Меню Закрыть

Ректоскопия

Ретроскопическое обследование

Ректоскопия — подготовка к обследованию, показания и курс

рЭктоскопия — полезный тест при диагностике рака прямой и толстой кишки. Во время осмотра врач может не только оценить состояние слизистой оболочки и выявить патологические изменения, но и взять образец для исследования, удалить полип или остановить кровотечение. Узнайте, как подготовиться к тесту.

Ретроскопическое обследование

Подсчитано, что до 60 процентов колоректального рака локализуются в его последнем отделе, 25-30 см. Это объем обследования ректоскопии, то есть метода эндоскопической диагностики, в ходе которого врач может обнаружить воспаление слизистой оболочки кишечника или новообразования. Однако если изменения не обнаруживаются и тревожные симптомы сохраняются, ректоскопию дополняют колоноскопией, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки всей толстой кишки.

Что такое ректоскопия

Ректоскоп — это зеркало, имеющее форму жесткой трубки, обычно длиной 25-30 см и диаметром 2 см. Устройство снабжено специальным стекловолокном. источник холодного света. Изображение с наконечника эндоскопа передается на монитор компьютера врача, который может оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. Специальные насадки также позволяют удалить полипы, остановить кровотечение и взять образец для гистопатологического исследования.

Ректоскопия курса

Чаще всего обследование проводится в коленно-локтевом положении (у тяжелобольных может проводиться в положении лежа на боку со согнутыми ногами). Врач сначала проверяет внешнюю область заднего прохода и выполняет пальцевое ректальное исследование, затем вводит кончик ректоскопа в задний проход. Неприятное ощущение снимают гель, который наносится на зеркало, а также специальная пробка с мягким концом, так называемая обтуратор. При введении ректоскопа в задний проход внутрь вдувается небольшое количество воздуха, что может быть связано с ощущением давления на стул. Если пациент испытывает болезненные ощущения при обследовании, он должен сообщить об этом врачу. Ректоскопия заднего прохода обычно занимает около 10 минут.

Читайте так же:  Жировая диарея

Ректоскопия по показаниям

Врач назначит ректоскопию толстой кишки, если он или она подозревают рак заднего прохода, прямой и толстой кишки. Сигналом о развивающемся заболевании и показанием к обследованию являются:

● боль вокруг ануса

● ректальное кровотечение

● положительный анализ кала на скрытую кровь

● изменение ритма дефекации или формы дефекации (запор, диарея, так называемый ленточный стул в форме карандаша)

● ощущение давления на стул

● бессознательное прохождение стула

● шишки вокруг ануса

● зуд в анусе и мокнущие выделения из заднего прохода

● подозрение на воспалительные заболевания кишечника

● подозрение на рак заднего прохода и прямой кишки

● необъяснимая железодефицитная анемия.

● потеря веса, которую невозможно объяснить

● так называемые язвенный колит

● дивертикулез толстой кишки

● эндометриоз

Ректоскопия проводится не только в диагностических, но и в лечебных целях, когда необходимо удалить полипы, остановить кровотечение, удалить инородное тело в прямой кишке, сужение толстой кишки пошире или снижение давления в кишечнике.

Подготовка к ректоскопии

Перед ректоскопией врач должен провести анализ крови на свертываемость, исключить наличие у пациента вируса гепатита и сделать ЭКГ. Пациент должен сообщить, что у него или нее искусственный сердечный клапан, сосудистый протез, эндокардит или сильно сниженное количество лейкоцитов. Таким лицам перед обследованием профилактически вводят антибиотик.

Подготовку к обследованию представит врач во время первого визита. Некоторые медики не требуют соблюдения диеты перед ректоскопией, они рекомендуют только клизмы за 30-60 минут до обследования.

Однако пациенту могут быть соблюдены рекомендации ограничительной диеты и клизмы, очищающей весь кишечник, а не только его последний отдел. В такой ситуации за два дня до обследования пациент переходит на легкоусвояемую диету, ограничивает хлеб, мясо и картофель, отказывается от продуктов, вызывающих вздутие живота, и выпивает 3 литра воды в день. За день до обследования вы уже не обедаете, а вечером делаете клизму (помогают препараты Enema или Rectanal). В день обследования больного голодают, а следующую клизму делают за 2 часа до обследования.

Читайте так же:  Ротавирус у взрослых

Некоторые врачи рекомендуют жидкую диету за 12-48 часов до обследования вместо легкоусвояемой диеты. С другой стороны, слабительные не следует принимать, потому что они затрудняют анализ.

Противопоказания к ректоскопии

Ректоскопию нельзя проводить каждому пациенту, потому что это инвазивная процедура. Другой метод диагностики следует применять у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, симптомами перитонита, нестабильной ишемической болезнью сердца и нарушениями свертывания крови. Последние два триместра беременности также являются противопоказанием.

 

Похожие записи