Щелочная (щелочная) фосфатаза — диагностика заболеваний костей и печени
ВВысокий уровень щелочной фосфатазы в крови может быть сигналом о заболеваниях печени, желчи и костной системы. Аномальные результаты также указывают на недоедание, различные виды рака и серьезные инфекции. Слишком низкие, необработанные концентрации могут привести к деформации костей и даже смерти.
Щелочная (щелочная) фосфатаза, широко известная как ЩФ, представляет собой фермент, 50-60 процентов которого вырабатывается в костях, где он поддерживает процесс минерализации костей. Немного меньше, 30 процентов вырабатывается в кишечнике и 10-20 процентов в печени. Однако проверка уровня проводится в первую очередь для выявления возможных заболеваний костей и печени. Это традиционный анализ крови, который можно выполнить в любое время, потому что пациенту не требуется голодать.
Показания к исследованию щелочной фосфатазы
Ваш врач проверит ваш уровень ЩФ, если вы подозреваете, что у вас может быть желтуха, вы страдаете заболеванием печени (рак, токсическое поражение, гепатит), особенно если у вас болит живот под правым ребром, и если вы подозреваете заболевание костей. (деформация костей, частая ломкость, боли в суставах).
Такой тест следует назначать с профилактической целью пациентам, которые регулярно принимают определенные лекарства, отягощающие печень, например, противозачаточные таблетки, антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные препараты.
Показаниями для тестирования ЩФ также могут быть дефицит витамина D , хронический лейкоз, заболевания костей и паращитовидных желез.
Нормальная щелочная фосфатаза
Нормы щелочной фосфатазы различаются в зависимости от возраста и пола пациента (особенно для детей и подростков). У взрослых норма 30-120 Ед / л. У маленьких пациентов он очень разнообразен и составляет:
- 1-3 года — 145-320 Ед / л
- 4-6 лет — 150-380 Ед / л
- 7-9 лет — 175-420 Ед / л
Для мальчиков 9-19 лет нормы:
- 10-11 лет — 135-530 Ед / л
- 12-13 лет — 200-495 Ед / л
- 14-15 лет — 130-525 Ед / л
- 16-19 лет — 48-261 Ед / л
Для девочек 9-19 лет нормы:
- 10-11 лет — 130-560 Ед / л
- 12-13 лет — 105-420 Ед / л
- 14-15 лет — 70-230 Ед / л
- 16-19 лет — 40-136 Ед / л
Щелочная фосфатаза повышена
Повышенный результат щелочной фосфатазы может указывать на заболевание печени, в том числе:
- цирроз
- вирусный гепатит
- токсическое повреждение плоти, например, после употребления в пищу ядовитых грибов
- рак печени
- команда Будды и Киари
- Врожденная гипербилирубинемия
Если печень здорова, повышенный уровень ЩФ предполагает наличие других заболеваний, в том числе:
- остеопороз
- сломанные кости
- метастазы опухоли в кость
- почечная недостаточность
- заболевания желчевыводящих путей (мочекаменная болезнь, воспаление желчных протоков, опухоли желчевыводящих путей, рак головки поджелудочной железы )
- гиперпаратиреоз
- Болезнь Педжета
- остеомиелит,
- гипертиреоз,
- сердечная недостаточность
- мононуклеоз,
- рак почки,
- сепсис
- Болезнь Ходжкина
- низкий уровень цинка в организме
Щелочная фосфатаза низкая
Получается, что любое отклонение от нормы должно быть поводом для беспокойства и консультации врача. Симптомом многих заболеваний является не только повышенная выработка фермента ЩФ, но и слишком низкая его концентрация в крови. Сниженная щелочная фосфатаза сопровождает, среди прочего
- переизбыток витамина D.
- дефицит цинка или магния
- молочно-щелочной синдром
- гипотиреоз
- кретинизм
- больные целиакией
- недоедание
- цинга
- остеопороз у женщин в постменопаузе
Щелочная фосфатаза при беременности
Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен у беременных, обычно результаты возвращаются к норме примерно через 20 дней после родов. Тем не менее, если повышенные уровни ALP у беременных женщин сопровождаются плохими Алят и АСПАТ фермента приводит и такие симптомы, как зуд кожи, тошнота, рвота, потеря аппетита и увеличение печени, это может означать , что женщина имеет внутрипеченочный холестаз во время беременности. Это опасное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно, поскольку оно может вызвать преждевременные роды, кровотечение и даже смерть плода. Такая беременность относится к группе высокого риска и должна находиться под постоянным наблюдением врача.
Щелочная фосфатаза у детей
Наибольшая концентрация щелочной фосфатазы у детей наблюдается в период их наибольшего роста (от 7 до 15 лет) и является полностью естественным явлением. Этот спайк носит временный характер, поэтому, если у ребенка нет других симптомов (печеночные, скелетные и желудочно-кишечные симптомы), лечение не начинают, а подождите 4 месяца и повторно обследуйте. Фермент ALP наиболее активен у недоношенных детей и у детей в подростковом возрасте.
Однако может оказаться, что более высокий уровень щелочной фосфатазы у детей является сигналом рахита, дефицита витамина D, кальция и фосфата в рационе. Также врач должен исключить у детей серьезные заболевания: синдром Кушинга , заболевания почек и желчевыводящих путей.