Содержание
Шишки в щитовидной железе: симптомы, причины и лечение. Они опасны?
Поражения щитовидной железы — это изменения щитовидной железы, пальпируемые или очаговые изменения, видимые на УЗИ. Обычно это доброкачественные изменения, но, по оценкам, 5 процентов. из них злокачественные опухоли. Узнайте, что вызывает образование узлов щитовидной железы, какие симптомы у вас могут быть и как их лечить.
Что такое узелки щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы — это изменения в щитовидной железе, которые можно пальпировать, или очаговые поражения с измененной акустической плотностью, видимые на УЗИ, и не нуждающиеся в пальпации.
Понятие зоба, то есть гиперплазии щитовидной железы, тесно связано с узлами щитовидной железы. Воля — термин неоднозначный. Его концептуальный объем также включает узелки на щитовидной железе (так называемый узловой зоб) и наличие нормальной ткани щитовидной железы в местах, где она физиологически отсутствует (так называемые загрудинные, язычные, сердечные, яичниковые зоба).
Стоит подчеркнуть, что зоб щитовидной железы можно классифицировать по-разному. По гормональной активности различают зоб:
- индифферентный, не сопровождающийся гормональными нарушениями (т.е. узелки щитовидной железы с нормальным ТТГ, fT3 и fT4),
- гипотиреоз с сопутствующим гипотиреозом, то есть сниженная секреция гормонов,
- гиперактивность, сопровождающаяся избытком гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
В медицинской литературе также можно найти классификации зоба по макроскопической структуре, размеру, локализации и т. Д. Распространенность узловых образований щитовидной железы оценивается в 4-7% взрослого населения. В большинстве случаев это доброкачественные образования.
Причины узелков щитовидной железы
Патогенез узелков щитовидной железы сильно различается. Однако большинство эндокринологов подчеркивают, что наиболее частой причиной узелков на щитовидной железе является хронический дефицит йода, который является элементом, необходимым для правильного функционирования щитовидной железы. Длительный дефицит йода в рационе приводит к тому, что щитовидная железа перестает вырабатывать гормоны в нужном количестве, что приводит к увеличению концентрации тиреотропного гормона гипофизом и, как следствие, к образованию зоба.
К факторам риска образования узлов щитовидной железы также относятся:
- гормональные нарушения в период полового созревания, беременности или менопаузы,
- гиперактивность или недостаточная активность щитовидной железы
- аутоиммунные заболевания — особенно болезнь Грейвса и болезнь Хашимото,
- курение.
Симптомы узлов щитовидной железы
Сами узелки щитовидной железы являются симптомом болезненного процесса (хотя узловой зоб не всегда связан с заболеванием), но с появлением узловых изменений на щитовидной железе могут появиться и другие недуги.
Больные узловым зобом часто жалуются на:
- стеснение в горле
- охриплость
- боль при глотании
- кашель,
- одышка.
Опасны ли узелки щитовидной железы?
Многие пациенты задаются вопросом, опасны ли узелки щитовидной железы. На этот вопрос сложно дать однозначный ответ. Несомненно, каждый узел щитовидной железы требует комплексной диагностики, так как может выявить признаки злокачественного изменения.
Как правило, термин «узелок щитовидной железы» относится к доброкачественным поражениям — гиперпластическим, коллоидным или фолликулярным узлам, но узелковое поражение также может быть злокачественным.
В щитовидной железе чаще всего выявляются следующие злокачественные новообразования:
- папиллярный рак,
- медуллярный рак
- лимфома,
- анапластический рак,
- сосудистая саркома,
- метастаз в щитовидную железу.
Однако стоит подчеркнуть, что некоторые узлы в щитовидной железе являются злокачественными. По оценкам, на рак приходится 5 процентов. все узелки на щитовидной железе.
Это гипоэхогенный узелковый рак?
Чтобы исключить риск рака щитовидной железы, необходимо провести диагностические исследования — УЗИ щитовидной железы, тонкоигольную аспирационную биопсию или сцинтиграфию.
Сначала проводится УЗИ. Если узелки щитовидной железы гипоэхогенные , с неравномерным распределением эхосигнала, с нерегулярными резкими границами и наличием микрокальцификатов, необходимы дополнительные исследования. Основное применение — тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Материал, собранный во время биопсии, затем подвергается цитологическому исследованию, которое позволяет оценить риск рака по 6-ступенчатой системе Bethesda.
Лечение узлов щитовидной железы
Как лечить узелки щитовидной железы? Лечение зависит от результатов диагностических тестов. Небольшие доброкачественные узелки щитовидной железы с нормальными гормонами не требуют лечения, а если они сопровождаются гормональными нарушениями, необходимо фармакологическое лечение. Гиперактивный зоб иногда лечат радиоактивным йодом. Пациентам с нормальным уровнем ТТГ, fT3 и fT4 и узлами щитовидной железы рекомендуется естественное лечение, заключающееся в изменении существующей диеты. Желательно, прежде всего, избегать продуктов, которые могут препятствовать усвоению йода. Иногда узелки на щитовидной железе могут исчезнуть с помощью диеты.
Однако, если узелки большие, с признаками злокачественных изменений или сопутствующие гормональные нарушения не поддаются фармакологическому лечению, необходимо хирургическое вмешательство. Операция на узлах щитовидной железы также проводится при тяжелых заболеваниях, связанных с зобом. Иногда пациентов направляют на тиреоидэктомию — процедуру полного удаления щитовидной железы.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
Похожие записи:
What's Your Reaction?
