Паховая грыжа Паховые грыжи возникают в результате перенапряжения и обычно требуют операции для их облегчения.
Паховая грыжа — это отток или выпячивание содержимого брюшной полости (обычно петель кишечника) через дефект мышечной стенки паховой области. Это наиболее распространенный тип грыжи (примерно 75% всех грыж живота).
Мы говорим о непрямой паховой грыже, когда содержимое брюшной полости перемещается к мошонке (чаще у детей и молодых людей), или о прямой паховой грыже, когда она выступает в паху (в более старшем возрасте).
Содержание
Как его производят?
Появление паховой грыжи связано с врожденными факторами (то есть с рождения), такими как слабость мышечной стенки или сохранение дефекта закрытия, облегчающего выход петель кишечника через паховую область и предрасполагающих приобретенных факторов. Среди последних описаны: ожирение, беременность, физическое перенапряжение с перегрузкой мышц живота (поднятие тяжестей, запор и хронический кашель), пожилой возраст.
Симптомы
Пациент замечает выпуклость в паховой области, особенно заметную при нагрузке, которая уменьшается или исчезает в покое или в положении лежа. Может появиться местная боль, а при очень большой грыже — дискомфорт и дискомфорт . Дискомфорт, вызванный грыжами, всегда сильнее в конце дня и уменьшается ночью, когда пациент ложится и грыжа уменьшается.
Когда содержимое грыжи может быть легко повторно введено в брюшную полость, это называется сокращаемой грыжей. Если это невозможно, мы говорим о невправимой грыже. В этих случаях существует риск ущемления грыжи, то есть грыжа застревает в мышечной стенке, вызывая нарушение васкуляризации и, как следствие, повреждение содержимого брюшной полости.
Это вызывает очень важную картину боли и требует неотложной медицинской помощи. Паховая шишка кажется твердой и плотной на ощупь, и ее нельзя повторно ввести в брюшную полость. Обычно также появляются тошнота и рвота, может наблюдаться вздутие живота. Если неотложная медицинская помощь не будет оказана в течение нескольких часов, кишечник может перфорироваться из-за отсутствия кровоснабжения, вызывая генерализованную абдоминальную инфекцию (перитонит).
Диагностика
Диагноз основывается на прямом осмотре, который позволяет увидеть размер грыжи и возможность ее вправления.
лечение
Окончательное лечение грыжи — хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение обычно показано большинству пациентов, за исключением случаев высокого хирургического риска или пожилых людей, у которых нет никаких симптомов.
Операция заключается в повторном введении грыжевого содержимого в брюшную полость и восстановлении или укреплении мускулатуры стенки. Эта процедура известна как герниорафия. Операция может проводиться открытым, то есть надрезом в паху, или лапароскопически. При лапароскопической хирургии в нижней части живота делают серию небольших разрезов, через которые вводятся небольшая камера (лапароскоп) и хирургические инструменты, и грыжа восстанавливается.
Существуют разные методики герниопластики, в некоторых случаях необходимо поставить искусственную сетку или ткани тела (например, мышцы) для восстановления дефекта в области брюшной стенки. Пластика с использованием сетки особенно показана при больших грыжах, двусторонних прямых грыжах и воспроизведенных грыжах. Напротив, есть небольшой риск заражения или отторжения сетки.
Операция обычно проводится амбулаторно или не требует госпитализации более 24 часов . После этого может появиться ощущение стянутости, боли и синяков в паху, которые обычно проходят в следующие недели. Возвращение к нормальной деятельности происходит через 2–4 недели, хотя рекомендуется избегать больших усилий в течение 8 недель. Важно учитывать диету после вмешательства.
В небольшом проценте случаев грыжа может воспроизводиться снова, особенно у пожилых пациентов.
Профилактика
Избегание факторов, описываемых как ожирение и чрезмерные усилия для мышц живота, может помочь предотвратить развитие грыжи.
Специалист по интенсивной медицине
Предварительный медицинский консультант
Румянцев Виталий Григорьевич — врач гастроэнтеролог, стаж 40 лет.
Гастроэнтеролог, главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне. Назначает диагностику и проводит лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника.
- Член Общества гастроэнтерологов России
https://ml-clinic.ru/specialisty/rumjancev-vitalij-grigorevich-vrach-gastrojenterolog/
Похожие записи:
What's Your Reaction?
