Now Reading
Перианальные свищи
Dark Light

Перианальные свищи

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5438,840,440,1/Przetoki+oko%C5%82oodbytnicze.jpg

Перианальные свищи — причины, симптомы, лечение

П.перианальная моль — это заболевание, которое лечат хирурги и проктологи. Заболевание характеризуется образованием абсцесса, вызванного острым воспалением, которое является обычным симптомом также у людей с диабетом и болезнью Крона. Основные симптомы перианальных свищей — боль и зуд вокруг заднего прохода. Какие анализы необходимо сдать и как проводится лечение?

https://ml-clinic.ru/zdjecie/5438,840,440,1/Przetoki+oko%C5%82oodbytnicze.jpg

Свищи — это каналы, которые соединяют органы с соседними тканями или кожей или соединяют органы друг с другом. Эти каналы являются аномальными (то есть нефизиологическими) связями, возникающими в результате воспаления или травмы. В отдельную группу входят свищи, сделанные хирургом.

Перианальные свищи — что это?

Перианальные свищи — это поражения, расположенные вблизи (как следует из названия) прямой кишки. Их лечение утомительно и требует много времени. Лечение проводят хирурги и проктологи. Согласно литературным данным, считается, что свищи возникают при хроническом воспалении, а острое воспаление является причиной образования абсцесса, то есть ограниченного гнойного резервуара. Абсцессы часто предшествуют появлению свища, и лечение абсцесса не всегда гарантирует, что свищ не разовьется.

Перианальные свищи — причины

Перианальные абсцессы и свищи возникают в основном из-за скопления содержимого в перианальных железах. Вкратце, можно сказать, что острое воспаление отвечает за образование перианального абсцесса, а хроническое приводит к образованию свища, то есть канала, соединяющего абсцесс с кожей или другими окружающими тканями.

Перианальные свищи связаны с хроническим воспалением, которое мы наблюдаем при некоторых заболеваниях. Такие изменения часто возникают при болезни Крона, воспалительном заболевании кишечника. Свищи могут быть одним из возможных проявлений этого заболевания.

Свищи очень часто возникают из-за перианальных абсцессов, предрасположенных к неправильной гигиене, частой  диарее .  Некоторые источники сообщают о связи между летним сезоном и более частым возникновением перианальных абсцессов.

Абсцессы чаще встречаются у мужчин, и типичный возраст (по некоторым данным) составляет 2-3 десятилетия. Люди с диабетом имеют определенную предрасположенность к инфекциям, в том числе к образованию абсцесса в этом месте. Следовательно, необходим правильный гликемический контроль («уровень сахара»).

Читайте так же:  Как Covid-19 влияет на сердце?

Поражения абсцессного типа также могут возникать у маленьких детей, включая младенцев, и не всегда могут быть связаны с серьезными заболеваниями. Свищи возникают при болезни Крона , и типичной группой больных являются так называемые молодые люди.

Ректальные железы вырабатывают слизь, которая облегчает движение стула во время дефекации. Если они блокируются и, следовательно, возникают проблемы с отводом слизи, бактерии, которые обычно обнаруживаются в стуле, разрастаются, но бактерии также могут поступать из кожи. Воспаление приводит к образованию абсцесса, ограниченного резервуара гноя (гной представляет собой скопление бактерий, мертвых тканей и лейкоцитов). Если происходит распространение воспаления, создается канал, проникающий в соседние ткани.

Ректальные свищи — симптомы

Обычно пациенты с перианальными абсцессами жалуются на:

  • боль
  • дискомфорт
  • зуд в перианальной области.

Заболевания усугубляются при движении, сидении или дефекации. Общие симптомы, такие как:

  • высокая температура,
  • озноб,
  • Плохое настроение.

В случае фистулы появляются дополнительные кровянистые выделения или, как часто описывают пациенты, такая «утечка» из канала фистулы.

Видны изменения:

  • покрасневшая масса, которая становится болезненной в случае абсцесса,
  • наличие канала со сливом.

Выделения гнойные, иногда могут быть желтоватыми, коричневыми. Его количество варьируется — для одних оно значительное, требующее частой смены белья, для других — несколько капель. Если свищи связаны с общим заболеванием, таким как болезнь Крона или диабет, также присутствуют другие симптомы.

Перианальные свищи — не стесняйтесь обращаться к врачу!

В зависимости от анатомического расположения и расположения абсцессов и свищей по отношению к мышцам и анальным сфинктерам используются разные названия.

Проблемы, связанные с перианальной областью, очень смущают пациента, очень часто пациенты пытаются вылечиться сами . Не бойтесь говорить о своих проблемах! Часто страх показать эту область излишне продлевает страдания. А правильное лечение быстро сокращает продолжительность проблемы!

Не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом. Также помните, что честный разговор очень важен. Врач задает много вопросов, которые могут не иметь отношения к проблеме, о которой вы сообщаете.

Читайте так же:  Влияние аутоиммунных заболеваний на беременность

Самое важное, что вы должны сказать, — это, конечно же, основная проблема, которая приводит вас к врачу:

  • что это,
  • с тех пор как,
  • будь то первая серия или следующая.
  • чем ты болен
  • какие лекарства ты принимаешь,
  • Есть ли другие проблемы, такие как жар, боль в животе, диарея или запор.

Перианальные свищи — исследования

Важным элементом визита к врачу является медицинский осмотр , во время которого врач осматривает проблемное место. Не стесняйтесь! Учеба — это не весело, но очень важно.

Сначала врач осматривает перианальную область, ягодицы на предмет видимых невооруженным глазом изменений, например

  • абсцессы,
  • наружные отверстия свищей,
  • покраснение,
  • другие кожные изменения.

Вам также понадобится « обследование кишечника» ( пальцевое ректальное обследование ), которое представляет собой обследование прямой кишки пальцами. Врач вводит палец, покрытый гелем, например анестетиком, в задний проход, чтобы оценить напряжение сфинктеров и изменения в анальном канале.

Иногда врач выполняет аноскопию , которая представляет собой короткое зеркало, для осмотра анального канала и прямой кишки. Это обследование проводится после предварительной подготовки. Врач проинформирует вас о необходимости подготовки, следуйте его указаниям.

Данные анамнеза и обследований во время визита позволяют спланировать дальнейшие обследования и назначить соответствующее лечение.

Свищи и абсцессы имеют очень характерную картину, большого исследования они не требуют. Как правило, достаточно собеседования и медицинского осмотра. В случае свищей важно найти отверстие свища. В некоторых случаях представляется целесообразным измерить маркеры воспаления и заказать общий анализ крови .

Повторяющиеся изменения требуют уточнения, необходимо искать заболевания, предрасполагающие к развитию абсцессов и свищей. Подозреваемыми являются, например, болезнь Крона, диабет . Симптомы и диагностика этих заболеваний обсуждаются в соответствующем материале.

Перианальные свищи — профилактика

Профилактика образования абсцесса — это прежде всего L.

  • правильная гигиена,
  • избегать ветрозащитного белья из искусственных волокон,
  • избегая перегрева чувствительных участков.

Необходимо соблюдать медицинские рекомендации в случае диабета или болезни Крона — хотя в некоторых случаях, несмотря на хороший контроль, не удается предотвратить образование абсцессов или свищей. Мы очень хорошо знаем, что проблемы с промежностью очень неприятны, но в то же время очень неприятны. Часто они очень болезненны.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен

Не пытайтесь лечить самостоятельно! Часто это неуместные и контрпродуктивные действия! Стоит сходить к врачу, пусть специалист рассмотрит проблему и даст соответствующие рекомендации. Также необходимо исключить другие поражения, вызывающие подобные недуги!
Помните, что при рецидиве болезни необходимо искать причину, не стоит недооценивать проблему!

Не пытайтесь самостоятельно эвакуировать абсцесс или свищ, это не обычный прыщик! Необходимо соблюдать правильную технику и условия проведения процедуры!

Перианальные свищи — лечение

Лечение абсцесса заключается в удалении гнойного отделяемого. Для этого надрезают руку и ставят фильтр для облегчения оттока гноя. Не пытайтесь самостоятельно удалить такие изменения! Надо правильно подготовиться, техника. Не лечите такое поражение как прыщик!
Разрез можно сделать после анестезии места разреза (например, лигнокаином). Общая анестезия используется у очень маленьких детей.

Свищи лечат путем перерезания канала свища. Разрезание свища облегчает процесс грануляции, ответственный за процесс заживления. Так же не пытайтесь самостоятельно заткнуть устье свища, не маневрируйте самостоятельно с такими изменениями!

Некоторым людям, в зависимости от степени изменений, тяжести или общего состояния, назначают антибиотики и.

Также важно лечить основное заболевание, которое вызывает развитие свищей: соответствующее противовоспалительное лечение при болезни Крона или контроль диабета.

У некоторых пациентов, в зависимости от тяжести клинического состояния (местные изменения, общее состояние, наличие других симптомов), необходимы дополнительные тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. О необходимости дополнительных анализов решает врач.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0