Содержание
Обследование ERCP — что это такое и каковы осложнения?
BЗапрос на ЭРХПГ — очень эффективный метод диагностики, который позволяет диагностировать заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Это полезно, когда необходимо определить причину застоя желчи в организме, наличие отложений и сужений или неопластических инфильтратов. Во время обследования также могут проводиться лечебные процедуры, которые могут избавить пациента от серьезной операции. Однако вы должны знать, что ERCP — это инвазивная процедура, которая сопряжена с риском осложнений.
Исследование ERCP (т.е. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), впервые описанное в 60-х годах прошлого века, полезно для диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы , желчного пузыря и печени, и в частности для точного исследования желчных и панкреатических протоков . Тест часто используется при лечении стриктур желчных и панкреатических протоков, а также при мочекаменной болезни.
Что такое исследование ERCP
Это инвазивное обследование, сочетающее эндоскопическое и радиологическое исследования. Он позволяет не только диагностировать заболевание (часто новообразования и воспаления), но и помогает:
- удаление отложений из желчных протоков и протоков поджелудочной железы
- постановка протезов и расширение желчных протоков
- взятие образцов для дальнейшего исследования
- установка стентов для открытия желчных путей
- лечение осложнений после холецистэктомии
- удаление камней из протоков поджелудочной железы
Во время обследования ERCP врач вводит эндоскоп через пищевод пациента, который идет к желудку и двенадцатиперстной кишке. Там врач ищет отверстие желчного протока и протока поджелудочной железы и использует катетер для введения контрастного вещества в протоки. Благодаря контрасту на рентгенограмме отчетливо видны все стриктуры и закупорки желчных и панкреатических протоков.
При необходимости врач во время обследования ЭРХПГ может провести лечебные процедуры. Вся процедура, в зависимости от объема процедуры, занимает до двух часов. После обследования пациент остается под наблюдением врача 1-2 дня.
Подготовка ERCP
Из-за своей инвазивности обследование ERCP требует соответствующей подготовки. Пациент должен голодать. Люди, которые регулярно принимают лекарства, снижающие свертываемость крови, должны прекратить их прием за 5-7 дней до запланированной ЭРХПГ. Пациенты, которые регулярно принимают другие лекарства, в том числе лекарства от гипертонии, эпилепсии и диабета, должны проконсультироваться со своим врачом по поводу утренней дозы. Диабетикам нужно будет отказаться от лекарств и инсулина перед выполнением ERCP.
Лечению ERCP также предшествует ряд анализов, которые пациент должен сделать:
- анализ крови
- отметить систему коагуляции
- определить концентрацию электролитов
- определить концентрацию гормонов щитовидной железы
Если с самого начала известно, что во время ЭРХПГ будут выполняться терапевтические процедуры, которые могут представлять риск осложнений, вам также потребуется определить группу крови, активность амилазы, уровни мочевины и креатинина и ЭКГ. Пациентам, принимающим лекарства, препятствующие свертыванию крови, также необходимо измерить маркеры свертывания крови перед тестированием.
Показания к ERCP
Лечение ERCP всегда выполняется в соответствии с указаниями врача. Чаще всего рекомендуют:
- с желтухой
- при болях в животе, которые могут быть следствием застоя желчных протоков
- с отложениями в трубах
- при сужении желчных протоков
- при подозрении на изменения протоков поджелудочной железы (рак, кисты, желчные свищи, хронический панкреатит )
- при подозрении на наличие камней в желчных протоках и желчном пузыре ( камни желчного пузыря )
- когда необходимо дренировать кисту поджелудочной железы, а также желчные или панкреатические протоки
Проведение ЭРХПГ в терапевтических целях иногда позволяет избежать сложной хирургической операции. К сожалению, это процедура не для всех, так как ее нельзя проводить пациентам с нарушениями свертывания крови, имеющим суженный пищевод, и беременным женщинам.
Осложнения ЭКВП
Наиболее частым осложнением ЭКВП является острый панкреатит . Также случается, но реже, у пациента при обследовании появляются кровотечения, перфорация желудочно-кишечного тракта или желчных протоков, воспаление желчных протоков.
Врач высшей квалификационной категории «Невролог», врач функциональной диагностики
Принимает ежегодное участие в Российских и международных конгрессах, симпозиумах, форумах, конференциях по неврологии и смежным медицинским дисциплинам.
В 2017 г. принял участие в Международном конгрессе эпилептологов Юга России, г. Ростов-на-Дону.
С 2020 года ведет прием в «СМ-Клиника».
Сертификат по неврологии: срок действия до 11.11.2024.
Опыт работы — 20 лет
https://ml-clinic.ru/botev-aleksej-aleksandrovich-nevrolog/
What's Your Reaction?
