Содержание
Островитяне — причины, симптомы, лечение
ВИспома — это опухоль, которая может быть доброкачественной или злокачественной. Они производят множество гормонов, таких как серотонин, гастрин, инсулин и глюкагон. Узнайте о причинах, симптомах и лечении островитян.
Исландомы также являются нейроэндокринными опухолями, то есть опухолями, которые развиваются из клеток диспергированной эндокринной системы. Такие опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными, они могут вырабатывать гормоны или гормонально молчать (они не выделяют никаких веществ).
Островитяне — секретируемые гормоны
Наиболее распространенные гормоны, выделяемые опухолями:
- серотонин, а потом мы поговорим о карциноидах (подробнее)
- гастрин — опухоль называется гастриномой, а эта группа симптомов называется синдромом Золлингера-Эллисона.
- инсулин — опухоль называется инсулиномой
- глюкагон — тогда речь идет о глюкагономе
- вазоактивный кишечный пептид (VIP) и опухоль VIPoma
Другие гормоны вырабатываются реже. Нейроэндокринные опухоли чаще всего располагаются в поджелудочной железе и желудочно-кишечном тракте. Островитяне, несмотря на то, что производятся различные вещества, имеют несколько общих черт, которые обсуждались коллективно, особенности, типичные для каждого типа, обсуждаются в разделах «Симптомы» и «Диагностика».
Эти опухоли встречаются крайне редко.
Рак — как он образован?
Новообразование образуется при мутации, в результате которой клетка (!) Начинает неконтролируемо, хаотично и быстро делиться. Ускорение деления клеток вызывает дальнейшее накопление мутаций — системы, исправляющие ошибки (мутации) в клетках, не успевают за темпами деления.
Дочерние клетки (возникшие в результате деления мутантной клетки), их структура становится все более упрощенной (они перестают напоминать нормальные тканевые клетки), они теряют контакт с окружающими, нормальными тканями. Растущие опухолевые массы могут закрывать просвет кишечника и проникать в окружающие ткани.
Неплотный контакт между клетками способствует их отделению и образованию метастазов (например, в печени, костях, легких). Люди с МЭН1 имеют более высокий риск развития этих типов опухолей, потому что они несут определенную мутацию. Узнайте больше о МЭН1.
Симптомы заболевания зависят от избыточной секреции гормонов, ниже приводится краткое описание опухолей.
Островитяне — диагностика
При обращении к врачу, независимо от симптомов, необходимо определить, что не так с длительностью проблем.
Если жалоб на здоровье несколько, часто важен порядок возникновения проблем:
- что было первым, в каком порядке они появлялись,
- что случилось
- как меняется природа недугов со временем (одинаковы ли они все время или меняются).
В случае боли важно дать:
- места боли (можно показать рукой),
- определение характера боли (постоянная, резкая, жгучая, давящая, невыносимая, туманная …),
- определение факторов, влияющих на интенсивность боли (например, изменение положения, конкретное движение, прием пищи)
В случае рвоты / тошноты врачу важно определить, как часто она возникает, при каких обстоятельствах (например, после еды, приема лекарств), каков состав рвоты (желудочно-кишечный тракт, желчь, слюна, кровь, кофейная гуща …).
Если пациент похудел , важно, в какой период времени и сколько килограммов, а главное, было ли потеря веса вызвано похуданием.
Подумайте, были ли у вас раньше похожие или похожие симптомы. Важно знать, есть ли в семье серьезные заболевания, в том числе рак, в том числе рак пищеварительного тракта.
Островитяне и артериальная гипертензия
В случае гипертонии важны значения артериального давления — самые распространенные:
- предоставить их объем,
- самое высокое, что произошло / произошло,
важная информация:
- когда есть гипертония ,
- какие препараты использовались / использовались раньше,
- как пациент на них реагирует.
Wyspiaaki — исследования
При физикальном осмотре врач определяет общее состояние пациента и текущие отклонения, такие как боли при осмотре в брюшной полости, наличие патологических симптомов.
При осмотре грудной клетки врач визуально оценивает ее (например, на наличие асимметрии), выслушивает с помощью стетоскопа, постукивает и проверяет наличие тремора во время разговора.
При физикальном осмотре брюшной полости врач:
- определяет внешний вид живота,
- выслушивает дефекацию (перистальтику),
- боль в животе при пальпации (прикосновении)
- постукивание,
- наличие сопротивления в животе,
- перитонеальные симптомы, свидетельствующие о раздражении брюшины.
Островитяне чаще встречаются у людей с синдромом MEN1 (это связано с мутацией в клетках).
