Now Reading
Рефракционная и пресбиопическая хирургия
Dark Light

Рефракционная и пресбиопическая хирургия

Рефракционная и пресбиопическая хирургия

    Cirugía refractiva y de la presbicia

Хирургия рефракции и пресбиопии Миопия, дальнозоркость и астигматизм обычно корректируются с помощью очков или контактных линз, а также хирургическими методами, такими как рефракционная хирургия.

Глаз может страдать от различных патологий, и один из них называется аметропией, которая вызывает дефект в фокусе изображения на сетчатке, что препятствует правильной обработке и восприятию изображений, что приводит к снижению остроты зрения.

Основные аметропии:

    Близорукость, когда глазное яблоко очень длинное или роговица сильно изогнута и изображение формируется перед сетчаткой. Гиперопия, когда глазное яблоко очень короткое или роговица слегка изогнута, а изображение формируется за сетчаткой. Астигматизм, когда роговица не изогнута однородно, изображение размыто или искажено.

Обычно такие дефекты корректируются очками или контактными линзами, но в настоящее время существуют различные хирургические методы, которые позволяют исправить эти изменения на обоих глазах за одно и то же вмешательство. Логично, что, как и любое хирургическое вмешательство, оно имеет свои риски, но в целом результаты обычно отличные. Перед вмешательством проводится исследование для оценки поверхности и толщины роговицы, а также целостности сетчатки. В случае близорукости идеальным вариантом является хирургическое вмешательство в возрасте до сорока лет, в то время как при дальнозоркости рекомендуется подождать до этого возраста, поскольку пресбиопия или усталое зрение могут изменить зрительные способности пациентов старше этого возраста.

ЛАСИК

Cirugía refractiva y de la presbicia

Одним из наиболее часто используемых методов является лазерная хирургия, называемая LASIK. Это метод, который воздействует на глаз под местной анестезией и заключается в поднятии небольшого окна в роговице с помощью разреза и применении лазера в глубине роговицы для ее формирования и исправления дефекта. В случае миопии кривизна уменьшается, при дальнозоркости указанная кривизна увеличивается, а при астигматизме поверхность формируется так, чтобы она была регулярной и однородной. После применения лазера окно роговицы снова закрывается, и оно заживает само в течение нескольких минут без наложения швов.

Читайте так же:  Свищи

Во время вмешательства, которое длится от 30 до 60 секунд на глаз, ощущается давление на глазное яблоко, и ничего не видно, но не должно ощущаться боли. Более чем в 90% случаев достигается идеальное зрение, но это всегда зависит от степени патологии: чем больше количество диоптрий, тем сложнее полное разрешение, и его можно скорректировать примерно до 15 диоптрий, что может быть, что пациенту также требуется использование очков или контактных линз после вмешательства. Иногда может потребоваться второе корректирующее вмешательство, если степень аметропии очень высока.

Cirugía refractiva y de la presbicia

Техника LASIK позволяет быстро выздороветь, примерно за 24 часа, она не вызывает проблем заживления, воздействуя на глубокие плоскости роговицы, так как именно поверхностные слои могут стать непрозрачными. После вмешательства в течение нескольких дней понадобятся капли, чтобы предотвратить инфекции и противодействовать сухости глаз, а также спать с защитным пластырем, чтобы пациент неосознанно касался глаза.

Побочными эффектами вмешательства могут быть нечеткость зрения, зуд, сухость, снижение ночного зрения, вспышки, чувствительность к свету или покраснение глаз, но все они временные. В течение первых месяцев может наблюдаться гиперкоррекция дефектов зрения, при которых пациент видит неправильно, но этот эффект обычно исчезает через 3-6 месяцев. В тяжелых случаях у 1% пациентов может быть потеря зрения по сравнению с предыдущей, которая в большинстве случаев восстанавливается примерно через 7 месяцев.

Другие хирургические методы

Помимо техники LASIK, существуют и другие хирургические методы, некоторые из которых основаны на различных применениях лазера, а другие — с использованием интраокулярных линз (ИОЛ).

