Содержание
Полипы матки: симптомы, лечение, операция. Они опасны?
П.липиды матки изначально развиваются бессимптомно. Однако позже они вызывают сильное кровотечение и могут быть болезненными. Они опасны? Да. Некоторые из них могут перерасти в опухолевые изменения, поэтому при обнаружении этого типа узелков следует немедленно проводить консервативное или хирургическое лечение.
Что такое полипы матки?
Полипы матки — это небольшие выпуклости, образовавшиеся в результате разрастания слизистой оболочки в этой части половых путей женщины. Они имеют форму узелков, чаще всего расположены на вершине своеобразной ножки — в таких случаях это называют полипами на ножке. Их диаметр колеблется от 5 до 30 миллиметров.
В медицинской номенклатуре их лечат как пролиферативное заболевание. Большинство из них мягкие и безвредные, но в некоторых случаях изменения могут оказаться злокачественными.
В чем причины? Полипы матки возникают у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста и являются одними из наиболее часто регистрируемых аномалий половых путей, особенно у женщин в возрасте около 50 лет.
Полип эндометрия и эндоцервикального канала
Из-за своего расположения узелки матки делятся на две основные категории:
- полип эндометрия — образование разрастается в полости матки, единичное или множественное, обычно визуализируется при УЗИ или соногистерографии (УЗИ проводится после наполнения матки жидкостью, указанной в прейскуранте, применяется, когда базовая диагностика дает неоднозначную картину). Дополнительным и окончательным подтверждением в этом случае является гистероскопия (эндоскопия матки) и гистопатология (лабораторное исследование взятой пробы);
- Полип шейки матки, то есть эндоцервикальный — узелок, образующийся в цервикальном канале, часто достаточно близко ко рту, чтобы его можно было визуализировать во время обычного гинекологического осмотра с помощью зеркала.
С другой стороны, по клинической картине полипы делятся на гиперпластические, атрофические, функциональные, аденомиотические и атипичные, а также полиповидные аденомы.
Симптомы полипов матки
Симптомы полипов в матке различны. У многих пациентов, особенно на начальной стадии, изменения протекают полностью бессимптомно.
Однако на более поздних стадиях полипы вызывают такие проблемы, как:
- спонтанные кровянистые выделения из матки между менструациями;
- вагинальное кровотечение после полового акта;
- усиление кровотечения в периоде;
- длительная менструация;
Также может быть пульсирующая болезненность, но она не упоминается среди симптомов, характерных и типичных для этого заболевания.
Как образуются полипы в матке?
Несмотря на годы передовых научных исследований, этиопатогенез заболевания до конца не изучен. Согласно наиболее вероятной и распространенной теории, полипы в матке вызваны гормональными нарушениями, в частности повышенной выработкой эстрогенов (женских половых гормонов).
Эта гипотеза применима, в частности, к полипам эндометрия у пациенток в возрасте 30-50 лет и, следовательно, в их зрелом репродуктивном возрасте. Воспалительные факторы также принимаются во внимание в случае образования узелков внутри шейки матки.
Опасны ли полипы в матке?
Некоторые из них — нет. Однако другие, в связи с возможностью образования рака, являются абсолютно показанием к лечению, а часто и к удалению. Опасными считаются аденомиотические полипы, которые очень большие, а также атипичные и неправильной формы.
Особенно последние могут представлять собой раннюю стадию раковых поражений и поэтому считаются онкологическим заболеванием, требующим немедленного хирургического вмешательства. Обычно они агрессивны, быстро разрастаются, вызывают сильное кровотечение. Чаще всего они встречаются у женщин старше 40 лет.
Из-за своей специфичности аденомиотические и атипичные полипы даже после резекции не считаются полностью излеченными.
Лечение полипов в матке
Лечение полипов матки может быть гормональным или хирургическим. В зависимости от гистопатологической картины изменений, размера и множественности узелков, а также имеющихся симптомов возможны следующие терапевтические процедуры:
- фармакологическое лечение с применением гормональных препаратов, применяемых при небольших и бессимптомных полипах. Терапия длится несколько месяцев и должна проводиться под строгим контролем врача. Его эффекты не всегда удовлетворительны и продолжительны;
- удаление полипа из матки с помощью хирургической гистероскопии — малоинвазивная, ограниченная процедура с использованием специального аппарата для эндоскопии, основанная на механических, электрохирургических или лазерных методах. Из-за объективных технических трудностей пациентка может получить дозу мизопростола перед процедурой, чтобы подготовить шейку матки к введению гистероскопа. Операция проводится под местной анестезией, часто в амбулаторных условиях, хотя в более сложных случаях может потребоваться кратковременная госпитализация;
- иссечение всей матки классическим или лапароскопическим методом — радикальный шаг, рекомендуемый в случае злокачественных полипов.
врач-дерматолог, косметолог
Ловцева Ирина Николаевна — врач венеролог, стаж 27 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Проводит диагностику, лечение, профилактику дерматологических заболеваний, занимается малой хирургией в дерматологии и косметологии, лазерной дерматологией, лазерной косметологией, медицинским педикюром и маникюром, эстетической косметологией, инъекционной косметологией, терапевтической косметологией с применением широкого спектра пилингов, масок, сывороток, кремов, косметологией в трихологии, косметологией тела.
