Меню Закрыть

Острый инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда

    Infarto agudo de miocardio

Острый инфаркт миокарда. Острый инфаркт миокарда (ОИМ) — распространенное заболевание сердца, при котором клетки сердечной мышцы (миокарда) умирают (некроз) из-за длительного недостатка кислорода (ишемия).

Водянистый инфаркт миокарда вместе со стенокардией является частью того, что сейчас известно как острый коронарный синдром. Он включает необратимую гибель сердечной ткани и может привести к нарушению функции сердца (расслабление и сокращение) и появлению аритмий. Это одна из самых частых причин смертности в развитых странах.

Как возникает острый инфаркт миокарда?

Сердце питается серией артерий, называемых коронарными артериями, которые снабжают сердечную мышцу и позволяют ей выполнять свою функцию сердечного насоса, сокращаясь и расслабляя. Коронарный атеросклероз — это медленно развивающееся заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее сужение стенок артерий из-за накопления липидов (жиров) и воспалительных клеток (лимфоцитов), образующих бляшки.

В 90% случаев ОИМ вызывается окклюзией коронарной артерии из-за сгустка, который образуется в результате отделения части атеросклеротической бляшки. Эта полная окклюзия предотвращает попадание кислорода в эту область сердечной ткани, вызывая, если этот недостаток кислорода продолжается, смерть (некроз) сердечных клеток. Происходит полное прерывание коронарного кровотока в определенной области ткани сердца.

Существует ряд факторов риска , способствующих возникновению ОИМ. Эти факторы включают: пол (чаще встречается у мужчин), возраст (старше 70 лет), курение, диабет, высокий уровень холестерина, избыточный вес, семейный анамнез ишемической болезни сердца, высокое кровяное давление и малоподвижный образ жизни. Их важно знать, потому что профилактические меры — главное средство лечения от этого заболевания.

В некоторых случаях ОИМ может быть результатом повышенной потребности сердца в кислороде при отсутствии атеросклероза. Это может произойти при аритмии, травме, употреблении наркотиков и некоторых наркотиков, инфекциях или аномалиях коронарных артерий.

Читайте так же:  Болезнь Ходжкина

Симптомы сердечного приступа

Ключевым симптомом острого инфаркта миокарда является боль в центре груди . Эта боль ощущается как «что-то, что сжимает или весит» и не меняется при изменении позы или движений мышц. Минимальная продолжительность этой боли обычно составляет около 20 минут. Боль может распространяться на левую руку и челюсть . Могут появиться другие симптомы, такие как тошнота и дискомфорт, боль под ложечкой, чувство одышки, потливость и головокружение. У небольшого процента пациентов, особенно у диабетиков и пожилых людей, симптомы могут отличаться от обычных.

Острый инфаркт миокарда может стать причиной внезапной смерти, вызвав внезапную смерть пациента.

Диагностика острого инфаркта миокарда

Диагноз основывается в основном на симптомах, которые представляет пациент, и на серии тестов, позволяющих это подтвердить. Это следует делать без промедления, поскольку раннее лечение значительно улучшает прогноз.

    Электрокардиограмма необходима всем пациентам с симптомами, указывающими на острый инфаркт миокарда. Электрокардиографическая запись позволяет в большом проценте случаев узнать диагноз. Определение маркеров поражения миокарда : сердечных ферментов. Это ряд веществ, которые выводятся в кровь при повреждении сердечной мышцы (миокарда). Их измеряют с помощью анализа крови через регулярные промежутки времени с момента появления симптомов, и их повышение в последующие часы позволяет установить диагноз инфаркта миокарда.

Визуализирующие тесты помогают завершить диагностику и включают:

    Рентгенограмма грудной клетки, чтобы увидеть размер сердца и наличие жидкости в легких. На изображениях, полученных с помощью эхокардиографии, можно определить зону инфаркта в сердце, нарушение функции и наличие возможных осложнений. Перфузия миокарда . Этот тест используется для измерения размера инфаркта, поскольку он показывает области сердца, до которых не доходит кровоток. Ангиография или катетеризация сердца — это тест, который позволяет оценить анатомию коронарных артерий и степень заболевания. . Катетер вводится через вену до тех пор, пока он не достигнет сердца, через которое вводится контраст, позволяющий видеть коронарное кровообращение и сужение или закупорку артерий.
Читайте так же:  Нет вакцины от туберкулеза?

Лечение ОИМ

Пациенты с подозрением на ОИМ должны получать неотложную медицинскую помощь и рано начинать лечение. В страховых компаниях MAPFRE Salud работает большая медицинская команда специалистов в области каридологии. Перед появлением длительной боли в груди следует обратиться за медицинской помощью и пациенту рекомендуется принять аспирин и отдохнуть до его приема. Лечение направлено на восстановление кровотока в миокарде , уменьшение сердечного повреждения и снижение риска новых приступов и осложнений. Коронарная реваскуляризация позволяет восстановить кровоток через артерию и может выполняться лекарственными средствами (тромболизис) или ангиопластикой.

    При тромболизисе внутривенно вводится препарат (тромболитик), который растворяет сгусток, блокирующий артерию. Основное осложнение этого лечения — появление кровотечения в других областях, например, в головном мозге. При коронарной ангиопластике катетер вводится в область коронарной артерии, которая сужается и расширяется с помощью небольшого баллона. Чтобы артерия оставалась открытой, внутрь помещается небольшое металлическое устройство, называемое стентом. Эту технику не всегда можно выполнять.

Пациент, перенесший сердечный приступ, также должен пройти фармакологическое лечение, которое включает препараты для борьбы с ишемическим процессом сердечной мышцы, такие как бета-блокаторы, нитроглицерин или антагонисты кальция, и препараты, называемые антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота и клопидогрель), которые предотвращают образование сгустков В течение следующих 48 часов могут появиться осложнения, такие как аритмия или повторное появление ишемии. Так что. У любого пациента с коронарной болезнью необходимо лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний :

    Отказ от курения Контроль гипертонии и диабета. При необходимости будет назначено фармакологическое лечение. Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием холестерина и жиров. В случае необходимости его будут лечить с помощью лекарств. Достичь идеальной массы тела при избыточном весе. Составить программу физических упражнений, соответствующую вашим возможностям.
Читайте так же:  Каким видом спорта заниматься всей семьей?

После сердечного приступа необходимо изменить нездоровый образ жизни . Рекомендуется проводить адекватную физическую активность, постепенно переходить к активной и трудовой жизни в соответствии со способностями каждого пациента, постепенно возобновлять сексуальные отношения в зависимости от развития и избегать стресса.

Профилактика острого инфаркта миокарда

Профилактические меры включают избегание хорошо известных факторов риска: отказ от табака, здоровое питание, физические упражнения, похудание при избыточном весе и контроль артериального давления, холестерина и диабета.

Специалист по интенсивной медицине

Предварительный медицинский консультант

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *