Острый криз надпочечников Что это такое? Острый надпочечниковый криз — это острый дефицит способности надпочечников вырабатывать глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны. Как его производят? Острый надпочечниковый криз — довольно серьезная клиническая ситуация, требующая лечения […]
Что это?
Острый надпочечниковый криз — это острый дефицит способности надпочечников вырабатывать глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны.
Как его производят?
Острый надпочечниковый криз — довольно серьезная клиническая ситуация, требующая неотложной помощи. В нем функциональный резерв коры надпочечников почти исчерпан, выделяя очень небольшое количество глюкокортикоидов, веществ, необходимых для жизни.
Этот кризис возникает как следствие резкого и стойкого снижения уровня глюкокортикоидов из-за разрушения коры надпочечников. Это наблюдается в случаях массивного двустороннего кровоизлияния в эти железы или у пациентов с плохо леченной болезнью Аддисона (очень низкие дозы глюкокортикоидов) или у пациентов с острым заболеванием (например, инфекцией).
Таким образом, среди причин, способных вызвать острый криз надпочечников, являются:
От болезни Аддисона, когда стрессовые ситуации, инфекции, травмы, хирургические операции, рвота, диарея и т. Д. Предполагают увеличение потребности пациента в глюкокортикоидах, а если их не вводить, они вызывают криз надпочечников.
Резкой отменой лечения кортикостероидами на длительный срок. Это наиболее частая причина криза надпочечников.
Из-за разрушения надпочечников в короткие сроки: менингококковый сепсис (синдром Уотерхауса-Фридериксена), псевдомонадный сепсис, двустороннее кровоизлияние в надпочечники, инфаркт надпочечников из-за тромбоза или эмболии.
Симптомы
Клиническая картина острой надпочечниковой недостаточности включает следующие симптомы:
- Лихорадка Тахикардия Обезвоживание Чрезвычайно низкое артериальное давление Боль в животе Потеря желания Тошнота и рвота Сильная прострация Снижение сознания
Картина обычно принимает острое течение и быстро прогрессирует, если ее не решить, что приводит к смерти.
Диагностика
Диагноз будет заподозрен у людей, у которых все их биологические параметры ухудшаются более или менее резко и становятся нестабильными в контексте острого процесса, такого как инфекция, или у людей с историей болезни Аддисона.
Диагностическим будет измерение уровня кортизола в крови (он значительно снизится).
лечение
Лечение острого криза надпочечников должно быть очень ранним, основные цели:
- Восполните объем жидкости в крови. Исправьте изменения в ионах крови (натрий, калий и т. Д.). Вводите глюкокортикоиды: гидрокортизон сначала внутривенно, пока состояние пациента не стабилизируется, а затем его вводят внутривенно. Перорально и с добавлением, если необходимо, другой стероид, например флудрокортизон. Лечить запускающие процессы.
Меры предосторожности
Острый надпочечниковый криз возникает в большинстве случаев как осложнение болезни Аддисона, поэтому лучшая профилактическая мера состоит в том, чтобы научить пациента полностью знать свою болезнь, быстро обратиться к врачу, когда возникнет ситуация, которая его декомпенсирует. , например травма или инфекция.
Доктор Хосе Феликс Меко
Специалист по внутренним болезням
Предварительный медицинский консультант Врач
Информация о враче
Кузнецова Елена Юрьевна — врач эндокринолог, диабетолог, стаж 30 лет.
Специализируется на лечении эндокринных заболеваний, больных с сахарным диабетом, с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, лечение больных с поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Регулярно принимает участие в съездах эндокринологов, участие в клинических конференциях эндокринологов.
- 1989 — Диплом по специальности «Лечебное дело», 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова
https://ml-clinic.ru/kuznecova-elena-jurevna-vrach-jendokrinolog-diabetolog/
Похожие записи:
What's Your Reaction?

Кузнецова Елена Юрьевна - врач эндокринолог, диабетолог, стаж 30 лет.
Специализируется на лечении эндокринных заболеваний, больных с сахарным диабетом, с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, лечение больных с поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Регулярно принимает участие в съездах эндокринологов, участие в клинических конференциях эндокринологов.- 1989 - Диплом по специальности "Лечебное дело", 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова