Now Reading
Расслоение аорты
Dark Light

Расслоение аорты

Расслоение аорты

    Disección de aorta

Расслоение аорты Что это такое? Аорта — это главная и самая большая артерия в организме. Он выходит из левого желудочка и распределяет кровь по телу. Стенка аорты состоит из 3 слоев ткани. Рассечение […]

Что это?

Аорта — это главная и самая большая артерия в организме. Он выходит из левого желудочка и распределяет кровь по телу. Стенка аорты состоит из 3 слоев ткани. Расслоение аорты представляет собой серьезное заболевание, при котором внутренний слой стенки отслаивается без повреждения внешнего слоя, в результате чего в этом пространстве накапливается кровь и образуется новый канал в стенке аорты. Это оказывает сильное давление на стенку аорты с вероятностью разрыва.

Как его производят?

Расслоение происходит из-за травмы или разрыва внутреннего слоя стенки артерии. Две трети расслоения аорты затрагивают восходящую аорту или аорту типа А. другая треть влияет на нисходящую аорту или аорту типа B.

В большинстве случаев расслоение происходит из-за разрушения артериальной стенки, наиболее частой причиной является артериальная гипертензия, которая вызывает постоянную перегрузку давлением на аорту.

Другие причины включают наследственные заболевания соединительной ткани (такие как синдром Марфана), атеросклероз, пожилой возраст, врожденные сердечно-сосудистые аномалии, травмы или воспаление аорты.

Оно классифицируется как острое расслоение, если оно диагностировано до пятнадцати дней с момента появления симптомов, и хроническое расслоение, если с момента появления симптомов прошло более двух недель.

Симптомы

Наиболее частым симптомом (до 90% пациентов) является острая боль, внезапная и колющая, различной локализации (грудь, спина, живот) в зависимости от места расслоения.

Пациенты обращаются с отсутствием или снижением артериального пульса.

Читайте так же:  Где лечить простатита у мужчин кавказские минеральные воды

Могут возникнуть любые симптомы, связанные с повреждением артерии и ее ветвей. Таким образом, могут появиться неврологические симптомы, такие как эмболия, обморок (потеря сознания) или параплегия; респираторные симптомы, такие как одышка или кровотечение изо рта (кровохарканье); сердечно-сосудистые симптомы, такие как сердечная недостаточность, плохой цвет кожи и орошение.

Диагностика

Диагноз основывается на физикальном обследовании пациента и его истории болезни, а также на серии дополнительных визуализационных тестов, способных подтвердить диагноз. У большого количества пациентов при обследовании выявляется сниженный или отсутствующий артериальный пульс в руках и ногах.

Визуализирующие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

    КТ (компьютерная аксиальная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), обе процедуры позволяют увидеть морфологию аорты. Транспищеводная эхокардиография: это безопасный и высокочувствительный диагностический метод для обнаружения расслоения аорты. Аортография, эту процедуру сложно выполнить. особенно, если пациент находится в тяжелой клинической ситуации. Обычно это не делается на регулярной основе, поскольку это инвазивный тест, связанный с определенными рисками. Он заключается во введении контрастного вещества в артерию, которое можно увидеть на рентгеновских снимках.

лечение

Пациентам с подозрением на расслоение аорты следует срочно обследовать. Лечение также должно быть начато заранее.

Первоначальные измерения

    Поступление в отделение интенсивной терапии для наблюдения, поскольку это серьезная и опасная для жизни ситуация, если разрыв аорты разрывается. Контроль артериального давления. Следует назначать препараты для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используются различные гипотензивные препараты, такие как нитропруссид или бета-адреноблокаторы. Правильная анальгезия для купирования боли.

Хирургическое лечение

Хирургия — это окончательное лечение расслоения аорты, которое может облегчить симптомы и предотвратить разрыв аорты.

Он показан при расслоении типа А или при поражении первых сантиметров аорты, ближайшего к сердцу.

Читайте так же:  Как укрепить иммунную систему у взрослых? Что брать?

В ходе операции пораженный сегмент аорты заменяется протезом, то есть куском артерии из синтетического материала. Цель состоит в том, чтобы заменить аорту, чтобы предотвратить разрыв или расширение. Он показан пациентам с расслоением типа А и пациентам с типом В с осложнениями или плохим контролем медикаментозного лечения.

Вы также можете разместить эндопротез, то есть расширяемую металлическую сетку, которая помещается внутри стенки сосуда и удерживает ее открытой.

Пациентам с неосложненным расслоением, стабильным заболеванием и поражением аорты на участках, удаленных от сердца, может быть рекомендовано только медикаментозное лечение.

Пациенты должны на протяжении всей жизни принимать лекарства для контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Профилактика

Привычки здорового образа жизни: отказ от курения, контроль холестерина, гипертония и диабет могут снизить риск сосудистых заболеваний.

Специалист по интенсивной медицине

Предварительный медицинский консультант

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.