Now Reading
Острый лимфолейкоз
Dark Light

Острый лимфолейкоз

Острый лимфолейкоз

    Leucemia linfática aguda

Острый лимфолейкоз Что это такое? Лейкоциты или белые кровяные тельца — это клетки, которые участвуют в защите организма. В лейкоцитах мы находим разные типы, такие как полиморфно-ядерные клетки, лимфоциты или моноциты, каждый из которых выполняет определенную функцию […]

Что это?

Лейкоциты или белые кровяные тельца — это клетки, которые участвуют в защите организма. В лейкоцитах мы находим разные типы, такие как полиморфно-ядерные клетки, лимфоциты или моноциты, каждый из которых выполняет определенную функцию в иммунной системе.

Лейкоциты образуются в костном мозге из незрелых клеток, называемых бластами, которые дифференцируются, чтобы создать различные типы лейкоцитов. Когда происходит потеря механизмов контроля над пролиферацией этих лейкоцитов по разным причинам, это называется лейкемией, то есть раком лейкоцитов и их предшественников бластов.

В зависимости от типа бластов, вовлеченных в лейкоз, различают лимфатические лейкозы, если вовлечены лимфобласты, предшественники лимфоцитов или миелоидные лейкозы, если они являются предшественниками эритроцитов, тромбоцитов и остальных лейкоцитов, вызывающих рак.

Точно так же, в зависимости от его становления и доли зрелых и незрелых клеток, которые вмешиваются в лейкоз, он может быть острым с преобладанием незрелых форм и быстрой эволюцией или хроническим с большим количеством зрелых клеток и более медленным прогрессированием.

Следовательно, когда пациент страдает гематологическим клеточным раком, в котором преобладают незрелые клетки-предшественники лимфоцитов, указанная патология будет классифицироваться как острый лимфатический лейкоз.

Как его производят?

Острый лимфолейкоз чаще встречается в детстве, чем во взрослой жизни, с более высоким пиком заболеваемости в возрасте от 2 до 4 лет. Он может появиться у взрослых, что предполагает худший прогноз.

Читайте так же:  Боль в пояснице, как предотвратить и лечить?

Факторы, которые следует учитывать в качестве возможных причин этого типа лейкозов:

    Генетические факторы, то есть изменения хромосом, которые предрасполагают к возникновению этих заболеваний Ионизирующее излучение, например, в случае лучевой терапии с высокими дозами или воздействия неконтролируемого ядерного излучения Определенные химические вещества, такие как бензол, алкилирующие вещества, нитрозомочевины или хлорамфеникол Заражение некоторыми типами вирусов, в частности определенными ретровирусами.

Воздействие этих факторов риска, а также существующая генетическая предрасположенность вызывают мутации в определенных генах, особенно в тех, которые контролируют как механизмы пролиферации клеток, то есть способность клеток к воспроизводству, так и в генах, ответственных за опосредование. запрограммированная гибель клеток — процесс, при котором истощенные, старые или больные клетки умирают, уступая место новым. Если эти механизмы будут изменены, произойдет преувеличенное формирование клеток, которые будут незрелыми, поскольку они будут воспроизводиться до того, как достигнут зрелости, и они также не будут подвергаться запрограммированной гибели клеток, поэтому они будут продолжать постоянно воспроизводиться. Этот факт, общий для всех видов рака, также встречается при остром лимфатическом лейкозе.

Поскольку лимфобласты, которые бесконтрольно размножаются, образуются в костном мозге, эти клетки будут занимать все мозговое пространство, так что количество остальных непораженных клеток будет уменьшаться, и они будут размножаться меньше, поэтому при лимфолейкозе острая анемия, может произойти плакетопения и снижение лейкоцитов, на которые не влияет рак.

Раковые лимфобласты попадают в кровь и оттуда могут колонизировать другие территории, в основном лимфатические узлы лимфатической системы, а также селезенку, печень или другие органы.

Среди острых лимфолейкозов различают:

    Тип 1 с небольшими лимфобластами; представляет 75% случаев и имеет лучший прогноз Тип 2 с большими лимфобластами; встречается в 20% случаев: тип 3 с предшественниками В-лимфоцитов составляет лишь 5% острых лимфолейкозов; Его также называют острым лимфатическим лейкозом типа Беркитта.
Читайте так же:  Таблетки от недержания мочи

Симптомы

Симптомы появятся внезапно и будут быстро прогрессировать. Первыми клиническими признаками могут быть усталость, плохой аппетит и потеря веса. Захват костного мозга и, как следствие, снижение выработки как красных кровяных телец, так и зрелых лейкоцитов и тромбоцитов, вызовет состояние анемии (которое приведет к усталости, бледности кожи, общему недомоганию и другим изменениям), повторным инфекциям из-за дефицита защитных сил и геморрагических процессов из-за дефектов свертывания крови, вторичных по отношению к тромбоэмболии.

Точно так же, когда лимфобласты попадают в кровоток и колонизируют другие органы, может наблюдаться лимфаденопатия, то есть увеличенные узлы, гепатомегалия и спленомегалия. Лимфобласты также проникают в другие органы, такие как центральная нервная система, яички или тимус.

Иногда из-за чрезмерного разрастания раковых клеток может возникнуть боль в костях, и они могут получить переломы.

Диагностика

У пациента с внезапной слабостью, потерей аппетита и потерей веса, связанными с рецидивирующими инфекциями или проблемами с кровотечением, следует исключить острый лейкоз лимфатического типа, особенно у детей. Будет проведен анализ крови, при котором обычно будет оценено увеличение лейкоцитов в крови, поскольку при выполнении теста подсчитываются как зрелые формы, так и лимфобласты, хотя общее количество лейкоцитов также может казаться уменьшенным, если незрелые формы не вышли. к крови. При отдельном изучении можно увидеть, что увеличение лейкоцитов происходит в первую очередь за счет большего количества лимфобластов. Также может наблюдаться уменьшение количества красных кровяных телец и тромбоцитов. Однако следует сказать, что до 10% острых лимфатических лейкозов могут показывать анализ крови в пределах нормы.

Подтверждающий диагноз будет предоставлен биопсией костного мозга, которая позволит увидеть долю лимфобластов более 30%. Различные генетические и биохимические тесты помогут определить подтип острого лимфолейкоза, которым страдает пациент.

Читайте так же:  Когда не следует делать прививку?

Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, ядерный магнитный резонанс или компьютерная аксиальная томография, позволят оценить поражение других органов.

лечение

Лечение будет основано на химиотерапии, направленной на полное излечение пациента, достижение нормализации лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также уменьшение присутствия лимфобластов в крови ниже 5%.

Первоначально интенсивная химиотерапия будет применяться примерно в течение месяца, а если будет достигнута ремиссия лейкемии, поддерживающая химиотерапия будет проводиться в течение от одного до двух лет. Учитывая частоту метастазов на уровне мозговых оболочек, химиотерапия и лучевая терапия будут применены к центральной нервной системе.

Хорошими прогностическими факторами являются то, что лейкемия возникает в раннем возрасте (за исключением случаев, когда она возникает на первом году жизни), отсутствие лимфатических узлов или других пораженных органов, низкое количество лейкоцитов в крови и полная ремиссия 4-го типа. 5 недель химиотерапевтического лечения.

Меры предосторожности

Единственные меры, позволяющие избежать острого лимфолейкоза, — это избегать массового воздействия радиации и некоторых канцерогенных химических веществ.

Врач-терапевт

Предварительный медицинский консультант Врач

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.