Now Reading
Рассеянный склероз
Dark Light

Рассеянный склероз

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5514,840,440,1/Stwardnienie+rozsiane.jpg

Содержание

Рассеянный склероз — причины, симптомы, лечение

Рассеянный склероз — хроническое заболевание нервной системы, которым в основном страдают люди в возрасте 20-40 лет. К сожалению, его причина неизвестна, и от него страдают чаще женщины, чем мужчины. Первые сигналы, которые должны насторожить, — это нарушение ощущений — покалывание, онемение, зуд. Другие ранние симптомы — двоение в глазах и снижение остроты зрения. При появлении тревожных симптомов следует посетить невролога, который проведет ряд анализов и выберет форму лечения.

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5514,840,440,1/Stwardnienie+rozsiane.jpg

Рассеянный склероз — хроническое заболевание нервной системы неизвестной причины с периодами рецидивов и ремиссий. Атрофия нервных оболочек ответственна за симптомы. Симптомы появляются в зависимости от места поражения. Течение болезни непредсказуемо, симптомы появляются неожиданно и внезапно, затем уменьшаются или полностью исчезают — болезнь переходит в ремиссию, но через разное время болезнь рецидивирует.

Заболевание СМ — на кого оно влияет?

Рассеянный склероз чаще всего появляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Может появиться и в других возрастных группах, но гораздо реже.

Возникновение болезни связано с климатом. Жители тропиков, японцы, эскимосы или афроамериканцы страдают от него редко. Это наиболее распространено в странах с умеренным климатом и связано с географической широтой — чем дальше на север, тем больше случаев заболевания на 100000 жителей:

  • Оркнейские острова (Шотландия) и Фарерские острова (Дания) — 309/100 000,
  • Англия — 63/100 000,
  • Италия — 13/100 000.

Рассеянный склероз — причины

Причина этого неизвестна. В России число заболевших колеблется от 40 до 60 на 100 000 жителей. Женщины заражаются этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. Если один из ваших родителей или братьев и сестер страдает рассеянным склерозом, вероятность того, что у вас разовьется рассеянный склероз, составляет 3%. Гипотезы, рассматриваемые в настоящее время, включают медь другими:

  • аутоиммунный процесс,
  • вирусная инфекция,
  • генетическая предрасположенность,
  • влияние факторов окружающей среды.

1. Аутоиммунный процесс

Аутоиммунная реакция — это процесс, при котором иммунная система организма распознает собственные клетки как чужеродные и начинает их разрушать. Неизвестный фактор вызывает реакцию активации иммунной системы и приводит к выработке антител, которые связываются с оболочкой нерва, указывая на то, что она чужеродная и которую необходимо разрушить. Это вызывает воспалительный ответ в организме, в котором участвуют различные клетки иммунной системы, которые перемещаются к тканям, отмеченным антителами, и запускает множество факторов, убивающих чужеродную клетку. Таким образом, оболочка повреждается, а нервная клетка остается нетронутой.

2. Генетическая предрасположенность

Возникновение склероза связано с антигенами на поверхности клеток человека. У монозиготных близнецов — при заболевании одного из близнецов риск появления второго составляет 30%. У разнояйцевых близнецов — при заболевании одного из близнецов риск развития второго составляет 5%.

3. Вирусная инфекция

Возможно, что у генетически или иммунологически предрасположенных людей вирусная инфекция могла вызвать заболевание. У пациентов с рассеянным склерозом исследование спинномозговой жидкости показывает более высокие титры антител против вирусов ветряной оспы и краснухи . Возможно, дифференциация возникновения заболевания в зависимости от региона и географической широты связана с воздействием определенного инфекционного агента, присутствующего в этих областях.

Рецидивы обычно возникают спонтанно и неожиданно. Иногда триггером может быть:

  • конкретное время года,
  • вирусная инфекция,
  • большой стресс,
  • физическая или психическая травма.

Беременность существенно не влияет на течение болезни матери, но симптомы могут ухудшиться в послеродовом периоде. Врожденные дефекты не чаще встречаются у детей матерей с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз — виды

Заболевание может развиваться по-разному, что никогда нельзя предугадать заранее.

