Now Reading
Ревматоидный артрит
Dark Light

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

    Artritis reumatoide

Ревматоидный артрит Это воспалительное заболевание, которое поражает суставы, вызывая боль.

Это хроническое воспалительное заболевание суставов, протекающее симметрично. Он имеет распространенность 1% среди взрослого населения и преобладает у женщин в соотношении 3: 1 по отношению к мужчинам. Чаще всего начинается от 40 до 60 лет.

Как его производят?

Это воспалительное заболевание, которое проявляется у генетически предрасположенных людей, и у него есть пусковой фактор, вызывающий воспалительную реакцию. Эти факторы полностью не известны, но могут быть инфекционными, вирусными или бактериальными агентами. Это вызовет у пациента иммунный ответ, вызывая последующий воспалительный процесс.

Симптоматика

Начало картины коварно. Наиболее частая форма проявления — симметричный артрит запястий, кистей, стоп и колен с медленно прогрессирующим развитием. В других случаях артрит поражает только один сустав.

Первоначально артрит переводится как боль в суставах, которая может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и постоянной боли, усиливающейся с подвижностью. Наблюдается повышенный жар без покраснения суставов и обычно появляется утренняя скованность в виде онемения рук при утреннем вставании, которое может длиться более 1 часа.

Поражение симметричное, хроническое, со склонностью к деформации вследствие разрушения хрящей и костей. Наиболее характерными деформациями кистей рук являются локтевое отклонение и сгибание межфаланговых суставов пальцев («гусиная шея»). Височно-нижнечелюстной сустав и шейный отдел позвоночника могут быть поражены как единственный позвоночный сегмент.

Это преимущественно заболевание суставов, но есть внесуставные симптомы, такие как утомляемость и преимущественно анорексия.

Ревматоидные узелки можно найти на коже, которые представляют собой комочки кожи, которые обычно появляются в областях трения, таких как лодыжка, колено, тыльная сторона пальцев и большеберцовая кость, среди других. Обычно они безболезненны и исчезают самопроизвольно или после лечения. Они появляются медленно и достигают переменного размера до нескольких сантиметров в диаметре.

Читайте так же:  Пневмокониоз (профессиональное заболевание)

Другие внесуставные проявления: васкулит, плевропульмональное поражение (плеврит, перикардит, миокардит), глазные заболевания (склерит, эписклерит), неврологические (ущемление нерва, сдавление шейки матки), костные (остеопороз) и гематологические нарушения в виде анемии.

Диагностика

Существуют диагностические критерии ревматоидного артрита, основанные на клиническом поражении, лабораторных показателях и характерном радиологическом поражении.

Клинические критерии включают: утреннюю скованность более 1 часа, артрит трех и более суставов, артрит суставов рук, симметричный артрит и ревматоидные узелки; аналитические критерии: положительный ревматоидный фактор и среди рентгенологических критериев типичные изменения ревматоидного артрита на рентгенограммах кистей и запястий.

Пациент страдает ревматоидным артритом, если он соответствует 4 из 7 описанных критериев, с учетом того, что клиницисты должны присутствовать как минимум 6 недель.

лечение

Лечебного лечения не существует, кроме лекарств, которые, с одной стороны, уменьшают боль за счет улучшения функций и качества жизни, а с другой — замедляют прогрессирование болезни.

Важно объяснить пациенту болезнь и цели лечения, принимая во внимание, что целью лечения является не излечение болезни, а уменьшение боли и предотвращение ее последствий.

Базовая программа включает отдых в острые фазы заболевания в сочетании с регулярными упражнениями для поддержания мышечного тонуса и, таким образом, предотвращения скованности и деформации суставов, противовоспалительные препараты (НПВП), шины для отдыха и правильную диету. Индометацин является предпочтительным НПВП.

Другие фармакологические методы лечения включают так называемые лекарственные средства, модифицирующие заболевание, среди которых выделяются соли золота, хлорохин, салазопирин и иммуномодуляторы (метотрексат, циклоспорин и лефлуноминда).

В последнее время были внедрены биологические методы лечения, которые представляют собой большой шаг вперед в лечении этих пациентов.


Специалист по семейной и общинной медицине
Врач, сотрудничающий с Advance Medical

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.