Почему мы кашляем? Кашель представляет собой физиологический защитный механизм дыхательных путей, целью которого является очистка дыхательного дерева от посторонних и раздражающих частиц, что способствует удалению слизистых выделений, которые образуются для улавливания указанных частиц.
Кашель возникает добровольно или благодаря так называемому кашлевому рефлексу. Вдоль дыхательных путей есть ряд рецепторов, чувствительных к химическим и механическим раздражителям.
Когда эти рецепторы стимулируются, они посылают нервный сигнал к мозговому веществу, который вызывает ответную реакцию обратного нерва, которая проходит по блуждающему нерву и верхним гортанным нервам, заставляя сокращаться как диафрагма, так и межреберные мышцы, создавая отрицательное давление вокруг легких, что приводит к отрицательному давлению. наполните воздухом, чтобы противодействовать ему, поскольку голосовая щель закрывается, а голосовые связки сокращаются.
После этого момента мышцы брюшной стенки и другие мышцы, участвующие в выдохе (выходе) воздуха, сокращаются, увеличивая давление на легкие. Затем голосовая щель открывается и голосовые связки расслабляются, что позволяет внезапно выйти из воздуха со скоростью более 150 км / ч, увлекая за собой раздражители, которые могли вызвать кашлевой рефлекс.
Содержание
Кашель может быть вызван разными патологиями, основными из которых являются:
- Инфекции дыхательных путей (вирусные или бактериальные) Табак Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Лекарственные препараты, особенно ингибиторы АПФ Астма Ринит любого типа (аллергический, вазомоторный, с задним носовым капелем или без него) Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) Сердечная недостаточность Загрязнение воздуха или другие химические вещества раздражители Прочие: бронхоэктазы, рак бронхов, туберкулез, постинфекционные, психогенные, …
Типы кашля
В зависимости от продолжительности кашель может быть острым (наиболее частым), если он длится менее трех недель и начинается внезапно, подострым, если он длится от трех до восьми недель, и хроническим после восьми недель продолжительности, что является основными причинами последние — ХОБЛ, астма, табак и использование ингибиторов АПФ.
Существенная дифференциация для лечения кашля заключается в том, является ли он продуктивным, то есть в подавляющем большинстве случаев при кашле выделяется слизь, независимо от цвета этой слизи, или непродуктивная (сухая), раздражающая кашель. при котором не выделяется слизь, что в народе называется лающим кашлем.
Диагностика
Диагноз кашля, очевидно, является клиническим, с его наблюдением и оценкой его характеристик, как в отношении образования слизи, так и в отношении ее продолжительности. Всегда желательно провести правильное обследование ЛОР-области, а также аускультацию легких.
В зависимости от патологии, которая предположительно вызывает кашель, при необходимости могут быть выполнены другие диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки, спирометрия с бронходилататорами, компьютерная аксиальная томография (КТ), исследование мокроты или pH-тест. -часовая метрия, если есть подозрение, что причиной является ГЭР, в этом случае кашель обычно бывает ночным или возникает при растяжении.
лечение
Лечение кашля будет сильно отличаться в зависимости от причины и ее характеристик . Если кашель у вас продуктивный, то есть слизь удаляется во время большинства приступов кашля, не рекомендуется обрезать его, поскольку это естественный механизм организма, позволяющий избавиться от вызывающих его раздражителей.
В этом случае необходимо разжижить слизистые выделения, чтобы при их изгнании усилие от кашля было как можно меньше. Лучшее, что существует для этого, — это вода, пейте большое количество воды в любом виде (обычная вода, соки, настои). Существуют муколитические препараты, такие как ацетилцистеин или карбоцистеин, которые помогают разжижать слизь и позволяют большему количеству воды проникать в ее состав и, следовательно, ее легче изгнать.
Напротив, если кашель вызывает раздражение, он ничего не способствует, он не удаляет слизь, тогда можно использовать лекарства, чтобы его рассечь, потому что чем сильнее вы кашляете, тем сильнее раздражаются дыхательные пути и создается замкнутый круг. Существует несколько препаратов, таких как декстрометорфан или клоперастин, а также опиатные препараты, такие как кодеин, который имеет больше побочных эффектов, поскольку является опиатом.
В случае хронического кашля, не поддающегося лечению, можно также попробовать ингаляционные кортикостероиды или ипратропия бромид, всегда под наблюдением врача. Кашель, вызванный ГЭР, обычно лечится ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол. Кашель, вызванный другими более специфическими процессами, всегда должен лечиться отоларингологом или пульмонологом с помощью методов лечения, направленных на устранение его причины.
В случае появления каких-либо симптомов лучше всего обратиться к врачу.MAPFRE включает в свою медицинскую страховку Программу превентивной медицины, направленную на заботу о здоровье всей семьи.
Врач-терапевт, врач-консультант Advance Medical
Лебедь Дмитрий Николаевич — врач терапевт, стаж 26 лет. Скидка на прием врача! Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону.
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
https://ml-clinic.ru/specialisty/lebed-dmitrij-nikolaevich-terapevt/
Похожие записи:
What's Your Reaction?
