Меню Закрыть

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигиома)

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигиома)

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигиома) — причины, исследования, лечение

Опухоль из клеток Лейдига — это доброкачественная опухоль яичка, которая может возникнуть в любом возрасте. Это не вызывает боли, и наиболее частыми симптомами являются увеличение и отек яичка. Обязательный элемент профилактики — самообследование, которое нужно проводить не реже одного раза в месяц.

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигиома)

 

Опухоли яичек составляют 1% всех злокачественных новообразований у мужчин. Они могут возникнуть в любом возрасте — примером новообразований, возникающих в любом возрасте, является опухоль из клеток Сертоли, которая развивается у мужчин среднего возраста и у детей, и опухоль из клеток Лейдига у 80% мужчин в возрасте 20-60 лет и 20% у мальчиков в возрасте от 20 до 60 лет. 5-10 лет

Яички — что это такое?

Яички — мужские репродуктивные органы, расположенные в мошонке, несколько вне тела, подвешенные на семенном канатике. Это обеспечивает оптимальную температуру (примерно на 2 градуса Цельсия ниже температуры тела) для производства спермы и сперматогенеза.

Яички являются мужским эквивалентом яичников и выполняют репродуктивную (производство сперматозоидов) и эндокринную, то есть гормональную функцию — они производят, среди прочего, мужской репродуктивный гормон — тестостерон . Яичко имеет прямые и извилистые семенные канальцы. Они выстланы слоем клеток (включая клетки Сертоли), которые производят сперму от подросткового возраста до поздней старости. Между семенными канальцами находятся клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон и другие андрогены.

Заболевания яичек

Яички могут подвергаться различным болезненным процессам. К сожалению, среди них есть и раковые опухоли. В основном они злые. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин они составляют 1%. Они чаще возникают у молодых мужчин в возрасте 20-35 лет, но могут возникать и в другом возрасте — примеры рака, возникающего в любом возрасте:

  • Опухоль из клеток Сертоли, развивающаяся у мужчин и детей среднего возраста,
  • 80% опухолей из клеток Лейдига встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет и в 20% случаев у мальчиков в возрасте 5-10 лет.
Читайте так же:  Остеосаркома

Врачи различают множество видов рака, и их сложная классификация облегчает выбор метода лечения. Опухоль из клеток Сертоли и опухоль из клеток Лейдига — это новообразования, относящиеся к опухолям стромы половых органов и гонад. На их долю приходится около 4% случаев рака яичек. Они могут образовывать злокачественную опухоль в целом, но они также могут образовывать смешанные опухоли, сосуществующие с другими типами раковых клеток.

Опухоли из клеток Сертоли и Лейдига обычно являются доброкачественными опухолями. Однако иногда они бывают злокачественными, хотя у детей опухоль из клеток Лейдига никогда не бывает злокачественной (до сих пор о таких случаях не сообщалось).

Опухоль из клеток Лейдига — симптомы

Пораженное новообразованием яичко чаще всего (в 80-90% случаев) не болит, что, однако, является основной причиной несвоевременного лечения.

Основной и часто единственный симптом — увеличение или отек яичка. Яичко также может ощущаться тяжелее, оно может быть твердым.

У некоторых мужчин развитие неопластической опухоли может быть связано с образованием гидроцеле . При опухолях из клеток Сертоли и Лейдига часто развивается гинекомастия — это может быть первым симптомом, когда опухоль еще не обнаруживается. Это потому, что раковые клетки производят гормоны, которые стимулируют рост сосков.

Когда опухоль из клеток Сертоли или Лейдига развивается у мальчиков, гормоны, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут вызывать преждевременное половое созревание.

Опухоль из клеток Лейдига — исследования

Рекомендуется самообследование мужских яичек , аналогично самообследованию женской груди. Это нужно делать не реже одного раза в месяц. Яички лучше всего доступны, когда мошонка вялая, например, при купании. Если вы исследуете изменение формы, размера или консистенции яичка, боль или чувство тяжести в мошонке, вам следует обратиться к врачу, желательно урологу.

Важно своевременно пройти курс лечения и действовать решительно, поскольку еще невозможно точно определить, с каким типом опухоли проводится лечение, до начала лечения. Опухоль, обнаруженная в яичке, может быть доброкачественной, но гораздо более злокачественной и может метастазировать, что снижает шансы на выздоровление.

  1. Во время визита врач спросит о начале, продолжительности и характере заболеваний, о травмах, сопутствующих или прошлых заболеваниях, а также о наличии рака в семье.
  2. Затем он осмотрит мошонку, яички, придатки яичка, пуповины и брюшную полость, в частности, чтобы найти увеличенные лимфатические узлы.
  3. В случае сомнений врач должен провести УЗИ мошонки, на основании которого с большой вероятностью можно определить, является ли изменение яичка опухолью.
  4. Обычно врач назначает лабораторные анализы на наличие так называемого онкомаркеры, которые могут появиться при опухолях яичек.
  5. Иногда делают рентген или компьютерную томографию , чтобы выявить метастазы.
  6. Биопсию яичек проводить не следует из-за риска переноса раковых клеток на кожу мошонки.
Читайте так же:  Опухоль тиротропина (гиперактивность гипофиза)

Опухоль из клеток Лейдига — факторы риска

Факторы риска:

  • крипторхизм, то есть не опускание яичка из брюшной полости,
  • более раннее возникновение рака яичек,
  • опухоль яичка у отца или брата
  • бесплодие — опухолевые изменения чаще встречаются у бесплодных мужчин,
  • различные синдромы, связанные с неподвижностью,
  • ВИЧ- инфекция.

Опухоль из клеток Лейдига — лечение рака яичек

Лечение опухолей яичек всегда основано на удалении всего яичка на пораженной стороне. Процедура проводится под общим наркозом и длится несколько десятков минут. Удаленное яичко отправляется на патологическое обследование. Его результат необходим для окончательной диагностики. На основании этого результата определяется дальнейшее наблюдение.

После лечения необходимы частые контрольные посещения.

В рамках контрольных испытаний проводятся:

  • медицинское обследование,
  • визуализация брюшной полости,
  • визуализация грудной клетки,
  • анализы крови на онкомаркеры.

Это необходимо для оценки эффективности лечения и выявления рецидивов.

Очень важно, чтобы мужчины проводили самообследование яичек не реже одного раза в месяц. Осмотрите мошонку обеими руками — обратите внимание на наличие комков или боли. Затем нужно оценить строение яичек — прежде всего:

  • изменение формы ядра,
  • изменения на его поверхности,
  • утолщения и комки.

Любые тревожные изменения должны побудить вас посетить уролога.

Лечение опухолей из клеток Сертоли эффективно при доброкачественной опухоли. Однако, если опухоль оказывается злокачественной (более десятка процентов случаев), прогноз хуже, поскольку этот вид рака не поддается лечению лучевой и химиотерапией.

Опухоль из клеток Лейдига обычно имеет хороший прогноз, особенно при доброкачественных опухолях. В случае злокачественных опухолей (примерно 10%), помимо пораженного яичка, может быть проведена забрюшинная лимфаденэктомия.

 

Похожие записи