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — это метод, похожий на LASIK, но в отличие от LASIK, он применяется к поверхности роговицы. Под местной анестезией перед применением лазера открывается верхний слой роговицы, а после закрытия без наложения швов на 4 дня накладывается внешняя мягкая линза, позволяющая заживить поражение. Этот метод является лучшим вариантом, если роговица тонкая или если пациенту ранее проводился LASIK.

LASEK или лазерная эпителиальная кератэктомия — это метод, при котором с помощью трепана делается отверстие в очень поверхностном слое роговицы, а затем лазер наносится на поверхность роговицы, как при PRK, после чего снова закрывается и защитная линза также ставится на 4 дня. Это идеальный метод, если роговица очень тонкая или имеет много асимметрий. Как и в методике PRK, при воздействии на поверхность глазное яблоко менее ослаблено и результаты вмешательства более стабильны, но, наоборот, повышается риск нарушения заживления (1-3% случаев) при воздействие на поверхностные слои роговицы и послеоперационный период более сложное, так как может быть боль, восстановление может занять от 2 до 4 недель, и необходимо использовать глазные капли около четырех месяцев.

Читайте так же:  Как поддержать иммунитет при диабете?

Cirugía refractiva y de la presbicia

Техника EpiLASIK заключается в наложении PRK после подъема очень тонкого слоя поверхности роговицы, после чего его возвращают на свое место или просто удаляют, поэтому защитную линзу необходимо снова надеть примерно на 4 дня после вмешательства.

Кондуктивная кератопластика основана на использовании радиочастоты , которая заключается в приложении тепла к периферии роговицы таким образом, чтобы уменьшить периферический размер и увеличить центральную кривизну, что является хорошим методом коррекции дальнозоркости. Он применяется только в недоминантном глазу, так что другой глаз позволяет лучше видеть на расстоянии.

ИОЛ полезны у пациентов с большим количеством диоптрий. Линзы могут быть помещены либо перед хрусталиком, либо заменены новой линзой, как это делается при лечении катаракты. Это хороший вариант при тяжелой дальнозоркости или начале катаракты.

Вышеупомянутая пресбиопия или утомление глаз заключается в старении хрусталика, интраокулярной линзы, которая из-за потери гибкости приводит к снижению способности близко фокусироваться. Это состояние, которое обычно развивается в возрасте от 40 до 45 лет и обычно корректируется прогрессивными или мультифокальными очками.

 

А при пресбиопии …

Точно так же, как и при аметропии, пресбиопию можно лечить с помощью различных методов, таких как описанные ранее. PrebiLASIK — это лазерная процедура, при которой роговица формируется так, что центр можно видеть вблизи, а периферия обеспечивает хорошее зрение на среднем и большом расстоянии. Вмешательство длится около 5 минут, послеоперационный период несколько утомляет, но хорошее зрение достигается примерно через 48 часов.

Другими методами коррекции пресбиопии являются метод INTRACOR с использованием фемтосекундного лазера с безболезненным послеоперационным периодом менее 24 часов, описанная выше проводящая кератопластика и послеоперационная процедура, аналогичная INTRACOR, или имплантация ИОЛ на линзу. .или заменив его.

Читайте так же:  Отравление неорганическими нитратами

Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься пациентом под руководством и советом офтальмолога и с реалистичными ожиданиями уровня коррекции зрительной способности в каждом конкретном случае. Очевидно, что если пациента не беспокоит ношение очков или контактных линз, нет необходимости без необходимости проходить через операционную, но у людей с большим количеством диоптрий эти вмешательства могут значительно улучшить качество их жизни.

В рамках медицинского страхования MAPFRE мы предлагаем вам по специальным ценам лазерные методы коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии. Он включает в себя консультацию, диагностику и операцию. Если вам нужна дополнительная информация, мы бесплатно позвоним вам.

ТО, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ

    Близорукость, дальнозоркость и астигматизм обычно корректируются очками или контактными линзами, а также с помощью различных хирургических техник. В целом они дают очень хорошие результаты, и одним из наиболее часто используемых методов является LASIK. В этих случаях рекомендуется делать операцию в возрасте до 40 лет, но при пресбиопии лучше сделать это позже, так как это может изменить зрительную способность в этом возрасте.

Врач-терапевт, врач-консультант Advance Medical

Для получения дополнительной информации о медицинском страховании MAPFRE щелкните здесь.

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.