Содержание
Растяжение связок голеностопного сустава — лечение, исследования
Выкручивание голеностопного сустава — одна из самых частых травм, от которой страдают физически активные люди, особенно спортсмены. Основная причина — слишком много усилий, но иногда еще и слишком высокие каблуки или плохо подобранная обувь. В некоторых случаях растяжение связок голеностопа переходит в нестабильность. Это означает, что растяжение связок голеностопного сустава будет повторяться, и, кроме того, оно может сопровождаться ощущением убегания стопы.
Голеностопный сустав состоит из верхнего и нижнего голеностопных суставов. Верхний сустав соединяет большеберцовую и малоберцовую кости с таранной костью. Нижний сустав расположен между таранной и пяточной костями. В суставе мы можем выполнять сгибательные движения вниз и вверх, что позволяет нам ходить и прыгать. Среди травм голеностопного сустава наиболее распространены растяжения, растяжения и переломы костей, образующих сустав.
Растяжение связок голеностопного сустава — что это?
Растяжение связок голеностопного сустава (растяжение связок голеностопного сустава) — одна из самых распространенных травм среди спортсменов. Они касаются всех возрастных групп, но чаще всего возникают у молодых людей, подверженных воздействию высоких сил, нагружающих голеностопные суставы. Скручивание происходит в результате неправильного положения стопы по отношению к земле:
- во время бега,
- посадка
- быстрая ходьба.
Смотрите видео: Растяжение связок голеностопного сустава — что делать?
Скрутка возникает, когда движение в ней превышает физиологический диапазон. Повреждено следующее:
- совместная сумка
- связки,
- суставной хрящ,
и кровь может вытекать внутрь сустава, образуя гематому.
Растяжение связок голеностопного сустава — причины
Растяжение связок обычно вызывается чрезмерными физическими нагрузками , но также может быть результатом ношения слишком высоких каблуков или неподходящей обуви.
В большинстве случаев поражение капсулы и связок поражает боковую сторону сустава. Это потому, что конечность резко упирается в стопу снаружи. Сильный упор стопы на внутренний край стопы вызывает травму, противоположную предыдущей. Если прочность костной ткани ноги превышена, то мы имеем дело с переломом суставной «вилки», в просторечии называемым переломом лодыжки .
Растяжение голеностопного сустава — осложнения
Повреждение капсуло-связочного аппарата может привести к нестабильности голеностопного сустава . Это состояние, при котором сустав имеет чрезмерную подвижность по сравнению с нормальным состоянием. Для него характерны повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава и ощущение убегания стопы. Количество возможных плоскостей, в которых сустав нестабилен, зависит от тяжести травмы и количества сломанных связочных структур.
Медики выделяют:
- простые нестабильности, при повреждении одной связки,
- сложные нестабильности, возникающие из-за повреждения двух и более связок голеностопного сустава.
Обычно они являются результатом пренебрежения или неправильного лечения после первой травмы (отсутствие иммобилизации или слишком короткая иммобилизация). Они полагаются на частые повороты даже после самых незначительных травм — например, после подъема по лестнице или на неровной поверхности. Это осложнение очень серьезное, потому что при операциях на голеностопном суставе часто необходимо реконструировать структуры, стабилизирующие голеностопный сустав.
Растяжение связок голеностопного сустава часто рассматривается как легкая травма. Между тем все чаще из-за неправильного обращения это приводит к многочисленным осложнениям. Одна из самых опасных — хроническая нестабильность сустава. Поэтому после каждой травмы следует обращаться к врачу (желательно к ортопеду или хирургу).
Растяжение связок голеностопного сустава — симптомы
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава включают:
- боль в области сустава, которая будет усиливаться при прикосновении к нему и при попытке пошевелить суставом;
- сустав может посинеть, что говорит о гематоме;
- пруд будет вздутым, утепленным и будет иметь искаженные очертания;
- ограничение подвижности в суставе;
- иногда может наблюдаться увеличение объема движений в суставе, что указывает на нестабильность.
- При сильном повреждении внутренней части связочно-капсульного аппарата может возникнуть подвывих таранной кости, что проявляется вынужденным неестественным положением стопы.
Растяжение связок голеностопного сустава — виды
Есть три степени выкручивания голеностопного сустава. В зависимости от тяжести травмы связки могут быть растянуты или разорваны или даже полностью разорваны:
- Первая степень: небольшое растяжение или разрыв связок, без признаков нестабильности или легкой пальпации. Проявляется небольшой болью, припухлостью и ограничением подвижности сустава.
- Вторая степень: частичный разрыв связочных волокон. Небольшая нестабильность сустава, проявляющаяся сильной болью. Наблюдается явная припухлость и ограничение движений.
- Третья степень: полный разрыв связочных волокон. Выраженная нестабильность сустава, появляется значительная припухлость и болезненность.
Растяжение связок голеностопного сустава — первая помощь
О первой помощи для человека, страдающего растяжением связок голеностопного сустава, подробно рассказывается в разделе «Растяжение связок — Первая помощь» — прочтите и узнайте больше.
Растяжение связок голеностопного сустава — исследование
Расскажите своему врачу подробно о:
- событие,
- ограничения движения,
- возможная нестабильность стопы и другие симптомы.
Врач внимательно осмотрит сустав и, в зависимости от показаний, проведет ряд дополнительных анализов.