Возможные клинические формы заболевания:

  1. Рецидивирующая (ремиттирующая), наиболее частая форма заболевания — даже у 50-70% больных. Рецидивирующая форма заболевания — рецидивы чередуются с бессимптомными периодами, в течение которых симптомы полностью проходят. Бессимптомные периоды могут длиться многие годы. Пока мы не знаем причины рецидивов.
  2. Средне- прогрессивный — 43%; в начальном периоде это вялотекущая форма, т.е. рецидивы и бессимптомные периоды — во время которых симптомы полностью исчезают. В среднем через 6-10 лет он переходит в хронический, постепенно прогрессирующий болезненный процесс, ведущий к постепенной утрате функций нервной системы и инвалидности.
  3. Первично-прогрессирующая (5%) форма рассеянного склероза обычно встречается у людей старше 45 лет. Постепенно нарастают неврологические симптомы, а периоды ремиссии едва заметны.
  • Острое ( 2%) заболевание очень быстро прогрессирует, что приводит к ранней смерти.
  • Стабильный — болезнь прекращается, страхи не прогрессируют и не регрессируют.
  1. Чрезвычайно симптоматический — не имеет клинического определения. Симптомы могут быть очень легкими. Длительный бессимптомный период, со временем болезнь может прогрессировать очень медленно с небольшим снижением эффективности.

Иногда РС может пойти другим, необычным курсом. Диагноз заболевания, его тяжесть и фаза важны, поскольку он позволяет пациенту ознакомиться с прогнозом и методами лечения. Для оценки прогрессирования заболевания обычно используются шкалы Курцке и EDSS ( расширенная оценка состояния инвалидности ), которые позволяют оценить работоспособность пациента.

Рассеянный склероз — первые симптомы

Наиболее частыми первыми симптомами рассеянного склероза являются сенсорные нарушения . Они могут появляться в любом месте и выглядеть так:

  • покалывание ,
  • онемение,
  • выпечка,
  • зуд.

Иногда обнаруживается гипестезия. Сенсорные нарушения могут меняться в течение болезни — они могут быть разной интенсивности и локализации. Бывает, что появится жгучая боль или жжение. Боль, иррадиация по пораженным нервам, бывает редко.

Другие ранние симптомы заболевания включают:

  • снижение остроты зрения,
  • двойное зрение.

Наиболее частый симптом — ретробульбарное воспаление зрительного нерва , симптомами которого являются дефект центральной части поля зрения, нечеткость зрения одним глазом, кажущиеся затуманенными предметы. Снижение остроты зрения может сопровождаться болью в глазах, которая усиливается при движении глазного яблока. Проблемы со зрением могут ухудшиться и даже привести к полной слепоте. Боль длится несколько дней, а затем проходит сама по себе, и может потребоваться несколько недель для улучшения нечеткости зрения.

Читайте так же:  Свищи

Оптический неврит может рецидивировать. После бессимптомного периода может произойти еще один рецидив в ранее пораженном глазу или в другом глазу. Иногда симптомы не исчезают полностью, может развиться так называемая центральная скотома — наличие желтого пятна в центре поля зрения, нарушения цветового зрения, резкое снижение остроты зрения, нарушение реакции зрачка на свет. Поствоспалительная атрофия зрительного нерва и необратимая слепота встречаются редко.

Такие симптомы как:

  • головокружение ,
  • тошнота,
  • рвота,
  • двойное зрение
  • нистагм,

часто являются ранними симптомами рассеянного склероза и проходят самостоятельно.

Рассеянный склероз — симптомы

Рассеянный склероз — это заболевание, при котором могут проявляться любые неврологические симптомы. Однако есть симптомы, которые чаще встречаются при этом заболевании.

Общие симптомы:

  • хроническая усталость,
  • Головная боль,
  • депрессия ,
  • боль в конечностях,

На основании вышеупомянутых общих симптомов, без каких-либо отклонений от неврологического обследования, пациента можно обвинить в имитации или психологических причинах заболевания.

Симптомы, наиболее часто встречающиеся на ранних стадиях заболевания:

  • сенсорные расстройства,
  • нарушение равновесия и походки,
  • снижение остроты зрения, потеря зрения на один глаз
  • двойное зрение
  • прогрессирующая слабость — слабость в конечностях,
  • острый миелит,
  • Симптом Лермитта — ощущение тока, текущего по позвоночнику при приведении головы.
  • сенсорные нарушения с участием лица
  • боль разной интенсивности и разной локализации.

Другие симптомы, сопровождающие заболевание:

  • нарушения функций сфинктера,
  • некогерентность (атаксия) — невозможность совершить задуманное движение,
  • сексуальная дисфункция,
  • психические расстройства,
  • гиперчувствительность к теплу.

Слабость конечностей связана с поражением нервов, отвечающих за двигательные функции. Симптомы сильно различаются, они могут быть:

  • парез конечностей,
  • болезненные сокращения мышц, особенно интенсивные ночью.

Симптомы могут поражать руки или ноги (чаще). Обе конечности могут быть ослаблены одинаково, асимметрично, или парез ограничен только одной из них.

В поздней фазе болезни может возникнуть тремор в конечностях или голове . Иногда наблюдается несогласованность, иначе известная как атаксия, которая заключается в неспособности выполнять намеченную деятельность, например, больной не может дотянуться до стакана.

Другие симптомы включают:

  • чувствительность к высокой температуре — температура тела повышается в жаркую погоду, в горячей ванне, во время физических упражнений, после горячей еды;
  • пароксизмальная невралгия лица,
  • курица,
  • нарушения речи.

Рассеянный склероз и мочевыводящая система

Нарушения функций сфинктера сопровождают симптомы слабости конечностей и, следовательно, симптомы поражения нервов, ответственных за двигательные функции. У пациентов с рассеянным склерозом мочевой пузырь обычно невелик, и его опорожнение недостаточно контролируется. Речь идет о:

  • поллакиурия,
  • недержание мочи,
  • позыв к мочеиспусканию
  • острая потребность в мочеиспускании.

Задержка мочи встречается гораздо реже. Также есть проблемы с прохождением стула — наиболее частыми симптомами являются:

  • стойкие запоры,
  • недержание кала встречается крайне редко.

Рассеянный склероз — осложнения

К наиболее частым осложнениям заболевания относятся:

  • инфекция мочеиспускательного канала
  • пролежни в результате иммобилизации, контрактуры, пневмонии,
  • депрессия
  • попытки самоубийства .

Рассеянный склероз — диагностика

Заболевание редко диагностируется на первом курсе. Иногда поставить диагноз вообще не удается. РС — это заболевание, при котором могут возникать любые неврологические симптомы. Кроме того, обычно невозможно определить, что вызвало симптомы. Пациента могут обвинить в симуляции или психологических причинах болезни.

При симптомах со стороны нервной системы следует немедленно обратиться к семейному врачу, который, скорее всего, направит вас к специалисту — неврологу .

Невролог:

  • поговорив с тобой,
  • сбор интервью,
  • история болезни,
  • внимательно осматривая тебя,

может заказать тесты, чтобы помочь поставить правильный диагноз.

При подозрении на рассеянный склероз используется МРТ для визуализации демиелинизирующих изменений в центральной нервной системе . Чтобы исключить другие заболевания нервной системы, врач может также порекомендовать компьютерную томографию головы.

Другие тесты для диагностики РС включают исследование спинномозговой жидкости и исследование вызванных потенциалов , что имеет наименьшее значение для диагностики .

Если вы страдаете рассеянным склерозом, обратитесь к врачу, если у вас появятся новые симптомы заболевания или вы заметите внезапное ухудшение симптомов, имевших место ранее.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз — хроническое заболевание нервной системы, имеющее периоды рецидивов и ремиссий. Рецидив — это возникновение симптомов болезни у ранее здорового человека, появление новых или усиление существующих симптомов. Мы знаем, что атрофические изменения нервных оболочек ответственны за симптомы болезни.

Нервная система состоит из нервных клеток (нейронов) и глиальных клеток, которые выполняют многие важные функции, необходимые для правильного функционирования нервной системы. Глиальные клетки, окружающие нейроны, представляют собой макро- и микроглиальные клетки.

Макроглиальные клетки — они нейроэктодермального происхождения, их можно разделить на:

  • обнаружены в центральной нервной системе: астроциты, олигодендроциты и клетки эпендимы,
  • в периферической нервной системе: шванновские клетки и сателлитные клетки.

Клетки микроглии — они мезодермального происхождения — относятся к клеткам иммунной системы.

Нервная клетка передает импульс другой клетке через расширение, называемое аксоном. Клетки нашей нервной системы отличаются друг от друга. Для правильного функционирования импульсного транспорта аксоны некоторых из них должны быть окружены так называемыми оболочки из миелина — нервные клетки тогда называются миелинизированными клетками.

Нервные оболочки образованы олигодендроцитами центральной нервной системы и их аналогами — шванновскими клетками периферической нервной системы. Оболочка состоит из миелина, который состоит из белков и липидов (жиров).

Рассеянный склероз — это заболевание, при котором происходит демиелинизация, то есть разрушение нервных оболочек. Точная причина заболевания неизвестна. Известно лишь, что на ранней стадии заболевания наблюдается локальный отек и приток клеток, ответственных за формирование воспалительной реакции, которые накапливаются вокруг венозного сосуда. Оболочка нерва играет очень важную роль в проведении импульсов, поэтому ее повреждение может замедлить или полностью прекратить проведение нервных импульсов. Это приводит к неврологическим симптомам.

После процесса распада оболочка регенерируется — ремиелинизация — глиальными клетками, но оболочка не восстанавливается должным образом, и этот процесс можно сравнить с образованием рубца.

Рассеянный склероз — Исследования

Чтобы исключить другие заболевания нервной системы, проводятся анализы:

  • анализы крови,
  • OB,
  • CRP,
  • компьютерная томография головы,
  • серологический тест на сифилис ,
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)

Рассеянный склероз — магнитно-резонансная томография

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот метод позволяет получать очень точные изображения, соответствующие сечениям человеческого тела — в данном случае головы пациента. Обследование абсолютно безопасно. Пациент не подвергается воздействию радиации, вредной для здоровья. Это устройство можно назвать мощным магнитом. В тесте используется сильное электромагнитное поле.

Перед обследованием пациента просят раздеться, обычно до нижнего белья, удалить все металлические элементы, снять украшения, посмотреть.

Читайте так же:  Генитальный герпес

Магнитно-резонансная томография визуально напоминает компьютерный томограф. Пациента помещают на подвижный стол, затем вставляют в цилиндрическое устройство, в котором проводится обследование. Обследование длится около часа. Вы должны все это время лежать неподвижно. Во время теста он может быть очень громким, и вы можете слышать разные звуки разной частоты, не бойтесь. При необходимости контраст можно вводить внутривенно или в полость тела во время исследования.

Из-за использования магнитного поля тесты не могут проводиться на людях, в тело которых вставлены металлические имплантаты — например, внутрисосудистые стенты, кардиостимуляторы, искусственные сердечные клапаны, интрамедуллярный костный анастомоз, после замены тазобедренных и коленных суставов, имплантаты, стабилизирующие позвоночник (после операций по поводу сколиоза) ). Людям, страдающим клаустрофобией, следует сообщить об этом перед тестированием, так как внутри баллона довольно тесно.

Перед обследованием пациента просят заполнить карточку, в которой содержится вышеуказанная информация, но лучше всего сообщить врачу, назначившему обследование, о проводимых операциях или о проблемах, связанных с небольшими помещениями.

Рассеянный склероз — исследование спинномозговой жидкости 

Инвазивное обследование, играет диагностическую роль — диагностика различных заболеваний центральной нервной системы, а также лечение:

  • прием лекарств,
  • удаление некоторого количества спинномозговой жидкости по мере роста давления.

Тест нельзя проводить, если у пациента наблюдается опухоль или опухоль головного мозга.

Перед обследованием:

  • проверьте количество тромбоцитов (должно быть> 50 000 / мкл), o
  • принимать пероральные антикоагулянты (аценокумарол),
  • исключить дерматит в области планируемой инъекции,
  • исключить субарахноидальное кровотечение.

Проведение теста. Пациент лежит на боку, спиной у края операционной кровати / стола. Нижние конечности согнуты в коленном и тазобедренном суставах, колени согнуты к животу, голова наклонена — подбородок касается груди. Спина ровная. Пункция проводится в поясничном отделе позвоночника между остистыми отростками L4 / L5 или L3 / L4 позвонков, потому что в этой области нет спинного мозга и мы исключаем возможность его удара. После обследования пациенту необходимо полежать 24 часа.

Возможные осложнения после обследования:

  • головная боль — возникает через 24-48 часов после обследования, длительное лежание не предотвращает этого осложнения, чаще всего локализуется в лобной или затылочной области, дополнительно могут быть тошнота и рвота, головокружение, нарушение зрения, звон в ушах, иногда менингеальные симптомы. Самопроизвольно исчезает через 1-2 дня, до нескольких недель;
  • боли в спине, локализующиеся в месте укола;
  • боль, иррадиявшая в нижние конечности — может возникнуть во время инъекции, о ней следует немедленно сообщить.

Рассеянный склероз — тревожные результаты

  • незначительно повышенный уровень белка, повышенный уровень клеток иммунной системы (лимфоцитов и плазматических клеток) в спинномозговой жидкости;
  • исследование белков, содержащихся в спинномозговой жидкости, показывает высокое содержание антител IgG. Диагностически важно определить соотношение концентрации антител IgG в спинномозговой жидкости к концентрации этих антител в сыворотке крови; Соотношение Link-Tibling IgG: CSF IgG к сыворотке IgG; От альбумина PMR до сывороточного альбумина (норма <0,8);
  • исследование белков спинномозговой жидкости показывает заметное повышение концентрации одной группы антител IgG. Тест проводится путем разделения белков на отдельные группы с помощью электрофореза.

Рассеянный склероз — соотношение белков

Соотношение значения глобулинов к альбумину — норма 0,1-0,45. Это соотношение увеличивается при:

  • рассеянный склероз,
  • энцефалит,
  • воспаление мозговых оболочек.

Рассеянный склероз — исследование вызванного потенциала

В настоящее время, в эпоху широкого доступа к визуализирующим тестам, таким как МРТ, исследования вызванного потенциала потеряли свою важность и проводятся редко. Тест полностью безопасен и неинвазивен. На поверхность черепа помещают электроды для регистрации биоэлектрического ответа мозга на различные внешние раздражители.

Мозг пациента стимулируется визуальными, слуховыми или сенсорными стимулами, а электроды регистрируют средний электрический ответ мозга. На практике наибольшее значение имело изучение зрительных вызванных потенциалов. Когда срабатывает стимул, например, в виде вспышки света, он создает нервный импульс в зрительном нерве, который затем передается в зрительную кору. Задержка передачи этого стимула фиксируется электродом на поверхности черепа, и на основании этого можно сделать вывод о ретробульбарном неврите зрительного нерва.

Тест на вызванный потенциал не определяет диагноз рассеянного склероза, потому что задержка в проведении данного импульса может быть вызвана многими другими болезненными состояниями.

Рассеянный склероз — общий анализ крови, СОЭ, СРБ

Анализы проводятся для того, чтобы исключить или подтвердить воспалительный процесс в организме. Воспалительный процесс, поражающий нервную систему, может вызывать множество неврологических симптомов.

Тест включает взятие образца крови у пациента для проверки анализа крови. Обращает на себя внимание количество лейкоцитов — когда оно значительно повышено, это говорит о воспалении в организме.

Кроме того, чтобы обнаружить воспаление, измеряют OB и CRP. СОЭ (тест Бирнацкого, седиментационный тест эритроцитов) означает уровень эритроцитов, который оседает через один час и два часа. Мы наблюдаем ускоренное падение красных кровяных телец в случае воспаления.

СРБ — это С-реактивный белок, так называемый белок острой фазы, его количество в плазме увеличивается при воспалении.

Рассеянный склероз — компьютерная томография (КТ) головы

Это обследование позволяет получить послойные изображения черепа. Как и рентген, он использует рентгеновские лучи. Чтобы получить эти типы изображений, рентгеновская трубка и кассета с рентгеновской пленкой синхронно движутся, в то время как пациент остается неподвижным.

Компьютерный томограф состоит из стола, на котором помещен пациент, обода (с рентгеновской трубкой и детекторами излучения) и пульта для программирования исследования. Упомянутый ободок имеет большой диаметр и относительно небольшой, поэтому люди, которые боятся тесноты, не должны волноваться.

Пациента просят лечь на стол, который во время исследования будет двигаться к внутренней стороне обода. Во время обследования пациента инструктируют, как себя вести. Перед обследованием необходимо сообщить следующее: недавно сделанный рентгеновский снимок, а у женщин — беременность. Женщинам во второй половине менструального цикла (после овуляции ), которые могли забеременеть, тест проводить не следует. При необходимости обследования пациенту вводят контрастное вещество — его можно вводить внутривенно или в полость тела.

Рассеянный склероз — серологический тест на сифилис

Тест включает в себя взятие крови пациента и измерение уровня антител против бледных спирохет, бактерий, вызывающих сифилис. Отрицательная серологическая реакция означает, что пациент не контактировал с сифилисом .

Рассеянный склероз — лечение

Лечение рассеянного склероза можно разделить на:

Симптоматическое лечение

  1. Спастичность, мышечные судороги — лечение направлено на улучшение качества жизни пациента, улучшение его функций, ходьбы, облегчения реабилитации, ухода за больными и уменьшения боли.

Возможно лечение:

  • фармакологический — применение препаратов, направленных на расслабление мышц: тизанидин, диазепам, клоназепам, тетразепам, баклофен, дантролен, ботулотоксин.
  • инвазивный — используется в тяжелых случаях спастичности: интратекальная инфузия баклофена в помпе, фенол, вводимый интратекально, разрезание передних корешков — вызывает стойкий вялый паралич конечностей, блокаду периферических нервов — баклофен или фенол.
  1. Слабость мышц — используется физическая реабилитация, прогулки, физические упражнения.
  2. Нарушения мочеиспускания:
Читайте так же:  Хронические миелопролиферативные синдромы

Лечение недержания мочи:

  • фармакологические: оксибутин, толтеродин, солифенацин.

Осложнением может стать задержка мочеиспускания, при ее возникновении используются препараты, противоположные вышеперечисленным, то есть эфедрин или имипрамин.

Задержка мочи — это может быть вызвано слабостью детрузора мочевого пузыря, чрезмерным напряжением внутреннего или внешнего сфинктера мочевого пузыря. В зависимости от причины используются различные лекарства. Неостигмин или амбеноний используются для ослабления детрузора. При чрезмерном напряжении внутренней мышцы сфинктера α-адреноблокаторы, а при чрезмерном напряжении внешней мышцы сфинктера — на выбор: баклофен, дантролен, диазепам, толперизон.

Если фармакологическое лечение перестает быть эффективным, женщинам рекомендуется самостоятельная катетеризация несколько раз в день, а мужчинам — постоянная катетеризация. У женщин нет постоянного катетера, потому что риск инфекции мочевыводящих путей выше, чем у мужчин.

  1. Запор — лечение запора начинается с изменения диеты, вводя больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Медикаментозное лечение включает препараты, смягчающие стул, или препараты, повышающие гидратацию фекалий.
  2. Тремор — в случаях, когда тремор рака и головы мешает нормальному функционированию, требуется лечение. Можно рассмотреть возможность введения изониазида, иногда эффективны B-блокаторы, а в тяжелых случаях — стимуляция мозга.
  3. Боль — в зависимости от степени тяжести для лечения боли в костях и суставах используются парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Если возникает сильная центральная боль, невралгия может потребовать применения трициклических антидепрессантов (они обладают обезболивающим действием), карбамазепина и даже стимуляции позвоночника.
  4. Судорожные симптомы — можно лечить карбамазепином.
  5. Сексуальная дисфункция — не всем пациентам требуется медикаментозное лечение, может оказаться полезным посещение психолога. Эректильную дисфункцию можно лечить ингибиторами фосфодиэстеразы (силденафил / тадалафил / варденафил).

Рассеянный склероз — препараты

Кортикостероиды используются:

  • метилпреднизолон — применяется при более тяжелых рецидивах, вводится внутривенно в течение 5 дней в виде капельных инфузий,
  • преднизон — применяется при более легких рецидивах, вводится перорально однократно в течение 10 дней, затем дозу постепенно снижают.

Лечение между рецидивами для изменения течения болезни

  1. Препараты первого выбора — интерферон бета и глатирамера ацетат. Интерферон бета — препарат ограниченной эффективности, реакция пациента на препарат очень индивидуальна, он тормозит прогрессирование заболевания, снижает количество рецидивов примерно на 30%, но во время лечения могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Применение препарата рекомендуется как можно скорее после установления диагноза заболевания, чаще всего его применяют у молодых людей, достаточно физически подготовленных, чтобы самостоятельно пройти 100 метров, у которых частые тяжелые обострения болезни.

Рассеянный склероз — побочные эффекты лекарств

Побочные эффекты лечения интерфероном:

  • симптомы гриппа
  • высокая температура,
  • озноб,
  • тошнота,
  • рвота,
  • реакции в месте инъекции — воспаление, боль
  • и другие симптомы (узнайте об этом у лечащего врача).
  1. Иммунодепрессивные препараты — направлены на подавление иммунного ответа организма, лечение сопряжено с высоким риском возникновения многочисленных побочных эффектов. Сюда входят препараты митоксантрон, метотрексат и азатиоприн.

Рассеянный склероз — прогноз

Известие о заболевании обычно является шоком как для самого больного человека, так и для его родителей, друзей и окружения. Симптомы заболевания очень разнообразны, а прогноз зависит от формы заболевания и его прогрессирования.Большинство людей с диагнозом рассеянный склероз опасаются полной инвалидности. Однако диагноз заболевания не означает, что оно приведет к серьезной инвалидности. Хотя такая возможность есть, но стоит знать, что болезнь имеет множество форм, у каждого человека она разная. Стоит надеяться и на то, чтобы бороться и жить с болезнью как можно больше, ведь она может лишь слегка повредить нервную систему. Пожалуй, труднее всего согласиться с непредсказуемостью заболевания. Никогда не знаешь, сколько продлится ремиссия, когда будет еще один рецидив и исчезнут ли симптомы полностью.

Рассеянный склероз — поддержка близких

Для людей с рассеянным склерозом очень важна поддержка близких людей, семьи и друзей. Неизлечимое заболевание в жизни ранее здорового, полноценного человека вызывает радикальные изменения — может привести к потере смысла жизни. Вы должны позволить больному человеку испытать эти негативные чувства.

Если вы больной человек, не бойтесь бояться, злиться, плакать. Помните, однако, что вы не одиноки, обратитесь за помощью к родственникам, вам будет легче пережить тяжелейший период борьбы с болезнью вместе с ними. В случае людей, которые внезапно узнают о неизлечимой болезни, которая может привести к значительному ухудшению физической формы, они могут отреагировать совсем иначе.

Рассеянный склероз — ответ на диагноз

Наиболее распространенными являются 5 стадий реакции на сообщение о неизлечимости (описанное Коном).

  1. Шок — вы не можете поверить в новости о болезни, вы думаете, что кто-то ошибался, на самом деле этого не происходит. Вы отрицаете болезнь. Однако, когда вы начинаете это замечать, вы верите, что это можно вылечить. Вы не принимаете известие о неизлечимой болезни.
  2. В ожидании выздоровления — вы верите, что болезнь пройдет сама по себе. Когда понимаешь, что, к сожалению, ничего не поделаешь и болезнь останется с тобой навсегда, появляются грусть, сожаление, потеря смысла жизни, депрессия.
  3. Оплакивая потери — вас постоянно спрашивают «Почему я?» появляется злость, агрессия или наоборот — апатия, пассивность, отвращение к жизни, суицидальные мысли.
  4. Защитное поведение — эти реакции очень индивидуальны, они могут принимать разные формы: отрицание, отрицание, рационализация, бегство в мечты, регресс. Вы также можете справиться с контактом с другими людьми, обращением за помощью и мобилизацией сил для борьбы с болезнью.
  5. Принятие — то есть овладение чувствами, принятие и приспособление к новой ситуации. Мотивация к действию.

Также стоит упомянуть различные организации, где можно получить специализированную психологическую помощь и встретить людей с похожими проблемами. В России существуют различные фонды и ассоциации для людей, страдающих рассеянным склерозом. Для пациентов и их семей существуют курсы и группы поддержки, которые помогают им справиться с этим серьезным заболеванием.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0