Он заключается в том, чтобы показать избыток продуцируемых веществ и локализацию опухоли. Опухоль может быть визуализирована при визуализации как:
- ультразвук,
- томография,
- резонанс
или его можно визуализировать, если «пометить» специальными антителами.
Инсулинома — симптомы
Инсулиномы — это опухоли, вырабатывающие инсулин — гормона, отвечающего за снижение уровня глюкозы (сахара) в крови. Это самая распространенная опухоль в этой группе, чаще всего локализуется в поджелудочной железе, очень редко где-либо еще.
Типичные симптомы являются те из «под -blood сахара » или гипогликемии (низкий уровень сахара в крови):
- слабость,
- головокружение,
- потливость
- чувство голода.
Эти симптомы появляются во время голодания и физических упражнений, а также могут появляться без какой-либо видимой причины. Характерны низкий уровень глюкозы в крови и очень высокий уровень инсулина.
В диагностике помимо симптомов необходимо определять концентрацию инсулина и его фрагментов. Есть еще тест на голодание.
Инсулинома — лечение
Лечение такое же, как и для всех островитян: главное — удалить опухоль . Дополнительно используются диазоксид (предотвращает гипогликемию) и блокаторы кальциевых каналов. В случае гипогликемии важно скорректировать ее дефицит путем приема (перорально, внутривенно).
Гастринома — симптомы
Гастринома — это опухоль, вырабатывающая гастрин, желудочно-кишечный гормон, ответственный за секрецию желудочной кислоты. Симптомы связаны с избытком гастрина:
- рецидивирующие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- симптомы, типичные для язвы желудка, такие как боль в животе, тошнота, рвота
- возможен понос
Синдром симптомов, связанных с гастриномой, называется синдромом Золлингера-Эллисона и более подробно обсуждается в отдельном материале. Диагностика основана на определении концентрации гастрина и локализации опухоли. Помимо хирургического вмешательства, в лечение входят лекарства, снижающие секрецию кислоты.
Карциноид — симптомы
Карциноидная опухоль связана с производством серотонина. Карциноидный синдром обсуждался более подробно в другом месте.
Общие симптомы включают:
- боль в животе
- понос
- потеря веса
- изменения кожи
Карциноидные опухоли также имеют типичные припадки, которые характеризуются:
- кратковременное покраснение лица и шеи
- ускоренный пульс
- повышенное потоотделение
- бронхоспазм, похожий на приступ астмы
Карциноид — это опухолевое заболевание, а значит, это довольно серьезный диагноз. Необходимы систематические проверки и следуйте указаниям врача.
К сожалению, существует риск того, что опухоль даст метастазы, то есть опухолевые клетки поселятся в других органах (чаще всего в печени) или опухоль разрастется. Пятилетняя выживаемость достигает 90%.
Глюкагонома — симптомы
Глюкагонома — это опухоль, которая секретирует глюкагон, гормон, действующий противоположно инсулину.
Симптомы в основном следующие:
- сахарный диабет (повышение уровня глюкозы в крови),
- потеря веса
- понос
- эритема и некротические изменения кожи.
В диагностике помимо локализации опухоли измеряется концентрация глюкагона.
Випома — симптомы
VIPoma или опухоль, секретирующая вазоактивный кишечный пептид VIP, характеризуется наличием:
- водянистая обильная диарея, которая может быть постоянной или прерывистой
- диарея не проходит при голодании
- Кроме того, существуют ионные нарушения (вторичные по отношению к потере ионов во время диареи), такие как значительный дефицит ионов калия (гипокалиемия), дефицит ионов хлора (гипохлоремия).
Уровень VIP определяется в диагностике>
Островитяне — лечение
Лечение нейроэндокринных опухолей в первую очередь основано на удалении опухоли, то есть ее удалении вместе с краем здоровой ткани. Иногда невозможно определить местонахождение опухоли (они могут быть очень маленькими) или опухоль не может быть удалена по некоторым причинам, например, она слишком велика, инфильтрирует некоторые органы, например важные кровеносные сосуды. Затем используются препараты, блокирующие секрецию веществ, вызывающих симптомы. Такие препараты являются аналогами соматостатина.
Невозможно предотвратить развитие островитян. Домашнего лечения «самостоятельно» не существует. Лечение в домашних условиях должно проводиться в соответствии с рекомендациями врача.
Если:
- вы беспокоитесь о своем состоянии здоровья,
- у тебя странные симптомы
- ты подозреваешь, что у тебя болезнь
обратитесь к врачу, который выберет набор тестов на основе истории болезни (симптомов, продолжительности), изменений при физикальном осмотре или предыдущих тестов.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
What's Your Reaction?
