Now Reading
Рак поджелудочной железы
Dark Light

Рак поджелудочной железы

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5466,840,440,1/Rak+trzustki.jpg

Рак поджелудочной железы — симптомы, прогноз, метастазы

рподжелудочная железа — злокачественная опухоль, характеризующаяся образованием метастазов. Каковы причины и симптомы рака поджелудочной железы? В основном он распространяется на такие органы, как двенадцатиперстная кишка, желчные протоки, сосуды и нервы. Визуализирующие обследования (УЗИ и томография) важны в диагностике, потому что они позволяют увидеть изменения в области поджелудочной железы. Как лечится этот рак?

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5466,840,440,1/Rak+trzustki.jpg

Рак поджелудочной железы — это высокозлокачественное новообразование в паренхиме поджелудочной железы. На его долю приходится около 2% всех онкологических заболеваний. Заболеваемость этим заболеванием увеличивается с возрастом, оно редко диагностируется у лиц младше 30 лет.

Поджелудочная железа — функции

Поджелудочная железа  — это орган, расположенный в брюшной полости, относящийся к пищеварительной и эндокринной системам.

Он отвечает за производство пищеварительных ферментов, таких как:

  • панкреатическая амилаза,
  • липаза,
  • трипсин
  • химатрипсин,
  • карбоксипептидаза и другие

и гормоны:

  • инсулин,
  • глюкагон
  • соматостатин,
  • панкреатический полипептид.

Эти гормоны работают по всему телу или только в пищеварительной системе. Отдельная тема — гормонально активные опухоли, которые чаще всего располагаются в поджелудочной железе.

Рак поджелудочной железы — что это такое?

Рак поджелудочной железы характеризуется очень быстрым и агрессивным ростом, с распространением на близлежащие органы, лимфатические узлы, образованием отдаленных метастазов. На момент постановки диагноза подавляющее большинство случаев находится на поздней стадии, к сожалению, долгосрочное выживание составляет всего около 20%.

Посмотрите видео: Как распознать рак поджелудочной железы?

Развитие новообразования происходит, когда в генетическом материале накапливаются мутации. Подавляющее большинство клеток тела делятся, что требует «переписывания» информации в генетическом материале. Каждый такой процесс — это возможность запутать содержащуюся информацию. В клетках есть механизмы, позволяющие улавливать мутации и восстанавливать их, к сожалению, некоторые мутации могут остаться нераспознанными и, следовательно, не исправленными. Накопление определенных мутаций заставляет клетки быстро, безудержно расти, и они начинают беспорядочно размножаться. Новообразованные аномальные клетки начинают «выглядеть» иначе, чем нормальные клетки, они имеют другую структуру, менее специализированы. Они также начинают терять контакт между нормальными клетками, подавлять или нарушать работу нормальных клеток.

Читайте так же:  Нефростомия

Рак поджелудочной железы — причины

Среди факторов риска наиболее важную роль играет курение, с которым связано примерно 25-30% случаев. При хроническом панкреатите риск увеличивается примерно в 20 раз. Еще один фактор риска рака поджелудочной железы — желтуха.

Среди людей с положительным семейным анамнезом (в семейном анамнезе опухоли поджелудочной железы или опухоли других органов) связаны с генетической предрасположенностью. Причиной рака поджелудочной железы также является неправильное питание — с высоким содержанием жиров и мяса.

Заболеваемость раком поджелудочной железы коррелирует с возрастом — по данным литературы, 80% случаев приходится на 7-8 десятилетие жизни. Больше случаев было зарегистрировано среди промышленных рабочих, подвергшихся воздействию многих токсичных веществ, таких как пестициды, бензидин, хлоргидрин и другие.

Рак поджелудочной железы — симптомы

Симптомы, которые появляются на ранних стадиях болезни , очень неспецифичны и могут быть отнесены к многим формам болезни. Имеет место:

  • чувство полноты после еды,
  • дискомфорт в животе,
  • тошнота,
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса.

Более специфические симптомы обычно появляются при больших размерах опухолей, в основном:

  • боль в животе,
  • желтуха,
  • рвота.

Первичный симптом — боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину.

По ходу заболевания выделяют:

  • потеря веса,
  • у пациентов снижен аппетит,
  • они плохо переносят пищу, что может усугубить симптомы.

Примерно в 50-80% случаев (в зависимости от локализации поражения) появляется желтуха — пожелтение кожи и глазных яблок, желтуха без боли — тревожный симптом!

Рак поджелудочной железы — осложнения

Раковые клетки могут вытеснять нормальные клетки, вырабатывающие гормоны, в том числе клетки, вырабатывающие инсулин — у вас может развиться диабет или непереносимость глюкозы. Также может появиться острый панкреатит. Тромбоз глубоких вен может развиться при раке, включая рак поджелудочной железы .

Читайте так же:  Дгпж на фоне хронического простатита

Рак поджелудочной железы — метастазы

Накопление раковых клеток в поджелудочной железе вызывает опухоль, которая может распространяться на окружающие органы, оказывая давление на структуры, которые работают в этой области, такие как:

  • двенадцатиперстная кишка,
  • желчные протоки,
  • блюда,
  • нервы.

Раковые клетки из-за потери контакта с окружающей средой могут метастазировать:

  • двигаться с лимфой к лимфатическим узлам,
  • перемещаются с кровью в отдаленные органы — например, печень, легкие, кости.

Рак поджелудочной железы — диагностика

Посещение врача заключается в сборе подробной истории болезни и медицинском осмотре , что позволяет правильно поставить диагноз. Практически при каждом заболевании может случиться так, что картина заболевания неясна, симптомы могут быть неспецифическими, что значительно затрудняет диагностику.

Во время собеседования врач спрашивает о характере недугов:

  • когда они появились
  • когда они увеличиваются и когда они уменьшаются,
  • если симптомов несколько — в каком порядке они проявлялись,
  • какая из них больше всего раздражает.

Болевые вопросы:

  • где болит,
  • где он излучается
  • каков характер боли (как ее ощущает пациент, колющая, постоянная, стремительная, жгучая боль и т. д.),
  • при каких обстоятельствах усиливается / смягчается;
  • зависит ли это от еды.

Необходимо определить:

  • степень похудания,
  • наличие рвоты
  • тошнота,
  • понос
  • жирный стул (стул блестящий).

В медицинском собеседовании задают вопрос о прошлых и нынешних заболеваниях и заболеваниях в семье.

Рак поджелудочной железы — маркеры

Специфического онкомаркера для рака поджелудочной железы нет, используется антиген CA 19-9, но уровень этого маркера увеличивается и при других опухолях желудочно-кишечного тракта.

Рак поджелудочной железы — исследования

Первоначально лабораторные исследования без отклонений или только с небольшими изменениями. По мере развития рака поджелудочной железы появляются признаки нарушения оттока желчи из желчных протоков или изменений в печени: повышенный уровень билирубина, ГГТФ и недоедание (и продолжающееся заболевание): анемия, белковая недостаточность (гипопротеинемия).

Читайте так же:  Вакцины и аутизм

В диагностике важны визуализирующие обследования — УЗИ и компьютерная томография , которые позволяют визуализировать изменения поджелудочной железы.

ERCP позволяет оценить:

  • вокруг устья протоков поджелудочной железы до просвета двенадцатиперстной кишки,
  • позволяет взять панкреатический сок, сделать мазок или дать контраст, чтобы показать пути оттока панкреатического сока и желчи.

Рак поджелудочной железы — лечение

Схема лечения зависит от стадии рака (наличие метастазов, инвазии в соседние ткани) и других серьезных сопутствующих заболеваний.

Лечение рака поджелудочной железы может быть оперативным : при удалении поджелудочной железы и прилегающих к ней структур дополнительно используются химиотерапия и лучевая терапия . Обезболивающие используются для облегчения боли, а блокада нервов и сплетений — от боли, которую трудно контролировать. В случае желтухи могут быть использованы методы, способствующие оттоку желчи — например, вставка протеза на место оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0