хотя необходимы дополнительные исследования влияния диеты FODMAP на микробиоту кишечника , это правда, что люди с SIBO или раздраженным кишечником могут почувствовать улучшение. Существует большая индивидуальная вариабельность толерантности к FODMAP, и наиболее рекомендуется индивидуальное консультирование по вопросам питания.

Читайте так же:  Эволюция фитнес-упражнений со вчерашнего дня на сегодняшний день

Однако отказываться от этой пищи навсегда неудобно, поскольку ее ферментируемые волокна превращаются в толстом кишечнике в жирные кислоты с короткой цепью, необходимые для правильной физиологии кишечника.

То, что вы должны знать…

      СИБР — это избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, который не обязательно должен быть вредными бактериями.На уровне кишечника СИБР может вызывать множественные эффекты из-за плохого пищеварения и мальабсорбции питательных веществ, а также изменения перистальтики кишечника . Описали множественные эффекты из-за производство токсинов, вызывающих увеличение кишечной проницаемости, что позволяет прохождение

 

Паола Соле

Окончил факультет питания и диетологии

Специалист по клиническому питанию

Предварительный медицинский консультант, диетолог

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *