Содержание
Ректоскопия — подготовка к обследованию, показания и курс
рЭктоскопия — полезный тест при диагностике рака прямой и толстой кишки. Во время осмотра врач может не только оценить состояние слизистой оболочки и выявить патологические изменения, но и взять образец для исследования, удалить полип или остановить кровотечение. Узнайте, как подготовиться к тесту.
Подсчитано, что до 60 процентов колоректального рака локализуются в его последнем отделе, 25-30 см. Это объем обследования ректоскопии, то есть метода эндоскопической диагностики, в ходе которого врач может обнаружить воспаление слизистой оболочки кишечника или новообразования. Однако если изменения не обнаруживаются и тревожные симптомы сохраняются, ректоскопию дополняют колоноскопией, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки всей толстой кишки.
Что такое ректоскопия
Ректоскоп — это зеркало, имеющее форму жесткой трубки, обычно длиной 25-30 см и диаметром 2 см. Устройство снабжено специальным стекловолокном. источник холодного света. Изображение с наконечника эндоскопа передается на монитор компьютера врача, который может оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. Специальные насадки также позволяют удалить полипы, остановить кровотечение и взять образец для гистопатологического исследования.
Ректоскопия курса
Чаще всего обследование проводится в коленно-локтевом положении (у тяжелобольных может проводиться в положении лежа на боку со согнутыми ногами). Врач сначала проверяет внешнюю область заднего прохода и выполняет пальцевое ректальное исследование, затем вводит кончик ректоскопа в задний проход. Неприятное ощущение снимают гель, который наносится на зеркало, а также специальная пробка с мягким концом, так называемая обтуратор. При введении ректоскопа в задний проход внутрь вдувается небольшое количество воздуха, что может быть связано с ощущением давления на стул. Если пациент испытывает болезненные ощущения при обследовании, он должен сообщить об этом врачу. Ректоскопия заднего прохода обычно занимает около 10 минут.
Ректоскопия по показаниям
Врач назначит ректоскопию толстой кишки, если он или она подозревают рак заднего прохода, прямой и толстой кишки. Сигналом о развивающемся заболевании и показанием к обследованию являются:
● боль вокруг ануса
● ректальное кровотечение
● положительный анализ кала на скрытую кровь
● изменение ритма дефекации или формы дефекации (запор, диарея, так называемый ленточный стул в форме карандаша)
● ощущение давления на стул
● бессознательное прохождение стула
● шишки вокруг ануса
● зуд в анусе и мокнущие выделения из заднего прохода
● подозрение на воспалительные заболевания кишечника
● подозрение на рак заднего прохода и прямой кишки
● необъяснимая железодефицитная анемия.
● потеря веса, которую невозможно объяснить
● так называемые язвенный колит
● дивертикулез толстой кишки
● эндометриоз
Ректоскопия проводится не только в диагностических, но и в лечебных целях, когда необходимо удалить полипы, остановить кровотечение, удалить инородное тело в прямой кишке, сужение толстой кишки пошире или снижение давления в кишечнике.
Подготовка к ректоскопии
Перед ректоскопией врач должен провести анализ крови на свертываемость, исключить наличие у пациента вируса гепатита и сделать ЭКГ. Пациент должен сообщить, что у него или нее искусственный сердечный клапан, сосудистый протез, эндокардит или сильно сниженное количество лейкоцитов. Таким лицам перед обследованием профилактически вводят антибиотик.
Подготовку к обследованию представит врач во время первого визита. Некоторые медики не требуют соблюдения диеты перед ректоскопией, они рекомендуют только клизмы за 30-60 минут до обследования.
Однако пациенту могут быть соблюдены рекомендации ограничительной диеты и клизмы, очищающей весь кишечник, а не только его последний отдел. В такой ситуации за два дня до обследования пациент переходит на легкоусвояемую диету, ограничивает хлеб, мясо и картофель, отказывается от продуктов, вызывающих вздутие живота, и выпивает 3 литра воды в день. За день до обследования вы уже не обедаете, а вечером делаете клизму (помогают препараты Enema или Rectanal). В день обследования больного голодают, а следующую клизму делают за 2 часа до обследования.
Некоторые врачи рекомендуют жидкую диету за 12-48 часов до обследования вместо легкоусвояемой диеты. С другой стороны, слабительные не следует принимать, потому что они затрудняют анализ.
Противопоказания к ректоскопии
Ректоскопию нельзя проводить каждому пациенту, потому что это инвазивная процедура. Другой метод диагностики следует применять у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, симптомами перитонита, нестабильной ишемической болезнью сердца и нарушениями свертывания крови. Последние два триместра беременности также являются противопоказанием.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
Похожие записи:
What's Your Reaction?