Now Reading
Рак гортани
Dark Light

Рак гортани

Рак гортани

    Cáncer de laringe

Рак гортани Злокачественная опухоль, которая поражает клетки структуры, в которой расположены голосовые связки, и сообщается с глоткой выше и с трахеей ниже

Что это?

Опухоль — это аномальный рост определенных клеток, которые являются частью ткани или органа. Среди опухолей мы различаем опухоли, которые обычно протекают без ухудшения прогноза и называются доброкачественными, и опухоли с более неконтролируемым и агрессивным ростом, которые ухудшают прогноз пациента и называются злокачественными. Последние являются субстратом великого синдрома, известного нам как рак.

Рак гортани — это тип злокачественной опухоли, которая поражает клетки гортани, которая представляет собой структуру, в которой расположены голосовые связки и сообщается с глоткой вверху и с трахеей внизу.

Рак гортани распространен в Средиземноморской Европе, где он составляет 3% случаев рака у мужчин и 0,2% у женщин. Это наиболее распространенный вид опухолей головы и шеи, составляющий 30-40% от них.

Это частый тип рака у мужчин в возрасте от 45 до 70 лет, с максимальной заболеваемостью около 60 лет. В целом микроскопическое исследование клеток обычно соответствует типу плоскоклеточного рака (90%).

Как его производят?

Табак является важным канцерогенным агентом, поскольку он связан с различными факторами, такими как хронический ожог, местное раздражающее действие или изменения в сосудистой сети. Другой крупный канцероген — алкоголь. Таким образом, двумя наиболее важными факторами, способствующими развитию рака гортани, являются табак и алкоголь , особенно если они взаимосвязаны.

Диспропорция случаев заболевания между мужчинами и женщинами объясняется более высоким потреблением табака и алкоголя мужчинами. Однако в настоящее время женщины курят больше, чем мужчины, и до сих пор не было показано значительного увеличения заболеваемости этим типом рака у женщин.

Читайте так же:  Артрит

Другие факторы, которые могут быть связаны с возникновением этого рака, хотя их трудно доказать и которые можно обсудить, — это контакт с различными химическими продуктами, которые во многих случаях возникают в результате воздействия на рабочем месте (в основном в текстильной промышленности и химии), генетические факторы, некоторые вирусы (папилломавирус или вирус герпеса) как возможные агенты, усиливающие опухоль, дефицит витаминов или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Считается, что адекватное потребление плодов, богатых витаминами, может действовать как защитное средство, хотя это больше обсуждается.

Рак гортани классифицируется в зависимости от расположения опухоли в гортани на:

    Опухоли надгортанного места, то есть, выше , голосовой щели, которая является , где встречаются голосовые связки. Опухоль расположения голосовой щели. Опухоли подсвязочного пространства , ниже голосовой щели.

Существует еще одна классификация по стадиям (TNM), которая зависит от размера опухоли, лимфатических узлов или лимфатических узлов, на которые она влияет, а также от метастазов или распространения в другие органы, такие как легкие или печень.

Симптоматика

Клинические признаки, которые могут привести к подозрению на рак гортани, включают нарушения голоса (дисфония), нарушения глотания (дисфагия) и затрудненное дыхание (одышка). Симптомы будут зависеть от того, где развивается опухоль.

В случае опухолей надгортанника, более распространенных в странах Латинской Америки, симптомы очень неспецифичны и обычно появляются позже. Это может начаться с ощущения покалывания и легкого зудящего дискомфорта, постоянного ощущения чего-то в горле, раздражающего кашля или дисфагии. Опухоли гортани в основном поражают голос или дисфонию. Это признак раннего появления, который позволяет поставить диагноз на начальных этапах. Подсвязочные опухоли часто проявляются затрудненным дыханием или одышкой. Для появления симптомов требуется время, а это значит, что диагноз может находиться на поздней стадии. Распространение опухоли между тремя областями гортани означает, что симптомы часто могут быть смешанными.

Читайте так же:  Что такое ангионевротический отек?

В случае распространения опухоли на нижнюю часть глотки (глотку) могут возникнуть затруднения при глотании пищи или даже боль при глотании (одинофагия). Затруднения при дыхании из-за возможной закупорки дыхательных путей опухолью могут проявляться как по локализации, так и по размеру. Это может повлиять на лимфатические узлы или аденопатии шеи, особенно в случае надгортанных опухолей. Они выглядят как образования в области шеи. Появление этих узлов влияет на лечение и прогноз. Частоту поражения других органов, таких как легкие, кости или печень, установить сложно, хотя она очень низкая.

Диагностика

Диагностика начинается с исчерпывающего выяснения симптомов и связанных с ними факторов риска, которые представляет пациент, а также с правильного физического обследования, которое может выявить увеличение объема шейки матки из-за увеличения лимфатических узлов.

Обследование гортани может проводиться с помощью зеркальной ларингоскопии, жестких эндоскопов с углом наклона 70 ° или 90 ° или гибкого назофиброэндоскопа. Учитывая наличие подозрительных очагов поражения, в обязательном порядке проводится биопсия под местной анестезией или, если необходимо, под общим наркозом, чтобы изучить клетки очага поражения под микроскопом и уметь поставить точный диагноз.

Визуализирующие обследования, такие как КТ (сканер) или магнитно-резонансная томография, очень важны для оценки степени опухоли и принятия решения о лечении.

лечение

Лечение и прогноз рака гортани зависят от стадии эволюции, на которой он обнаружен. Региональные (лимфаденопатия) или отдаленные (другие органы) метастазы затрудняют прогноз. В настоящее время лечебные методы лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и их комбинацию.

Есть еще одно терапевтическое оружие, химиотерапия, которая может быть очень полезна при некоторых опухолях для излечения. Он также используется в качестве паллиативного лечения опухолей, которые не поддаются хирургическому вмешательству и / или лучевой терапии.

Читайте так же:  Гиперхолестеринемия (изменение холестерина и других жиров)

Операция направлена на удаление опухоли и смежных участков, которые могут быть поражены. Во многих случаях опорожнение шейных ганглиев выполняется за одно и то же время операции. Хирургическая техника будет зависеть от размера и местоположения опухоли. Функциональные методы могут быть выполнены с помощью внешней хирургии или эндоскопической лазерной хирургии (в зависимости от характеристик опухоли), сохраняя функции гортани, но в других случаях необходимо выполнять радикальные методы, при которых функции гортани не сохраняются, оставляя постоянный трахеостома (отверстие в горле), через которую пациент должен дышать.

Лучевая терапия может быть излечивающей при некоторых опухолях. Его можно использовать как разовое лечение или в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией.

Решение о типе лечения зависит от локализации и стадии опухоли.

Меры предосторожности

В целом, профилактические меры направлены на окончательный отказ от курения и алкоголя, поскольку они являются основными факторами риска рака гортани.

Богатая витаминами диета с фруктами и овощами, по-видимому, оказывает благотворное влияние на предотвращение появления этой опухоли.

Врач-терапевт

Предварительный медицинский консультант Врач

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.