Now Reading
Причины боли в ребрах
Dark Light

Причины боли в ребрах

Причины боли в ребрах

    Causas del dolor en las costillas

Причины боли в ребрах Боль в ребрах является частью того, что называется болью в груди, и ее необходимо диагностировать с особой тщательностью, чтобы не путать ее с другими патологиями. Причины его могут быть самыми разнообразными: от сквозняка до конкретной травмы, полученной, например, после дорожно-транспортного происшествия.

Перед появлением боли в боку врач должен провести исчерпывающую анкету пациенту, чтобы сориентировать ее происхождение и исключить соответствующую патологию, например, исключить боль сердечного происхождения.

Причины боли в ребрах или ребрах

Есть несколько медицинских причин, которые мы рассматриваем перед лицом боли на побережье. Благодаря медицинскому опросу мы можем исключить большинство из этих причин, но мы сделаем это в порядке приоритетности с медицинской точки зрения : острый инфаркт миокарда, пневмония, печеночная или почечная колика, перелом ребер, опоясывающий лишай, межреберное растяжение …

Травма

Часто, оценивая конкретную боль в ребрах и исключая другие возможные причины, мы обнаруживаем, что боль имеет мышечный тип (в большинстве случаев). Это означает, что оно ухудшается при движении , глубоком дыхании или изменении осанки.
Боль в ребрах обычно связана с травмой от тупого предмета, будь то дорожно-транспортное происшествие, падение на велосипеде или падение с лестницы. Обычно это сопровождается появлением местной гематомы с болью при пальпации и вдохе.

Не исключено, что при исследовании мы обнаружим небольшую крепитацию , которая заставит задуматься о возможном переломе (из-за трения между фрагментами сломанного ребра). Если в анамнезе имеется травма высокой интенсивности, мы должны подумать о возможности обнаружения нескольких переломов ребер, поэтому мы запросим рентген. В случае подтверждения наличия нескольких переломов ребер, рекомендуются проводить КТ (компьютерная томография) , которая позволит нам видеть линию перелома в трех измерениях и исключить легочную контузию , которые могут потребовать специального лечения.

Читайте так же:  Септический шок

В случае тяжелой травмы грудной клетки может быть показана госпитализация в отделение интенсивной терапии до тех пор, пока не будет подтверждено правильное развитие тупых тканей.

Нет истории травм

Иногда прямой травматический анамнез отсутствует, но пациент объясняет значительную механическую перегрузку , такую как поднятие большого веса или упражнения высокой интенсивности, или сильный процесс кашля. Это может вызвать перегрузку мускулатуры, расположенной в межреберном промежутке (межреберная мускулатура), что вызовет боль механических характеристик, которая ухудшится при глубоком вдохе или при подъеме верхней конечности на пораженной стороне.
Мы подозреваем межреберное растяжение, которое обычно проходит в течение нескольких дней, но может потребовать обезболивающего и миорелаксирующего лечения.

Костохондрит

Иногда боль в ребрах начинается без травмы или механической перегрузки , когда пациент сосредотачивается на определенной точке (особенно на хондростернальном уровне). В этом случае мы заподозрим костохондрит, который состоит из воспаления хряща, соединяющего ребро с грудиной . При обследовании мы можем обнаружить, что область слегка воспалена и болезненна, и она имеет тенденцию обостряться при глубоком вдохе. В этом конкретном случае мы будем думать о синдроме Титце неизвестной причины, лечение которого также симптоматично с помощью противовоспалительных и / или анальгетиков.

Causas del dolor en las costillas

Поражения кожи

Когда боль в ребрах появляется вместе с сопутствующими кожными поражениями, первый диагноз должен исключить грудной опоясывающий лишай, характеризующийся первоначальным появлением боли, а затем набором пузырьков на разных стадиях, следующих по пути нерва.

Другие менее частые патологии

Хотя они встречаются реже, они не менее важны по этой причине, поэтому мы не можем игнорировать береговую боль дней эволюции, которая не утихает, особенно когда не было травмы, объясняющей ее. Хотя это может быть растяжение связок из-за вынужденного положения или воздействия сквозняка, мы должны оценить его, особенно у курильщиков или пациентов с предыдущим респираторным заболеванием.

Читайте так же:  Болезнь Крона

Диагностика симптомов

Сначала врач спросит пациента о некоторых его симптомах, чтобы определить причину боли. Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

    Как и когда возникла боль История травм Внезапная боль Развитие боли, ее интенсивность и частота: если она постепенно увеличивалась по интенсивности, если она оставалась неизменной с самого начала, если это колика, усиливающаяся и уменьшающаяся по интенсивности и т. Д. симптомы: кашель, слизь, тошнота, потливость, прогрессирующая боль в груди, облучение и т. д. Лихорадка: важно исключить лихорадку, которая могла бы заставить нас думать о процессе пневмонии. Расположение боли и пораженная сторона: если боль нижнее ребро и с правой стороны могло иметь печеночное происхождение).

После допроса приступим к снятию констант и исследованию. Благодаря физикальному обследованию мы можем исключить наличие опоясывающего герпеса грудной клетки или проверить, есть ли надлежащая вентиляция в обоих полях легких. В зависимости от результатов врач может назначить разные диагностические тесты.

То, что вы должны знать…

    До появления боли в ребрах необходимо провести исчерпывающий опрос, чтобы сориентировать причину и исключить соответствующую патологию. Обычно боль в ребрах связана с травмой тупым предметом (либо в дорожно-транспортном происшествии, либо при падении на велосипеде). или при падении с лестницы). Если в анамнезе нет прямых травм, пациент часто объясняет значительную механическую перегрузку (например, поднятие большого веса или выполнение упражнений высокой интенсивности или сильный кашель).


Врач-терапевт
Предварительный медицинский консультант Врач

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.