Now Reading
Ревматическая полимиалгия. Височный артериит
Dark Light

Ревматическая полимиалгия. Височный артериит

Ревматическая полимиалгия. Височный артериит

    Polimialgia reumática. Arteritis de la temporal

Ревматическая полимиалгия. Височный артериит Ревматическая полимиалгия — заболевание, характеризующееся болью и скованностью в плечевом поясе, плечах, тазе и бедрах.

Что это?

Ревматическая полимиалгия — это заболевание, характеризующееся болью и ригидностью в плечевом поясе (плечах) и тазовом поясе (бедрах). Он появляется в основном с 5-го десятилетия жизни и поражает больше женщин.

Распространенность составляет 1-3,5% у лиц старше 65 лет.

Височный артериит (краниальный артериит или артериит Хортона) — это васкулит, поражающий височную артерию, расположенную в левой и правой лобных областях головы. Его максимальная заболеваемость приходится на 8-е десятилетие жизни, при этом частота встречаемости у женщин вдвое выше, чем у мужчин. Примерно 50% из них имеют ассоциированную ревматическую полимиалгию.

Распространенность составляет 1% или у пожилых людей.

Как его производят?

Причина неизвестна. Кажется, есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Хороший ответ на кортикостероиды предполагает связь аутоиммунных процессов с этими заболеваниями.

Симптоматика

Ревматическая полимиалгия характеризуется локальной болью в плече и тазовом поясе, которая усиливается при мобилизации и сопровождается утренней скованностью. Боль прогрессивно нарастает, пока не станет инвалидом. Также может появиться синовит и общие симптомы, такие как лихорадка, анорексия, потеря веса и утомляемость.

Он может проявляться самостоятельно или в сочетании с височным артериитом в 40-60% случаев.

Клинически височный артериит проявляется головной болью в 60-90% случаев. Это головная боль с характеристиками, отличными от обычных и появившихся недавно. Обычно это сопровождается болью в коже черепа и хромотой челюсти (потеря силы челюстного сустава, способствующая опусканию челюсти), что подтверждает диагноз. При пальпации височных артерий наблюдается затвердение и уменьшение или отсутствие пульса.

Читайте так же:  Чесночный сироп

Наиболее серьезным осложнением височного артериита является потеря зрения на один или оба глаза полностью или в поле зрения. Обычно это внезапное начало, и ранее отмечался дискомфорт в глазах.

Он также проявляется общими симптомами, как в случае ревматической полимиалгии.

Диагностика

Диагностические критерии ревматической полимиалгии:

    Симметричная боль и / или скованность в плече Симптомы <2 недель Утренняя скованность, продолжающаяся более 1 часа SVG более 40 мм / ч Возраст более 65 лет Депрессия или потеря веса Боль при пальпации проксимальных мышц руки Диагноз устанавливается минимум по трем критериям .

Окончательный диагноз височного артериита ставится при биопсии поверхностной височной артерии. Это простая процедура, при которой для исследования необходимо удалить сегмент 3 см. Однако существуют некоторые клинические диагностические критерии височного артериита, а именно:

    Возраст более 55 лет. Клиническое улучшение в первые 48 часов после начала лечения кортикостероидами. Продолжительность симптомов более 3 недель. Положительная биопсия височной артерии. Ревматическая полимиалгия. Хромота нижней челюсти. Физическое обследование аномалии височной артерии. Системные проявления (лихорадка, усталость, анорексия, потеря веса… ) Головная боль, возникшая недавно или имеющая характеристики, отличные от обычных Зрительных расстройств.

Диагноз устанавливается при наличии первых трех критериев плюс еще трех критериев между точками 5 и 10. Отсутствие повреждений при биопсии не исключает диагноз.

Прогноз височного артериита хороший, только у небольшой группы пациентов возникают серьезные осложнения, такие как разрыв аневризмы аорты, инсульт или инфаркт миокарда.

лечение

Выбор — это использование глюкокортикоидов. Они вызывают быстрое и полное исчезновение симптомов, а также предотвращают серьезные осложнения. Продолжительность лечения составляет не менее 18-24 месяцев, хотя некоторым пациентам необходимо продолжить лечение из-за рецидивов. В некоторых случаях лечение преднизолоном в низких дозах продолжается на неопределенный срок.

Читайте так же:  Что такое синдром токсического шока?

Регулярные упражнения важны для поддержания гибкости суставов и мышц.

Специалист по семейной и общинной медицине

Врач, сотрудничающий с Advance Medical

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.