Now Reading
Опухоль тиротропина (гиперактивность гипофиза)
Dark Light

Опухоль тиротропина (гиперактивность гипофиза)

Опухоль тиротропина (гиперактивность гипофиза)

Опухоль тиротропина (гиперактивность гипофиза) — симптомы и лечение

Опухоль тиротропина образуется из клеток, секретирующих гормон ТТГ. Он проявляется как сверхактивная щитовидная железа: утомляемость, учащенное сердцебиение, дрожание конечностей, потеря веса и выпадение волос. Наиболее распространенное лечение — удаление опухоли хирургическим путем.

Опухоль тиротропина (гиперактивность гипофиза)

 

Тиротропиновая опухоль состоит из клеток передней доли гипофиза, которые секретируют тиреотропин — ТТГ. Этот гормон отвечает за стимуляцию клеток щитовидной железы к делению и выработке гормонов щитовидной железы. Слишком большое количество ТТГ, выделяемое гипофизом, приводит к вторичному гипертиреозу. Тиротропиновая опухоль обычно возникает у людей среднего возраста и составляет около 1% всех опухолей гипофиза.

Что такое гипофиз?

Гипофиз — одна из самых важных эндокринных желез — органов, выделяющих гормоны в кровь — в организме человека. Он расположен в средней черепной ямке, в углублении, называемом турецким седлом. По обе стороны от гипофиза расположены кавернозные синусы, в которых проходят артериальные и венозные сосуды, а также нервы, отвечающие за движение глаз и сенсорную иннервацию лица.

Над гипофизом пересекаются волокна зрительного нерва. Знание анатомии гипофиза важно, потому что при заболеваниях гипофиза с увеличением его размера также поражаются соседние структуры, что вызывает специфические клинические симптомы.

Гипофиз состоит из двух долей: передней и задней.

1. Передняя доля, называемая железистой, содержит пять типов клеток, вырабатывающих гормоны. Это так называемые тропные гормоны, влияющие на функцию других желез внутренней секреции. Они включают:

  • адренокортикотропин (АКТГ), регулирующий функцию надпочечников и выработку кортизола,
  • тиреотропин (ТТГ), влияющий на работу щитовидной железы, гонадотропины (ФСГ, ЛГ), органами-мишенями которых являются семенники и яичники,
  • пролактин (ПРЛ), регулирующий лактацию, и соматотропин, то есть гормон роста (ГР).
Читайте так же:  Анемия спортсмена

2. Задний гипофиз, называемый нервной долей, состоит из нервных окончаний гипоталамуса, с которыми гипофиз соединен воронкой. В этой части гипофиза хранятся два гормона, вырабатываемые гипоталамусом и транспортируемые в заднюю долю:

  • вазопрессин
  • окситоцин.

Гипофиз и гипоталамус влияют на функции друг друга, образуя гипоталамо-гипофизарную систему.

Заболевания гипофиза 

Заболевания гипофиза — очень разнообразная группа болезней. Их симптомы могут быть связаны с избытком гормонов, как в случае с гормонально активными опухолями гипофиза; они также могут быть вызваны только давлением опухоли гипофиза на окружающие структуры.

Другая группа заболеваний связана с дефицитом гормонов гипофиза, возникающим при гипопитуитаризме различного происхождения (травмы, ишемия, рак). Заболевания гипофиза также включают несахарный диабет,  который является заболеванием, приводящим к снижению концентрации мочи из-за дефицита вазопрессина.

Опухоли гипофиза составляют примерно 10% всех опухолей головного мозга. Мы можем их разделить:

  • на нефункциональные гормоны, которые возникают в основном из-за давления на близлежащие нервы и сосуды
  • на гормон-продуцирующие опухоли. В зависимости от типа вырабатываемого гормона мы различаем
    • пролактиновые опухоли,
    • опухоли, секретирующие гормон роста, которые приводят к заболеванию, называемому акромегалией
    • АКТГ-секретирующие опухоли, лежащие в основе болезни Кушинга.
    • гонадотропные и тиреотропные опухоли.

Опухоль тиротропина — симптомы

Симптомы  сверхактивной щитовидной железы :

  • утомляемость, низкая переносимость физических нагрузок,
  • похудание с повышенным аппетитом,
  • непереносимость жары,
  • раздражительность, проблемы с концентрацией внимания,
  • дрожь в конечностях,
  • теплая, бархатистая, влажная кожа,
  • потеря волос,
  • сердцебиение,
  • одышка,
  • понос .

Симптомы, возникающие при локальном росте опухоли:

  • головные боли,
  • сужение поля зрения.

Кроме того, может наблюдаться снижение либидо и потенции у мужчин, а у женщин — аменорея.

Опухоль тиротропина — причины и визит к врачу

Причина — аденома , состоящая из клеток, секретирующих ТТГ. Обычно он имеет твердую волокнистую структуру, становится большим и проникает в окружающие структуры.

Читайте так же:  Иммуностимулирующие препараты при простатите

Заболевания гипофиза могут проявляться по-разному, а это значит, что до выявления причины симптомов пациент может обратиться к офтальмологу, неврологу или терапевту . Однако лечить пациента с заболеванием гипофиза должен эндокринолог . Перед посещением врача пациенту следует как можно больше узнать о сути своего заболевания, его возможных причинах и течении, чтобы лучше понимать предложения врача по терапевтическому лечению. Для этого вы можете использовать медицинскую литературу и медицинские интернет-порталы.

Вот несколько вопросов, которые вы должны задать своему врачу:

  • Могут ли усугубиться симптомы болезни?
  • Сможет ли лечение полностью устранить симптомы?
  • Каковы побочные эффекты используемых методов лечения?
  • Требуется ли госпитализация для лечения?
  • Нужны ли обследования?
  • Как долго длится лечение?
  • Сколько стоит лечение?
  • Есть ли какие-либо симптомы, о которых следует немедленно сообщить врачу?
  • Где я могу получить круглосуточную помощь в случае обострения болезни?
  • Можно ли уменьшить симптомы заболевания правильным питанием или образом жизни?
  • Могу ли я предотвратить рецидив?
  • Это состояние наследственное?

Симптомы гипертиреоза возникают в результате повышения концентрации гормонов щитовидной железы, гиперпродукция которых вызвана избытком ТТГ гипофиза. Эти симптомы различаются по степени тяжести и часто маскируются неврологическими симптомами. Головная боль возникает в результате роста опухоли внутри черепа, что приводит к повышению внутричерепного давления. Давление опухоли на волокна зрительного нерва, пересекающие гипофиз, вызывает дефекты поля зрения.

Тиротропиновая опухоль — диагностика

Диагностика включает лабораторные исследования и визуализацию.

  • Лабораторные исследования — наличие высокой концентрации гормонов щитовидной железы в крови при одновременной высокой концентрации ТТГ  свидетельствует о наличии тиреотропиновой опухоли. При этом заболевании часто образуются неполные молекулы ТТГ; большое количество таких неполных молекул подтверждает диагноз.
  • Визуализирующие обследования — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут показать наличие опухоли гипофиза.
Читайте так же:  Ревматическая лихорадка

Тиротропиновая опухоль — лечение

Он предполагает хирургическое удаление опухоли из доступа через клиновидную пазуху. Перед процедурой вводятся препараты из группы аналогов соматостатина для нормализации концентрации гормонов щитовидной железы и уменьшения массы опухоли. Из-за больших размеров опухоли, ее фиброзной природы и частого поражения гипофиза эффективность хирургического лечения невысока — 30-40%.

 

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0