Полезными при оценке ущерба могут быть:
- ультразвуковое исследование (УЗИ),
- рентгенологическая картина,
- компьютерная томография ,
- ядерный магнитный резонанс,
- артрография проводится все реже.
Наилучшие условия для того, чтобы врач оценил сустав, — это сразу после травмы, до появления опухоли, болезненности и защиты мышц.
Растяжение связок голеностопного сустава — лечение
Управление лечением зависит от многих факторов, включая:
- количество поврежденных связок,
- независимо от того, находится ли повреждение внутри или снаружи артерий,
- а также от возраста,
- степень физической активности пациента.
Цель лечения — излечить повреждение суставных связок и восстановить работоспособность пораженной конечности.
Легкие травмы можно лечить:
- интенсивное охлаждение поврежденного сустава пакетами со льдом,
- использование местных противоотечных препаратов,
- подтяжка конечностей для улучшения кровоснабжения
- 24-часовой отдых.
Растяжение связок голеностопного сустава — гипс
Если через 24 часа боль не уменьшится, обратитесь к врачу! Подавляющее большинство растяжений голеностопного сустава, которые также имеют перелом или перелом, лечат с помощью гипсовой иммобилизации. Срок иммобилизации зависит от степени перекрута сустава и составляет 6-8 недель при массивных травмах. Для разгрузки голеностопного сустава рекомендуется ходить на костылях.
Растяжение связок голеностопа — лечение в зависимости от тяжести травмы
Растяжение связок I степени требует ограничения активности примерно на 10 дней, пока опухоль и местная боль не исчезнут. Пока опухоль не спадет, можно использовать охлаждение, прием симптоматических препаратов и одевание. Физиотерапевтические процедуры, такие как мануальная терапия, лимфодренаж, гидромассаж, иногда позволяют сократить период прогулов до 5-6 дней.
Растяжения II. степени, связаны с частичным повреждением связок, требуют стабилизации в стабилизаторе или ортезе в течение 10-14 дней от начала. Затем рекомендуется проверить процесс заживления с помощью ультразвука. Интенсивная физиотерапия и прием симптоматических препаратов ускоряют возвращение к тренировкам, но не раньше, чем через 3-4 недели.
Растяжения III. степень вовлекает полный разрыв связок голеностопного сустава. Они требуют более длительной иммобилизации в стабилизаторе (обычно в гипсовой повязке на голень) в течение примерно 4 недель. Во время лечения необходимо следить за процессом заживления с помощью УЗИ. Особенно перед началом физических нагрузок необходимо подтвердить заживление поврежденных структур связок ультразвуком. Также желательно защитить сустав ортезом или тейпом в течение 10 недель после травмы.
Растяжение связок голеностопного сустава — хирургическое лечение
Однако иногда массивное повреждение связочного и капсульного аппарата требует хирургического вмешательства. Особенно третья степень перекрута, связанного с разрывом связок, требует длительной иммобилизации, а затем и правильного проведения физиотерапии, кинезиотерапии и мануальной терапии. Хирургические реконструкции включают так называемые анатомические (с использованием культи связок, операции с использованием искусственных имплантатов) и такие процедуры, как артротенодез . Они восстанавливают стабилизацию сустава, к сожалению, в большинстве случаев приводят к ограничению объема движений и более раннему появлению дегенеративных изменений.
Если симптомы нестабильности сустава сохраняются, рекомендуется рассмотреть возможность продолжения программы реабилитации на срок до шести месяцев с последующей оперативной стабилизацией сустава.
Самодельные способы растянуть лодыжку
При незначительных травмах мы можем попытаться вылечить себя простыми методами. Однако мы всегда должны помнить об осложнениях растяжения связок, и если симптомы не улучшаются через два или три дня, необходимо обратиться к врачу. Домашние методы растяжения связок голеностопного сустава можно разделить на фармакологические и естественные.
Фармакологическое лечение:
- оральные таблетки (обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные),
- мази и гели для местного применения,
- средство для приготовления растворов против отеков.
Естественное лечение:
- заливка холодной водой,
- пакеты со льдом,
- компрессы из капустных листьев,
- компрессы из раствора воды и уксуса,
- компрессы окопника,
- компрессы из листьев «подорожника»,
- джакузи и ручной массаж.
Растяжение связок голеностопного сустава — профилактика
Чтобы избежать растяжения связок голеностопного сустава, важно использовать:
- адекватная профилактика травм, возникающих в определенных спортивных дисциплинах,
- подходящую спортивную обувь,
- профилактические стабилизаторы,
- соответствующие вставки для защиты от перегрузки, обеспечивая при этом надлежащую подвижность в голеностопном суставе.
Избегайте чрезмерно напряженных упражнений, используйте подходящее спортивное снаряжение и правильно подготовьтесь к тренировкам.
врач-дерматолог, косметолог
Ловцева Ирина Николаевна — врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику, лечение, профилактику дерматологических заболеваний, занимается малой хирургией в дерматологии и косметологии, лазерной дерматологией, лазерной косметологией, медицинским педикюром и маникюром, эстетической косметологией, инъекционной косметологией, терапевтической косметологией с применением широкого спектра пилингов, масок, сывороток, кремов, косметологией в трихологии, косметологией тела.
What's Your Reaction?
