Содержание
Подозрение на инфаркт — лечение
Dо сердечный приступ возникает, когда кровоток по кровеносным сосудам в сердце нарушен — кислород перестает поступать к мышцам. Узнайте, каковы причины и симптомы сердечного приступа и как оказать первую помощь человеку, у которого возник внезапный приступ. Стоит помнить, что в случае сердечного приступа время очень важно.
Инфаркт миокарда — патология, связанная с ограничением кровотока по сосудам, кровоснабжающим сердце, так называемым коронарные сосуды. Это одна из форм ишемической болезни сердца, заключающаяся в некрозе миокарда в области, кровоснабжаемой поврежденным сосудом. Причиной ишемической болезни сердца на 98% является атеросклеротический процесс в коронарных сосудах. Очаг атеросклероза в стенке коронарной артерии называется атеросклеротической бляшкой. Это приводит к сужению просвета этого сосуда и ограничению кровотока.
Сердечный приступ — причины
Другие причины сердечного приступа могут включать:
- внезапное сокращение сосуда, например, после приема кокаина,
- эмболия коронарной артерии,
- дефекты посуды,
- васкулит,
- стеноз аортального клапана или регургитация,
- заболевания аорты.
Если атеросклеротический процесс охватывает только часть стенки сосуда, это стабильная ишемическая болезнь сердца (стенокардия). Он характеризуется болью в груди из-за ишемии сердца, обычно вызываемой физическими упражнениями, и не связана с некрозом. Это выражение недостаточного поступления кислорода по отношению к потребности сердечной мышцы в кислороде.
Что такое сердечный приступ?
Инфаркт миокарда чаще всего возникает в результате внезапного ограничения проходимости коронарной артерии сгустком, образовавшимся на поврежденной атеросклеротической бляшке. Механизм, который непосредственно приводит к сердечному приступу, — это разрыв или кровоизлияние бляшки, или образование тромба на поверхности бляшки.
Факторы риска сердечного приступа:
- факторы риска атеросклеротического заболевания: курение, диабет, гипертония, высокий уровень холестерина, злоупотребление алкоголем и низкая физическая активность,
- старший возраст, мужской пол,
- переутомление, стресс,
- кардиомиопатии,
- дефицит витаминов группы В ,
- нарушение соотношения между холестерином ЛПНП и ЛПВП,
- цирроз,
- семейно-генетическая предрасположенность,
- ожирение (особенно абдоминальное).
Когда можно заподозрить у пациента сердечный приступ?
Сердечный приступ — симптомы
Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, поэтому возможность его раннего выявления должна относиться ко всем нам!
Мы подозреваем сердечный приступ у человека с:
- Возникла внезапная боль в груди, которая сохраняется после прекращения действия возбудителя (например, физической активности) или принятия пациентом нитратов (в случае стабильной ишемической болезни сердца пропуск нитратов вызывает облегчение боли).
- В покое могут появиться боли и ощущение сердцебиения . Обычно он длится более 20 минут и постепенно увеличивается. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Пациент сообщает, что боль очень сильная, жалящая, давящая, давящая или давящая .
- Он может иррадиировать в шею, челюсть, левое или левое плечо , редко в живот или в межлопаточную область (часто пациент заявляет, что его левая рука или левая половина шеи онемели).
- Пациент очень тревожится , опасается за свою жизнь, убежден, что это должен быть сердечный приступ.
- У пациента может появиться характерное дыхание, состоящее из однократных прерывистых вдохов, так называемого «Рыбное дыхание».
- Одышка и продуктивный кашель также присутствуют у пожилых людей или с обширным инфарктом .
- Пациент обычно слаб, кружится голова и может терять сознание .
- Пациенты, перенесшие сердечный приступ, обычно имеют повышенную температуру тела, бледность, потливость и посинение губ и пальцев .
Первая помощь при сердечном приступе
Что делать при подозрении на сердечный приступ?
- Во-первых, постарайтесь успокоить больного — не позволяйте ему делать лишние движения или другие усилия.
- Обеспечьте доступ воздуха , например, открыв окно (уменьшая одышку).
- Если у пациента есть нитраты, которые он ранее принимал для снятия коронарной боли, ему следует принять одну дозу нитроглицерина под язык в случае боли . Если боль в груди не проходит или даже усиливается в течение пяти минут , немедленно вызовите скорую помощь (№ 999 или 112).
- Мы можем дать пациенту до 300 мг аспирина или полопирина С перорально . Заранее спросите, нет ли у пациента аллергии на эти препараты.
- Положите пациента так, чтобы верхняя часть его тела была слегка приподнята .
- Мы внимательно наблюдаем за пациентом — при появлении признаков внезапной остановки сердца проводим реанимацию (см. Главу « Сердечно-легочная реанимация» ).
- Мы стараемся, чтобы скорая помощь прибыла к пострадавшему как можно скорее после его вызова.
Инфаркт миокарда — осложнения
Возможные осложнения сердечного приступа:
- Самым трагичным и в то же время очень частым осложнением, к сожалению, является смерть пациента . Чаще всего возникает в результате внезапной остановки сердца по механизму фибрилляции желудочков. Если у пациента развиваются симптомы остановки сердца, немедленно приступайте к реанимации;
- кардиогенный шок (подробно рассмотрен в статье Шок );
- нарушения сердечного ритма и проводимости ;
- сердечная мышечная недостаточность ;
- разрыв стенки сердца с образованием так называемого тампонады ;
- недостаточность митрального клапана;
- париетальный тромбоз желудочка над областью инфаркта и другие тромбоэмболические осложнения.
Сердечный приступ — лечение
В случае сердечного приступа пациента необходимо немедленно лечить в стационаре в отделении интенсивной кардиологической терапии . Цель лечения — восстановить просвет коронарного русла и восстановить кровоток в области инфаркта. Только ранняя транспортировка пациента в лабораторию гемодинамики определяет выживаемость пациента.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
Похожие записи:
What's Your Reaction?
